護士資格考點(diǎn)：顱腦損傷護理

　　和平時(shí)期顱腦損傷的常見(jiàn)原因為交通事故、高處墜落、失足跌倒、工傷事故和火器傷;偶見(jiàn)難產(chǎn)和產(chǎn)鉗引起的嬰兒顱腦損傷。戰時(shí)導致顱腦損傷的主要原因包括房屋或工事倒塌、爆炸性武器形成高壓沖擊波的沖擊。

　　1.現場(chǎng)急救

　　現場(chǎng)急救首先爭分奪秒地搶救心跳驟停、窒息、開(kāi)放性氣胸、大出血等危及病人生命的傷情，顱腦損傷救護時(shí)應做到保持呼吸道通暢，注意保暖，禁用嗎啡止痛。有明顯大出血者應補充血容量，無(wú)外出血表現而有休克征象者，應查明有無(wú)頭部以外部位損傷，如合并內臟破裂等。開(kāi)放性損傷有腦組織從傷口膨出時(shí)，在外露的腦組織周?chē)�用消毒紗布卷保護，再用紗布架空包扎，避免腦組織受壓，并及早使用抗生素和TAT.記錄受傷經(jīng)過(guò)和檢查發(fā)現的陽(yáng)性體征，及急救措施和使用藥物。

　　2.一般護理

　　(1)體位：

　　意識清醒者采取斜坡臥位，有利于顱內靜脈回流�；杳圆∪嘶蛲萄使δ苷系K者宜取側臥位或側俯臥位，以免嘔吐物、分泌物誤吸。

　　(2)營(yíng)養支持：

　　昏迷病人須禁食，早期應采用胃腸外營(yíng)養。每天靜脈輸液量在1500-2000ml，其中含鈉電解質(zhì)500ml，輸液速度不可過(guò)快。傷后3天仍不能進(jìn)食者，可經(jīng)鼻胃管補充營(yíng)養，應控制鹽和水的攝入量。病人意識好轉出現吞咽反射時(shí)，可耐心地經(jīng)口試喂蒸蛋、藕粉等食物。

　　(3)降低體溫：

　　高熱使機體代謝增高，加重腦組織缺氧，應及時(shí)處理。應采取降低室溫、物理降溫，遵醫囑給予解熱劑等降溫措施。

　　(4)躁動(dòng)的護理：

　　引起躁動(dòng)的原因很多，如頭痛、呼吸道不通暢、尿潴留、便秘、被服被大小便浸濕、肢體受壓等，須查明原因及時(shí)排除，切勿輕率給予鎮靜劑，以免影響觀(guān)察病情。對躁動(dòng)病人不可強加約束，避免因過(guò)分掙扎使顱內壓進(jìn)一步增高。

　　3.保持呼吸道通暢

　　意識障礙者容易發(fā)生誤咽、誤吸，或因下頜松弛導致舌根后墜等原因引起呼吸道梗阻。必須及時(shí)清除咽部的血塊和嘔吐物，并注意吸痰，舌根后墜者放置口咽通氣管，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)。保持有效地吸氧，呼吸換氣量明顯下降者，應采用機械輔助呼吸。

【護士資格考點(diǎn)：顱腦損傷護理】相關(guān)文章：

護士資格考點(diǎn)：顱腦損傷的護理措施10-13

護士資格考點(diǎn)：彌漫性軸索損傷的臨床護理07-30

護士資格考點(diǎn)：肝炎護理09-16

護士資格考點(diǎn)：腹痛的護理07-04

護士資格考點(diǎn)：護理程序09-17

護士資格考點(diǎn)：護理風(fēng)險識別08-27

護士資格考點(diǎn)：護理體檢概述09-06

護士資格考點(diǎn)：分級護理制度09-16

護士資格考點(diǎn)：護理交談注意的事項05-10

護士資格考點(diǎn)：腎下垂基礎護理07-14