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神經(jīng)外科主治醫師考試《專(zhuān)業(yè)知識》備考題

時(shí)間:2024-09-29 02:30:29 外科主治醫師 我要投稿
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2017神經(jīng)外科主治醫師考試《專(zhuān)業(yè)知識》備考題

  備考題一:

2017神經(jīng)外科主治醫師考試《專(zhuān)業(yè)知識》備考題

  1.有一名病人,確診為腦挫裂傷,哪項不是診斷腦挫傷的依據( )

  A.腦脊液含紅細胞B.意識障礙超過(guò)30分鐘

  C.可表現局灶腦損傷體征D.腦脊液鼻漏E.CT有額部點(diǎn)狀高密度灶

  2.女性,50歲,突發(fā)頭痛嘔吐2周,癲癇發(fā)作3次,5年前行右乳癌根治術(shù),頭顱CT示左額部大片低密度影,有占位效應,據此診斷為( )

  A.腦梗死B.腦炎

  C.腦膜瘤D.腦轉移瘤E.腦膜炎

  3.枕骨大孔下緣相當于( )

  A.延髓、脊髓交界處B.上頸髓

  C.錐體交叉上緣D.延髓下部E.以上均不對

  4.運動(dòng)障礙常見(jiàn)于( )

  A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤

  C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤

  5.男性患者,27歲。頭部受傷后立即昏謎。五分鐘后清醒,三小時(shí)后再度昏迷,X線(xiàn)發(fā)現顱骨線(xiàn)狀骨折,且骨折線(xiàn)越過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝,提示為( )

  A.腦挫傷B.急性硬膜外血腫

  C.急性硬膜下血腫D.外傷性腦內血腫E.腦水腫

  6.大腦半球病變的一般表現應除外( )

  A.劇烈頭痛B.智能和行為異常

  C.記憶的損害D.注意力的喪失E.激惹和技能的喪失

  7.有一20歲女性病人,外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出,應采取處置是( )

  A.鼻腔填塞壓迫止血B.鼻腔沖洗

  C.給予抗生素治療D.腰穿放血性腦脊液E.頭低位以利引流

  8.慢性硬膜下血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源為( )

  A.導靜脈B.橋靜脈

  C.靜脈竇D.板障靜脈E.硬腦膜中動(dòng)脈

  9.關(guān)于頭皮裂傷,下列哪項是錯誤的( )

  A.創(chuàng )口有腦組織外溢,須立即縫合頭皮,變開(kāi)放為閉合損傷B.處置時(shí)著(zhù)重檢查有無(wú)顱骨和腦損傷

  C.盡早清創(chuàng )縫合D.清創(chuàng )時(shí)限放寬至24小時(shí)E.即使創(chuàng )口不大,出血也較多

  10.女,30歲。頭部受傷后昏迷半小時(shí),清醒后左側肢體力弱,腰穿血性腦脊液,以后逐漸好轉,最可能為( )

  A.腦震蕩B.腦挫傷

  C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫E.腦內血腫

  11.治療腦水腫,下列藥物哪一種效果較好。最常用( )

  A.50%葡萄糖B.30%尿素

  C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.濃縮血清白蛋白

  12.已出現兩慢一高的嚴重顱內血腫患者,當開(kāi)顱手術(shù)時(shí)過(guò)快的釋放顱內血腫,可導致( )

  A.血壓升高B.血壓驟降

  C.呼吸驟停D.心跳驟停E.體溫驟降

  13.男,40歲。從汽車(chē)上跌下,左枕部著(zhù)地,出現進(jìn)行性意識障礙,繼以右側瞳孔散大,診斷是( )

  A.左枕頂部硬膜外血腫B.左額顳硬膜外血腫

  C.左額顳硬膜下血腫D.右額顳硬膜外血腫E.右額顳硬膜下血腫

  14.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區別為( )

  A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐

  C.早期出現意識障礙D.血壓脈搏呼吸變化E.呼吸停止發(fā)生早

  15.高血壓腦內出血的手術(shù)適應證不包括( )

  A.意識障礙輕,但逐漸加重,腦疝表現尚不明顯者B.淺部出血如小腦、皮層下及殼核優(yōu)先考慮

  C.大腦半球出血量>30ml,小腦半球出血量>10mlD.有血腫,但神志清楚,病隋無(wú)進(jìn)行性惡化E.全身無(wú)系統性疾病,能耐受手術(shù)者30ml,小腦半球出血量>10mlD.有血腫,但神志清楚,病隋無(wú)進(jìn)行性惡化E.全身無(wú)系統性疾病,能耐受手術(shù)者10mlD.有血腫,但神志清楚,病隋無(wú)進(jìn)行性惡化E.全身無(wú)系統性疾病,能耐受手術(shù)者

  16.顱內壓增高三主征包括( )

  A.頭痛、嘔吐、發(fā)熱B.頭痛、嘔吐、偏癱

  C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、意識障礙

  17.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時(shí),錯誤的方法為( )

  A.保持鼻腔和外耳道清潔B.使用醋氮酰胺

  C.限制液體入量D.使用棉球填塞鼻腔或外耳道E.頭抬高300臥向患側

  18.有一名20歲女性病人,外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出,應采取處置是( )

  A.鼻腔填塞壓迫止血B.鼻腔沖洗

  C.給予抗生素治療D.腰穿放血性腦脊液E.頭低位以利引流

  19.哪一項不是枕骨大孔疝的常見(jiàn)癥狀( )

  A.劇烈頭痛,頻繁嘔吐B.頸強

  C.早期出現一側瞳孔散大D.意識障礙E.呼吸驟停發(fā)生早

  20.硬腦膜外血腫特征性表現是( )

  A.頭痛、嘔吐B.合并有顱骨骨折

  C.具有中間清醒期的昏迷狀態(tài)D.傷后清醒的繼發(fā)昏迷E.傷側瞳孔縮小

  備考題二:

  1.頭皮損傷的處理下列不正確的是( )

  A.頭皮下血腫一般不需特殊處理B.帽狀腱膜下血腫穿刺抽血加壓包扎

  C.骨膜下血腫通常不必處理D.頭皮裂口超過(guò)24小時(shí),雖污染輕仍應延遲縫合E.頭皮完全撕脫者應爭取在12~24小時(shí)內清創(chuàng )后植皮

  2.顱內壓增高病人,腰穿放腦脊液后,突然呼吸停止,其原因是( )

  A.小腦扁桃體疝B.顳葉海馬鉤回疝

  C.腦室系統出血D.顱內壓過(guò)低E.腦血管意外

  3.診斷顱蓋骨骨折通常依據( )

  A.頭顱X線(xiàn)攝片B.頭皮傷痕

  C.局部觸診聞及骨擦音D.劇烈頭痛伴嘔吐E.對側肢體偏癱

  4.有一名顱底骨折病人,哪項是正確的( )

  A.血性腦脊液病人,腰穿放腦脊液B.腦脊液耳漏,需盡早修補硬膜漏口

  C.傷后視力減退,超過(guò)一個(gè)月可手術(shù)減壓D.顱底骨折,需手術(shù)治療,以便神經(jīng)減壓E.著(zhù)重觀(guān)察有無(wú)腦損傷,并處理腦脊液漏,神經(jīng)損傷等

  5.有一名顱內壓增高病人,持續顱內壓增高導致病理生理紊亂,但應除外( )

  A.腦血管自動(dòng)調節功能失調B.胃腸道出血,潰瘍

  C.腦疝形成D.肺水腫E.早期血壓下降,脈搏變陜,呼吸增快

  6.有一名男性患者右頂枕部著(zhù)地,傷后2小時(shí),左側瞳孔散大,鉆孔探查部位應首選( )

  A.右頂枕部B.右額顳部

  C.左頂枕部D.左額顳部E.后顱凹

  7.降低顱內壓的治療最有效易行的方法是( )

  A.腰穿大量引流腦脊液B.施行人工冬眠物理降溫

  C.進(jìn)行控制性過(guò)度換氣D.使用脫水劑或利尿劑E.將病員置于高壓氧艙內

  8.對腦動(dòng)脈瘤的預后主要根據為( )

  A.意識障礙程度B.血壓上升程度

  C.腦動(dòng)脈瘤的大小D.有無(wú)偏癱E.腦動(dòng)脈瘤的多少

  9.顱壓高所致腦神經(jīng)麻痹,容易出現的是( )

  A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車(chē)神經(jīng)

  C.外展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.聽(tīng)神經(jīng)

  10.有一名蛛網(wǎng)膜下腔出血病人,哪項處置是錯誤的( )

  A.絕對臥床休息B.給鎮靜藥物

  C.給予止血藥物D.給予抗生素預防感染E.便秘者給予肥皂水灌腸

  11.脊髓病變時(shí),所謂的馬鞍回避是指( )

  A.是脊髓髓內病變的表現B.是馬尾病變的表現

  C.是脊髓髓外病變的表現D.是脊髓髓外硬膜外病變的表現E.是腰麻的并發(fā)癥

  12.形成腦疝的根本條件是( )

  A.劇烈頭疼B.頻繁嘔吐

  C.過(guò)量補液D.顱內各分腔壓力不均衡E.高壓灌腸

  13.哪一項不是枕骨大孔疝的常見(jiàn)病變( )

  A.大腦半球腫瘤B.小腦半球星形細胞瘤

  C.四腦室室管膜瘤D.聽(tīng)神經(jīng)瘤E.腦干膠質(zhì)瘤

  14.明顯顱高壓的病人確診檢查的方法下列哪項是應盡量避免的( )

  A.顱骨X線(xiàn)攝片B.腰椎穿刺測壓

  C.腦血管造影D.CT檢查E.MRI檢查

  15.頭皮裂傷的最長(cháng)清創(chuàng )時(shí)間,是( )

  A.4小時(shí)B.8小時(shí)

  C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.在應用抗生素情況下可延至72小時(shí)

  16.女性,15歲,騎車(chē)摔倒,左額部著(zhù)地,當時(shí)昏迷,20分鐘后清醒,自覺(jué)輕微頭痛,四肢活動(dòng)正常,次日頭痛加重,嘔吐1次,來(lái)院復診,首先應待( )

  A.頭顱CTB.腦電圖

  C.腦血管造影D.腰穿E.頭顱MRI

  17.引起顱內壓增高的最常見(jiàn)原因是( )

  A.腦惡性腫瘤B.腦膿腫

  C.腦寄生蟲(chóng)病D.外傷性顱內血腫E.顱內動(dòng)脈瘤破裂

  18.急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙是( )

  A.遲發(fā)性昏迷B.持續性昏迷加重

  C.早期清醒漸昏迷D.昏迷→清醒→昏迷E.清醒→昏迷→清醒

  19.發(fā)現顱蓋線(xiàn)形骨折時(shí),應特別注意( )

  A.線(xiàn)形骨折常合并對沖部位血腫B.線(xiàn)形骨折常合并硬膜下血腫

  C.線(xiàn)形骨折常合并骨膜下血腫D.線(xiàn)形骨折常合并嚴重腦挫裂傷E.通過(guò)腦膜血管溝或靜脈竇時(shí),應注意有無(wú)顱內血腫發(fā)生

  20.病人患腦腫瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么腫瘤( )

  A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤

  C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤

  備考題三:

  1.外傷性顱內血腫的主要致命因素是( )

  A.急性腦疝B.彌漫性腦水腫

  C.昏迷所致肺部感染D.腦脊液循環(huán)受阻E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  2.外傷性顱內血腫形成后。其嚴重性在于( )

  A.由對沖性腦損傷所致廣泛的額顳部受累B.血腫位于白質(zhì)深部

  C.腦膜中動(dòng)脈受損,出血速度快D.引起顱內壓增高而導致腦疝E.伴發(fā)腦水腫程度

  3.診斷顱內動(dòng)脈瘤,主要依靠( )

  A.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史B.CT增強掃描

  C.全腦血管造影D.克氏征(+),腰穿血性腦脊液E.單側動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  4.男性,65歲,反復發(fā)作左側肢體偏癱,6~小時(shí)后完全恢復正常,頭顱CT未見(jiàn)異常,應考慮( )

  A.腦血管痙攣B.進(jìn)展性卒中

  C.短暫性腦缺血發(fā)作D.完全性卒中E.植物神經(jīng)功能失調

  5.小腦幕切跡疝臨床表現的主要特點(diǎn)是( )

  A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐

  C.意識障礙發(fā)生較早D.呼吸驟停發(fā)生較早E.血壓、脈搏、呼吸改變

  6.急性顱內壓增高的典型表現是( )

  A.頻繁嘔吐B.劇烈頭痛

  C.Cushing征D.意識障礙E.去大腦強直

  7.有一名2歲男孩;既^型帽狀筋膜下血腫,首選的治療措施是( )

  A.加壓包扎,靜點(diǎn)止血藥物B.穿刺抽血,靜點(diǎn)止血藥物

  C.待其自行吸收,靜點(diǎn)止血藥物D.穿刺抽血+加壓包扎E.切開(kāi)引流+加壓包扎

  8.腦干損傷的特征性表現是( )

  A.中樞性高熱B.瞳孔不等大

  C.去大腦強直D.深度昏迷E.生命功能紊亂

  9.有一名顱內壓增高病人,哪項不是其頭顱X線(xiàn)平片的改變( )

  A.顱縫增寬B.腦回壓跡增多

  C.蝶鞍擴大,前后床突骨質(zhì)吸收D.蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴大E.一側或雙側內聽(tīng)道擴大

  10.有一名蛛網(wǎng)膜下腔出血病人,哪項檢查對其無(wú)幫助( )

  A.頭顱CTB.ECT

  C.MRID.核磁血管成像E.全腦血管造影

  11.顱內腫瘤常侵蝕顱骨的是( )

  A.腦膜瘤B.神經(jīng)纖維瘤

  C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤D.血管瘤E.垂體瘤

  12.顱頂凹陷骨折,須手術(shù)撬起復位的是( )

  A.一切凹陷骨折B.范圍大于3~5cm,深度超過(guò)1cm

  C.范圍大于3~5cm,深度小于1cmD.位于靜脈竇上E.合并腦震蕩

  13.確診為小腦扁桃體疝的病人,下列哪些癥狀不是常見(jiàn)癥狀( )

  A.劇烈頭痛,頻繁嘔吐B.頸強

  C.早期出現一側瞳孔散大D.意識障礙E.呼吸驟停發(fā)生早

  14.患者,男性,車(chē)禍傷及頭部,傷后出現左側鼻唇溝變淺,鼻出血,左耳聽(tīng)力下降,左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮( )

  A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折

  C.顱后窩骨折D.左顳骨骨折E.腦震蕩

  15.有一患者,已發(fā)生小腦幕切跡疝,顱壓急劇增高,病情急轉直下,其主要原因是( )

  A.中腦受壓,腦脊液循環(huán)受阻B.嚴重腦缺氧

  C.嚴重腦水腫D.呼吸循環(huán)紊亂E.延髓受壓

  16.下列疾病可導致顱內壓增高,除了( )

  A.腦腫瘤B.腦出血

  C.顱腦外傷D.腦積水E.動(dòng)脈硬化性腦萎縮

  17.顱內壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見(jiàn)于( )

  A.面神經(jīng)B.聽(tīng)神經(jīng)

  C.動(dòng)眼神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.滑車(chē)神經(jīng)

  18.枕骨大孔疝臨床表現的主要特點(diǎn)是( )

  A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐

  C.煩躁不安D.血壓升高E.早期發(fā)生呼吸驟停

  19.有一名30歲車(chē)禍頭部受傷病人,深昏迷,刺激有去腦強直發(fā)作,CT未見(jiàn)腦內血腫及腦挫傷,環(huán)池未受壓,診斷應是( )

  A.腦震蕩B.腦挫傷

  C.軸索損傷D.腦干損傷E.顱底骨折

  20.蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現一側上瞼下垂,首先考慮病變部位在( )

  A.椎動(dòng)脈B.頸內動(dòng)脈

  C.大腦前動(dòng)脈D.大腦中動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈

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