外科手術(shù)后的護理知識

　　外科手術(shù)后能否做好術(shù)后病人的病情觀(guān)察與護理，對促進(jìn)機體的康復，預防與及早發(fā)現并發(fā)癥起著(zhù)重要的作用。做好病人手術(shù)后的病情觀(guān)察，根據病情及時(shí)采取正確的體位，做好各種引流管的護理，重視術(shù)后病人的營(yíng)養及用藥效果觀(guān)察，加強病人術(shù)后的基礎護理，認真做好交接班等對促進(jìn)病人康復具有重要作用。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的外科手術(shù)后的護理的知識，歡迎閱讀。

　　1、術(shù)后回病室的病情觀(guān)察

　　病人術(shù)后回病室應及時(shí)了解麻醉方式，術(shù)中情況，引流管數量，引流液的性質(zhì),引流液的量，輸液(血)管道是否通暢，銜接是否牢固等。觀(guān)察切口有無(wú)滲血、滲液。手術(shù)時(shí)間較長(cháng)的病人還應了解有無(wú)從手術(shù)室帶入壓瘡，血壓、脈搏、呼吸情況，并動(dòng)態(tài)觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸的變化，同時(shí)注意病人的瞳孔及神經(jīng)系統功能的變化。

　　2、保持術(shù)后正確的體位

　　術(shù)后回病室，早期根據麻醉的性質(zhì)采取不同的臥位，以后根據不同的手術(shù)給予恰當的體位。如顱腦損傷病人術(shù)后6h血壓平穩，采取抬高床頭15°~30°斜坡臥位，有利于顱內靜脈引流，改善腦供血，有利于緩解腦血腫和腦低氧，從而降低顱內壓。胸腹部手術(shù)病人一般在全麻清醒、血壓平穩后，協(xié)助病人采取半臥位，從而有利于呼吸、引流，并可減輕腹部張力，使病人感到舒適。

　　3、做好各種引流管的護理

　　術(shù)后病人常因病情需要放置各種引流管，護士應確認各種引流管的名稱(chēng)、放置部位及其作用，應保持引流管長(cháng)短適宜、妥善固定，經(jīng)常檢查，防止引流管扭曲、阻塞、脫落。熟練掌握各種引流管的護理，注意觀(guān)察引流液的量、性質(zhì)、顏色、氣味，定時(shí)更換引流瓶、引流袋，各種操作嚴格遵守無(wú)菌操作原則。發(fā)現異常及時(shí)與醫生聯(lián)系，并采取相應的處理措施。

　　4、營(yíng)養與輸液

　　應重視術(shù)后營(yíng)養與液體的供給，以維持機體能量的需要和水、電解質(zhì)的平衡。術(shù)后能否進(jìn)食及進(jìn)食的時(shí)間往往與手術(shù)的部位、手術(shù)的類(lèi)別及腸胃功能恢復情況有關(guān)。如食管癌根治術(shù)后病人需要嚴格禁食、禁飲，術(shù)后5d如病情無(wú)特殊變化，方可從少量飲水開(kāi)始，視病情變化逐漸由半量流質(zhì)飲食、全量流質(zhì)飲食、軟食逐步過(guò)渡。因而在不能由口進(jìn)食或進(jìn)食量不足的情況下，需要通過(guò)其他途徑保證機體的營(yíng)養補充，如通過(guò)靜脈供給營(yíng)養等。但同樣值得重視的是，術(shù)后靜脈輸液供應營(yíng)養物質(zhì)，需要根據不同的手術(shù)合理掌握輸液速度。

　　5、術(shù)后的生活護理與心理護理

　　保證病室空氣新鮮，溫、濕度適宜，保持床單元整潔、舒適。早期生活不能自理的病人應每日給予口腔護理2～3次，定時(shí)協(xié)助翻身、拍背，保持皮膚清潔。注意了解病人的大小便情況，防止術(shù)后尿潴留及便秘的發(fā)生。針對病人術(shù)后的不同心理狀況，給予必要的心理支持與心理問(wèn)題疏導，注意緩解病人的疼痛，以減輕焦慮與不適，幫助病人樹(shù)立戰勝疾病的信心，使病人能夠積極配合治療。同時(shí)重視與家屬的溝通，獲得家屬對病人的心理支持。

　　6、術(shù)后用藥觀(guān)察與疼痛護理

　　遵醫囑及時(shí)給予必要的藥物治療。應熟悉各種藥物的作用、不良反應及某些藥物的特殊要求、藥物的配制等�？股�素的半衰期、有效濃度，從而達到準確給藥，發(fā)揮藥物的最佳療效。對病人進(jìn)行疼痛評估，使用放松法或分解注意力的方法緩解病人術(shù)后的疼痛感

　　7、積極預防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生

　　術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng )傷、切口疼痛、引流管帶來(lái)的不適等而致翻身困難，易發(fā)生肺部感染;保留導尿易致泌尿系感染;術(shù)后營(yíng)養失調、劇烈活動(dòng)等因素，造成切口裂開(kāi)。應協(xié)助病人定時(shí)翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽、做深呼吸運動(dòng)，必要時(shí)霧化吸入，重視病人的營(yíng)養平衡。還應掌握不同手術(shù)易出現的并發(fā)癥及處理原則，如食管癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥：肺炎、肺不張、吻合口瘺、吻合口狹窄等;重型顱腦損傷術(shù)后病人易并發(fā)應激性潰瘍，發(fā)生上消化道大出血等。護理人員應針對不同手術(shù)后病人的不同特點(diǎn)，予以積極的觀(guān)察，采取相應的護理措施。

　　8、做好上下班交接工作

　　對手術(shù)后病人做好交接工作，是做好病人術(shù)后護理的重要保證。以下是必須掌握的內容：了解當日手術(shù)病人數，手術(shù)情況，交班前測量一次生命體征并作為交班項目;交待清當日輸液總量，保持輸液管通暢，尤其是靜脈置管病人，妥善固定非常重要，如因護士交班時(shí)不仔細，病人套管針銜接處滑脫出血未及時(shí)發(fā)現，出血量多;做好各種管道的交接，交接引流管的數量，引流管的部位，是否妥善固定且引流通暢，引流液的顏色及量;接班人員進(jìn)行核對血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、神志及各種管道情況是下一班接班時(shí)必須掌握的內容。

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