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衛生資格《檢驗技士》預習資料：免疫記憶細胞
免疫記憶細胞
在載體-半抗原效應的研究中，已證明T細胞及B細胞都與免疫記憶有關(guān)。即在免疫應答過(guò)程中，既能產(chǎn)生B記憶細胞(Bm)，也能產(chǎn)生TH記憶(THm)。免疫記憶現象可以解釋為對特異抗原應答的淋巴細胞數量增加的現象。
用有限稀釋法計數在載體-半抗原效應中免疫記憶細胞的數量變化，發(fā)現在T細胞群中對載體特異的T細胞輔助活性比初次應答可增強10倍。這不僅是由于TH細胞數量的增加，也反映了TH功能的增強所致。
有相同方法也證明了在再次應答中對半抗原特異的細胞數量亦增加，由其產(chǎn)生抗體性質(zhì)的變化，表明B記憶細胞也伴隨有質(zhì)的變化。
風(fēng)濕因子
類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)是抗變性IgG的自身抗體，主要為19S的IgM，也可見(jiàn)7S的IgG及IgA.它能與人或動(dòng)物的變性IgG結合，而不與正常IgG發(fā)生凝集反應。RF主要出現在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者，約70%～90%的血清中和約60%的滑漠液中可檢出IgG類(lèi)RF，這很可能是自身IgG變性所引起的一種自身免疫應答的表現。
IgG是感染等原因誘導的免疫應答中的主干抗體，這些抗體與相應抗原結合時(shí)會(huì )發(fā)生變性;此外，在炎癥等病理條件下滑漠或其他部位可能產(chǎn)生不正常的IgG;這些變性IgG就構成自身抗原，刺激免疫系統產(chǎn)生各種抗IgG抗體�；ひ褐械腎gG類(lèi)RF與變性IgG結合而形成中等大小的免疫復合物，比血清中的IgM類(lèi)RF更具有致病意義，因為這一類(lèi)免疫復合物易于沉積在關(guān)節滑膜等部位，可激活補體，形成慢性漸進(jìn)性免疫炎癥性損傷。
RF的檢測最初是用致敏綿羊紅細胞凝集試驗(Rose-Waaler法)進(jìn)行檢測，目前最常采用IgG吸附的膠乳顆粒凝集試驗;但此法的靈敏度和特異性均不高，而且只能檢出血清中的IgM類(lèi)RF.IgG類(lèi)和IgA類(lèi)RF則需要用RIA或ELISA等方法檢測。
RF在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者中的檢出率很高，RF陽(yáng)性支持早期RA的傾向性診斷，如對年輕女性應進(jìn)行RA和風(fēng)濕熱間的鑒別;而對非活動(dòng)期RA的診斷，需參考病史。但RF也象ANA一樣，并不是RA獨有的特異性抗體。在SLE病人均有50%RF陽(yáng)性，在其他結締組織病如SS、硬皮病、慢性活動(dòng)性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽(yáng)性率。
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