衛生資格考點(diǎn)：房室傳導阻滯分類(lèi)

　　根據阻滯程度不同，可分為3度：

　　(1)I度房室傳導阻滯，通常沒(méi)有任何臨床癥狀，僅在心電圖上表現為心房向心室傳導沖動(dòng)過(guò)程稍緩慢些(心電圖上顯示P-R間期延長(cháng))，但不影響心跳的次數。

　　(2)Ⅱ度房室傳導阻滯時(shí)心房的沖動(dòng)不是每1次都傳到心室，有時(shí)漏掉不傳向心室，使心跳停跳1次或數次(即漏搏)，患者有時(shí)感到心悸、胸悶，觸脈時(shí)漏掉1次或數次，有的患者感到頭暈、乏力、疲勞，甚至昏厥等。

　　(3)Ⅲ度：可無(wú)癥狀或自覺(jué)心跳緩慢。感頭暈、心悸、乏力，甚至暈厥。檢查時(shí)心率慢而規則，頻率可在20～40次/分之間，第一心音強弱不等。

　　引起房室傳導阻滯的原因可能為：

　　1.器質(zhì)性心臟�。�

　�、僖贿^(guò)性(暫時(shí)性)房室傳導阻滯見(jiàn)于風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。

　�、诔志眯苑渴覀鲗ё铚�見(jiàn)于冠心病、慢性風(fēng)濕性心臟病、克山病、心肌炎后遺癥、先天性心臟病(如房、室間隔缺損)等。

　　2.藥物：如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過(guò)量，可引起一度或二度房室傳導阻滯。

　　3.迷走神經(jīng)張力過(guò)高：如壓迫頸動(dòng)脈竇或眼球而剌激迷走神經(jīng)。

　　4.其它：如運動(dòng)員或體力勞動(dòng)者;心臟室間隔手術(shù)對傳導系統的損傷;甲狀腺功能亢進(jìn)與粘液性水腫等。

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