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衛生資格考點(diǎn)：婚前保健服務(wù)
婚前保健服務(wù)是對準備結婚的男女雙方，在結婚登記前所進(jìn)行的婚前醫學(xué)檢查、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢(xún)服務(wù)。
(一)婚前醫學(xué)檢查
婚前醫學(xué)檢查是對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進(jìn)行的醫學(xué)檢查。
1. 婚前醫學(xué)檢查項目包括詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查，常規輔助檢查和其他特殊檢查。
檢查女性生殖器官時(shí)應做肛門(mén)腹壁雙合診，如需做陰道檢查，須征得本人或家屬同意后進(jìn)行。除處女膜發(fā)育異常外，嚴禁對其完整性進(jìn)行描述。對可疑發(fā)育異常者，應慎重診斷。
常規輔助檢查應進(jìn)行胸部透視，血常規、尿常規、梅毒篩查，血轉氨酶和乙肝表面抗原檢測、女性陰道分泌物滴蟲(chóng)、霉菌檢查。
其他特殊檢查，如乙型肝炎血清學(xué)標志檢測、淋病、艾滋病、支原體和衣原體檢查、體液常規、B型超聲、乳腺、染色體檢查等，應根據需要或自愿原則確定。
2. 婚前醫學(xué)檢查的主要疾病
(1)嚴重遺傳性疾�。河捎谶z傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現風(fēng)險高，醫學(xué)上認為不宜生育的疾病。
(2)指定傳染�。骸吨腥A人民共和國傳染病防治法》中規定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫學(xué)上認為影響結婚和生育的其他傳染病。
(3)有關(guān)精神�。壕穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
(4)其他與婚育有關(guān)的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統疾病等。
3. 婚前醫學(xué)檢查的轉診
婚前醫學(xué)檢查實(shí)行逐級轉診制度。對不能確診的疑難病癥，應由原婚前醫學(xué)檢查單位填寫(xiě)統一的轉診單，轉至設區的市級以上政府衛生行政部門(mén)指定的醫療保健機構進(jìn)行確診。該機構應將確診結果和檢測報告反饋給原婚前醫學(xué)檢查單位。原婚前醫學(xué)檢查單位應根據確診結果填寫(xiě)《婚前醫學(xué)檢查證明》，并保留原始資料。
對婚前醫學(xué)檢查結果有異議的，可申請母嬰保健技術(shù)鑒定。
4. 醫學(xué)意見(jiàn)
婚前醫學(xué)檢查單位應向接受婚前醫學(xué)檢查的當事人出具《婚前醫學(xué)檢查證明》，并在“醫學(xué)意見(jiàn)”欄內注明：
(1)雙方為直系血親、三代以?xún)扰韵笛H關(guān)系，以及醫學(xué)上認為不宜結婚的疾病，如發(fā)現一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識能力;重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的，注明“建議不宜結婚”。
(2)發(fā)現醫學(xué)上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病，以及醫學(xué)上認為不宜生育的疾病的，注明“建議不宜生育”。
(3)發(fā)現指定傳染病在傳染期內、有關(guān)精神病在發(fā)病期內或其他醫學(xué)上認為應暫緩結婚的疾病時(shí)，注明“建議暫緩結婚”;對于婚檢發(fā)現的可能會(huì )終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫學(xué)意見(jiàn)時(shí)，應向受檢者說(shuō)明情況，提出預防、治療及采取其他醫學(xué)措施的意見(jiàn)。若受檢者堅持結婚，應充分尊重受檢雙方的意愿，注明“建議采取醫學(xué)措施，尊重受檢者意愿”。
(4)未發(fā)現前款第(1)、(2)、(3)類(lèi)情況，為婚檢時(shí)法定允許結婚的情形，注明“未發(fā)現醫學(xué)上不宜結婚的情形”。
在出具任何一種醫學(xué)意見(jiàn)時(shí)，婚檢醫師應當向當事人說(shuō)明情況，并進(jìn)行指導。
(二)婚前衛生指導
婚前衛生指導是對準備結婚的男女雙方進(jìn)行的以生殖健康為核心，與結婚和生育有關(guān)的保健知識的宣傳教育。
1. 婚前衛生指導內容
(1)有關(guān)性保健和性教育
(2)新婚避孕知識及計劃生育指導
(3)受孕前的準備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識
(4)遺傳病的基本知識
(5)影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識
(6)其他生殖健康知識
2. 婚前衛生指導方法
由省級婦幼保健機構根據婚前衛生指導的內容，制定宣傳教育材料�；榍氨＝C構通過(guò)多種方法系統地為服務(wù)對象進(jìn)行婚前生殖健康教育，并向婚檢對象提供婚前保健宣傳資料。宣教時(shí)間不少于40分鐘，并進(jìn)行效果評估。
(三)婚前衛生咨詢(xún)
婚檢醫師應針對醫學(xué)檢查結果發(fā)現的異常情況以及服務(wù)對象提出的具體問(wèn)題進(jìn)行解答、交換意見(jiàn)、提供信息，幫助受檢對象在知情的基礎上作出適宜的決定。醫師在提出“不宜結婚”、“不宜生育”和“暫緩結婚”等醫學(xué)意見(jiàn)時(shí)，應充分尊重服務(wù)對象的意愿，耐心、細致地講明科學(xué)道理，對可能產(chǎn)生的后果給予重點(diǎn)解釋?zhuān)⒂墒軝z雙方在體檢表上簽署知情意見(jiàn)。
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