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衛生資格考點(diǎn)：糖異生
生物體將多種非糖物質(zhì)轉變成糖的過(guò)程。在哺乳動(dòng)物中，肝是糖異生的主要器官，正常情況下，腎的糖異生能力只有肝的1/10，長(cháng)期饑餓時(shí)腎糖異生能力則可大為增強。
糖異生的主要前體是乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等。在反芻動(dòng)物的消化道中，經(jīng)細菌作用能將大量纖維糖異生素等轉變成丙酸，后者在體內也可轉變成糖。
過(guò)程分兩階段：
�、俑鞣N糖異生前體(除甘油外)轉變成磷酸烯醇式丙酮酸;
�、诹姿嵯┐际奖徂D變?yōu)?-磷酸葡萄糖，再生成各種單糖或多糖。從丙酮酸開(kāi)始合成糖的過(guò)程雖然與糖酵解的逆反應類(lèi)似，但是由于己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶所催化的三個(gè)反應很難逆向進(jìn)行。
在糖異生作用中，己糖激酶和磷酸果糖激酶催化的兩個(gè)反應的逆過(guò)程分別由葡萄糖-6-磷酸酶和果糖1，6-二磷酸酶催化完成。丙酮酸激酶催化的反應的逆過(guò)程，則通過(guò)丙酮酸羧化酶催化丙酮酸生成草酰乙酸，再由磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶催化生成磷酸烯醇式丙酮酸。糖異生調節饑餓時(shí)，體內脂肪及蛋白質(zhì)分解加強，劇烈運動(dòng)時(shí)肌肉糖酵解加強，均可提供較多的前體加速肝中的糖異生。
肝細胞ATP或乙酰輔酶A(CoA)供應充分時(shí)，能加強丙酮酸羧化而成糖
腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素都能增加肝細胞中的糖異生;胰島素則抑制之。
生理意義：空腹或饑餓時(shí)主要靠糖異生維持正常血糖濃度，以滿(mǎn)足腦組織等對葡萄糖持續消耗的需要，也充分利用了體內過(guò)多的非糖物質(zhì)如乳酸、戊糖氨基酸等。
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