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2018主管藥師考試考點(diǎn)之心臟的生物電活動(dòng)
你知道什么是心臟的生物電活動(dòng)嗎?你對心臟的生物電活動(dòng)了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于心臟的生物電活動(dòng)的知識，歡迎閱讀。
一、心臟的生物電活動(dòng)
1.心肌工作細胞的動(dòng)作電位及其形成機制：心肌工作細胞包括心房肌和心室肌細胞。通常將心室肌細胞動(dòng)作電位分為0期、1期、2期、3期和4期五個(gè)部分。
(1)去極化過(guò)程：心室肌細胞的去極化過(guò)程又稱(chēng)動(dòng)作電位的0期。
在外來(lái)刺激作用下，首先引起部分電壓門(mén)控式Na+通道開(kāi)放和少量Na+內流，造成細胞膜部分去極化。當去極化達閾電位水平(約-70mV)時(shí)，膜上Na+通道大量開(kāi)放，出現再生性Na+順其電-化學(xué)梯度從膜外向膜內快速再生性?xún)攘�，使膜進(jìn)一步去極化，膜內電位由原來(lái)的負電位向內電位轉化，直到接近Na+平衡電位。
(2)復極化過(guò)程：復極化過(guò)程比較緩慢，歷時(shí)200～300ms，包括動(dòng)作電位的1期、2期和3期三個(gè)階段。
�、購蜆O1期：又稱(chēng)為快速復極初期，K+外流。
�、趶蜆O2期：復極化的過(guò)程非常緩慢，動(dòng)作電位比較平坦，稱(chēng)為平臺期--是心室肌細胞動(dòng)作電位持續時(shí)間較長(cháng)的主要原因，也是它區別于神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞動(dòng)作電位的主要特征。K+外流和ca2+內流同時(shí)存在，K+外流傾向于使膜復極化，Ca2+內流傾向于使膜去極化，兩者所負載的跨膜正電荷量相當，因此膜電位穩定于1期復極所達到的電位水平。
�、蹚蜆O3期：復極的速度加快，又稱(chēng)快速復極末期(膜內電位)，K+ 外流。
(3)靜息期：又稱(chēng)復極4期，此期膜電位穩定在-90mV。但因為動(dòng)作電位期間有Na+、Ca2+進(jìn)入細胞和K+流出細胞，造成細胞內外離子分布的改變，便使鈉-鉀泵活動(dòng)增強，逆電-化學(xué)梯度轉運Na+出細胞和K+入細胞;Ca2+主要由Na+-Ca2+交換體主動(dòng)排出細胞，少量Ca2+被細胞膜上的Ca2+泵主動(dòng)轉運出細胞，以維持細胞膜內外離子分布的穩態(tài)。
2.心肌自律細胞動(dòng)作電位及其形成機制：心肌自律細胞是具有自動(dòng)發(fā)生節律性興奮特性的細胞，包括竇房結細胞和浦肯野細胞。
(1)浦肯野細胞動(dòng)作電位及其形成機制：浦肯野細胞動(dòng)作電位分為0期、1期、2期、3期和4期。除4期外，浦肯野細胞動(dòng)作電位的形態(tài)和離子基礎與心室肌細胞相似。
不同點(diǎn)是4期存在緩慢自動(dòng)去極化--包括一種K+ 外流的逐漸減弱和一種主要由Na+內流(Ⅰf)的逐漸增強--達到閾電位，便引起新的動(dòng)作電位。
在浦肯野細胞4期自動(dòng)去極化發(fā)揮主要作用的離子電流是起搏電流Ⅰf
(2)竇房結細胞動(dòng)作電位及其形成機制：竇房結細胞的跨膜電位具有以下特點(diǎn)：
�、僮畲髲蜆O電位-70mV，閾電位約-40mV的絕對值均小于浦肯野細胞;
�、�0期去極化幅度較小(約-70mV)，時(shí)程較長(cháng)，去極化的速率較慢，當膜電位由最大復極自動(dòng)去極化達到閾電位水平時(shí)，激活膜上的L型Ca2+通道，引起Ca2+內流，導致0期去極化。
�、蹮o(wú)明顯的復極1期和2期，只有3期，主要K+外流;
�、�4期自動(dòng)去極化速度快于浦肯野細胞，主要機制是由于Ⅰk通道的時(shí)間依從性的關(guān)閉所造成的K+外流的進(jìn)行性衰減，其次是Ⅰf 電流和Ica-T。竇房結細胞存在T型Ca2+通道。當4期去極化到-50mV時(shí)，該通道開(kāi)放，引起少量的Ca2+內流(ICa-T)，構成4期自動(dòng)去極化后期的一個(gè)組成成分。
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