中西醫結合執業(yè)醫師考試：哮喘腎氣虛弱證

　　證候面色淡白無(wú)華，畏寒肢冷，動(dòng)則氣短，神疲乏力，大便清稀，遺尿或夜尿增多，舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細。

　　辨證本證為久哮傷腎，腎氣不足所致。腎氣虛則面色淡白無(wú)華，神疲乏力;腎氣失于攝納，故動(dòng)則氣短微喘;腎虛不固，故遺尿或夜尿增多;腎之氣陽(yáng)不足，不能溫煦全身，故畏寒肢冷;舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細，均為腎氣虛弱之象。

　　本證以動(dòng)則氣短，畏寒肢冷，夜尿增多，舌淡苔薄為特征。

　　治法補腎固本。

　　主方金匱腎氣丸加減。(《金匱要略》)

　　常用藥附子、肉桂、山茱萸、熟地黃、枸杞子、山藥、茯苓、澤瀉、五味子。

　　畏寒肢冷，腎陽(yáng)虛明顯者，加補骨脂、仙靈脾、鹿角溫腎陽(yáng);動(dòng)則氣短，加蛤蚧、鐘乳石補腎納氣;腰膝酸軟，舌紅苔少，腎陰虛者，去附子、肉桂，加制龜板、麥冬滋補腎陰;顴紅潮熱，加制鱉甲、地骨皮清虛熱;腎陰陽(yáng)兩虛者，加用參蛤散、紫河車(chē)陰陽(yáng)雙補。

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