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中西醫結合執業(yè)醫師考試都考哪些題型

時(shí)間:2024-07-16 00:50:19 中西醫結合執業(yè)醫師 我要投稿
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2017年中西醫結合執業(yè)醫師考試都考哪些題型

  2017年中西醫結合執業(yè)醫師考試報名已經(jīng)結束了。你知道中西醫結合執業(yè)醫師考試都考哪些題型嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于中西醫結合執業(yè)醫師考試都考哪些題型的知識,歡迎閱讀。

2017年中西醫結合執業(yè)醫師考試都考哪些題型

  一、單選題

  由1個(gè)題干和5個(gè)選項組成,題干在前,選項在后。每道題只有1個(gè)正確選項,其余均為干擾選項。

  1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來(lái)自()

  A.腎上腺皮質(zhì) B.卵泡 C.妊娠黃體 D.胎盤(pán) E.卵巢

  二、共用題干單選題

  題干為一個(gè)病例摘要,并據此提出2~6個(gè)相互獨立的問(wèn)題,以考查考生對所學(xué)知識和技能的簡(jiǎn)單應用能力。每個(gè)問(wèn)題只有1個(gè)正確選項,其余為干擾選項。此題型的答題過(guò)程在機考時(shí)是不可逆的,即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。

  例題:患者男,40歲。1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體格檢查:一般情況尚好。血壓130/90mmHg(17.3/12kPa)。心臟叩診濁音界向兩側擴大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率100次/分,律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張,肝肋下100px,脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示:完全性右束支傳導阻滯。

  1.患者最可能的診斷是()

  A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全 B.高血壓心臟病

  C.冠心病伴乳頭肌功能不全 D.擴張性心肌病 E.縮窄性心包炎

  2.下列疾病中,與該病相鑒別的是()

  A.心包積液 B.冠心病 C.限制型心肌病 D.縮窄性心包炎 E.肥厚型心肌病

  3.為進(jìn)一步確診,應進(jìn)行的檢查是()

  A.動(dòng)態(tài)心電圖 B.X線(xiàn)胸片 C.超聲心動(dòng)圖 D.心肌酶譜 E.血沉

  4.下列治療措施中,不適合該患者的是()

  A.鈣拮抗劑 B.利尿劑 C.硝酸鹽類(lèi)制劑 D.β受體阻滯劑 E.血管緊張素轉換酶抑制劑

  三、案例分析題

  案例分析題目前僅用于“專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力”科目,以人機對話(huà)方式進(jìn)行。

  這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題,用以考查考生在臨床工作中所應具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應用能力,還涉及其對循證醫學(xué)的了解情況?疾閮热莅痹\、初診、復診、住院過(guò)程中,采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價(jià)病情的嚴重性、分析病因及發(fā)病機制、處理病情、評估預后及貫穿于整個(gè)醫療活動(dòng)中的倫理和法律問(wèn)題等。

  案例分析題題干為一個(gè)模擬臨床情境的病例,根據臨床實(shí)際工作的思維方式和內容提出若干問(wèn)題。問(wèn)題之間根據提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系,隨著(zhù)病程的進(jìn)展,不斷提供新的信息,然后提出相應的問(wèn)題?忌鷳鶕}干描述和提示信息,選出每問(wèn)的全部正確選項。正確選項可能為1個(gè)或多個(gè),根據選項的重要性而得分權重不同。選對得分,選錯扣分,扣至本問(wèn)得分0為止。在人機對話(huà)考試中,案例分析題答題過(guò)程是不可逆的,即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。

  例題:患者男,66歲。因嗜睡、意識模糊4小時(shí),并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當地衛生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療,3天后,出現乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇,遂來(lái)院就診。體格檢查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗。左下肺可聞濕啰音。

  問(wèn)題1:急診應首先重點(diǎn)檢查的項目包括

  1.血清鉀、鈉、氯、鈣

  2.腰穿腦脊液檢查

  3.血氣分析

  4.尿糖

  5.血脂

  6.血糖

  提示:血鉀3.7mmol/L,血鈉156mmol/L,血氯110mmol/L,血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血漿滲透壓358mmol/L.

  問(wèn)題2:目前的急診診斷是

  1.重度昏迷

  2.腦血管意外

  3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

  5.糖尿病高滲性無(wú)酮癥性昏迷

  6.非胰島素依賴(lài)型(Ⅱ型)糖尿病

  問(wèn)題3:急診處理措施包括

  1.靜脈輸注5%葡萄糖液

  2.靜脈輸注5%NaHCO3液

  3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液

  4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

  5.應用20%甘露醇脫水

  6.皮下注射正規胰島素

  提示:靜脈滴注正規胰島素8單位,復查血鉀3.0mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時(shí)靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg(18/8kPa)。

  問(wèn)題4:目前正確的處理措施包括

  1.靜脈補鉀

  2.繼續靜滴0.45%氯化鈉液

  3.靜脈輸注5%葡萄糖液

  4.可靜脈輸入血漿或全血

  5.可靜脈輸入25%人體白蛋白

  6.繼續每小時(shí)靜脈滴注正規胰島素4~6單位

  提示:患者經(jīng)上述處理12小時(shí),脫水狀況減輕,意識恢復。體溫37.3℃。復查血鉀3.4mmol/L,血鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。

  問(wèn)題5:目前應采取的處理措施包括

  1.應用抗生素

  2.繼續靜脈補鉀

  3.靜脈輸注10%葡萄糖液

  4.繼續靜滴0.9%氯化鈉液

  5.鼓勵患者飲水進(jìn)食

  6.繼續靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍

  提示:經(jīng)上述處理兩天,患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食,尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃~38.2℃。復查空腹血糖14.8mmol/L.

  問(wèn)題6:下一步治療應進(jìn)行的調整包括

  1.皮下注射正規胰島素控制血糖

  2.皮下注射中效胰島素控制血糖

  3.按糖尿病要求控制飲食

  4.給予磺脲類(lèi)口服降血糖藥治療

  5.給予雙胍類(lèi)口服降血糖藥治療

  6.繼續靜脈滴注正規胰島素

  7.繼續應用抗生素

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