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中西醫結合執業(yè)醫師中醫外科考點(diǎn):腹外疝
典型腹外疝組成:疝環(huán),疝囊,疝內容物,疝外被蓋
一、臨床類(lèi)型:
易復性疝
難復性疝――疝內容因粘連不易回納入腹
滑動(dòng)性疝――疝囊壁部分由腹內臟器構成
嵌頓性疝――疝內容物強行擴張囊頸進(jìn)入疝囊后,因嚇頸的紀律性收縮將內容物卡住,使其不能回納
絞窄性疝――嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動(dòng)脈血流障礙階段
二、腹股溝疝
腹股溝三角:外:腹壁下動(dòng)脈,
內:腹直肌外側緣,
底:腹股溝韌帶
1、斜疝診斷
1)多見(jiàn)于兒童和青壯年
2)疝塊發(fā)生在腹股溝管區,呈梨形,質(zhì)軟,可入陰囊
3)咳嗽時(shí)局部有沖擊感和沖擊性膨大
4)疝塊多數可還納,且時(shí)大時(shí)小,平臥后?上;疝塊還納后指壓內環(huán)可阻止復現
5)疝環(huán)擴大、松弛
精索在疝囊后方
2、直疝診斷
1)多見(jiàn)于老年男性體弱者
2)疝塊發(fā)生在直疝三角區,呈半球形,質(zhì)軟,不入陰囊
3)咳嗽時(shí)局部有沖擊感和沖擊性膨大
4)疝塊多數可還納,且時(shí)大時(shí)小,平臥后?上;疝塊還納后指壓內環(huán)不能阻止其復視
5)疝環(huán)擴大、松弛
6)很少發(fā)生嵌頓
精索在疝囊前方
3、治療:疝高位結扎;疝修補主;疝成形術(shù);經(jīng)腹腔鏡疝修補
三、股疝
腹股溝韌帶下方卵圓窩外出現一半球形腫塊,易嵌頓和絞窄
四、臍疝――2周歲以?xún)葖胗變嚎刹捎梅鞘中g(shù)治療
五、切口疝
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