2017中西醫結合執業(yè)醫師考試《外科學(xué)》精選試題及答案
試題一：
一、習題精選
A1型題
1.甲狀腺手術(shù)的拆線(xiàn)時(shí)間是
A.4～5天
B. 6～7天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天
2.對于高血壓病人，其術(shù)前血壓應維持在
A.160/100mmHg以下
B.160/120mmHg以下
C.160/140mmHg以下
D.180/120mmHg以下
E.180/140mmHg以下
3.鼻胃管的作用不包括
A.減輕由于手術(shù)、麻醉、術(shù)后胃腸運動(dòng)抑制所引起的胃腸脹氣
B.補充丟失的胃腸液
C.輔助呼吸
D.早期發(fā)現吻合口出血、急性胃黏膜病變等
E.促使術(shù)后胃腸蠕動(dòng)的恢復
4.屬于污染切口的是
A.甲狀腺手術(shù)切口
B.胃大部切除術(shù)切口
C.腸道手術(shù)切口
D.闌尾穿孔切除術(shù)切口
E.大隱靜脈剝脫術(shù)切口
5.下列各項不是術(shù)中導尿管的作用的是
A.術(shù)中觀(guān)察尿量以監測腎功能
B.反映全身微循環(huán)灌注狀況
C.便于術(shù)中暴露手術(shù)野，利于手術(shù)操作
D.預防術(shù)后尿潴留
E.觀(guān)察有無(wú)血尿，了解判斷有無(wú)輸尿管、膀胱損傷
A2型題
1.患者，女，56歲。因急性化膿性闌尾炎，術(shù)后7天拆線(xiàn)，切口無(wú)紅腫、無(wú)溢液、無(wú)壓痛，應記錄為
A.Ⅲ/甲
B.Ⅲ/乙
C.Ⅱ/乙
D.Ⅱ/甲
E Ⅰ/甲
應試點(diǎn)撥：注意分辨切口分類(lèi)和愈合級別。
2.患者，男，33歲。闌尾切除術(shù)后腹脹，無(wú)惡心、嘔吐，處理不正確的是
A.再次手術(shù)治療
B.胃管注入大承氣湯
C.持續胃腸減壓
D.高滲液低壓灌腸
E.新斯的明足三里封閉
B1型題
A.在術(shù)后14天
B.在術(shù)后10～12天
C.在術(shù)后7～9天
D.在術(shù)后7天
E.在術(shù)后4～5天
1.下腹部、會(huì )陰部手術(shù)拆線(xiàn)的時(shí)間是
2.關(guān)節或有減張縫合的拆線(xiàn)的時(shí)間是
二、參考答案
A1型題
1.A 2.A 3.
C. 4.D 5.D
A2型題
1.A 2.A
B.，型題
1.D 2.A
三、難題解析
A1型題
3.C.施行腹部手術(shù)前應插置鼻胃管，以減輕由于手術(shù)、麻醉、術(shù)后胃腸蠕動(dòng)抑制所引起的胃腸脹氣，以便于暴露手術(shù)野，利于手術(shù)操作，并增加手術(shù)安全性;術(shù)后應保持胃管通暢，促使術(shù)后胃腸蠕動(dòng)的恢復。除引流作用外，留置胃管后通過(guò)觀(guān)察引流液的質(zhì)和量，可早期發(fā)現吻合口出血、急性胃黏膜病變等。引流量的多少可作為制訂補充水、電解質(zhì)方案的依據之一。
試題二：
一、習題精選
A1型題
1.甲狀腺癌最多的病理類(lèi)型是
A.未分化癌
B.濾泡狀癌
C.髓樣癌
D.乳頭狀癌
E.髓樣癌和濾泡狀癌的混合癌
2.下列各項不屬于結節性甲狀腺腫的手術(shù)適應證的是
A.繼發(fā)甲亢
B.可疑癌變
C.甲狀腺炎
D.有壓迫癥狀
E.甲狀腺腫大明顯，影響外觀(guān)
3.中醫外科學(xué)中的“癭”相當于西醫外科學(xué)中的
A.頸部腫瘤
B.頸部淋巴結腫大
C.舌骨囊腫
D.頸淋巴結結核
E.甲狀腺疾病
4.甲狀腺大部切除術(shù)后，聲音嘶啞的原因是
A.喉上神經(jīng)損傷
B.切口內出血壓迫氣管
C.氣管軟化塌陷
D.喉返神經(jīng)損傷
E.喉頭水腫
5.癭瘤腫塊柔軟，隨憂(yōu)喜消長(cháng)者，稱(chēng)為
A.氣癭
B.肉癭
C.石癭
D.筋癭 E血癭
A2型題
1.患者，女，32歲。右側甲狀腺內出現單發(fā)的圓形腫塊，光滑，隨吞咽上下活動(dòng)。甲狀腺掃描呈冷結節。應首先考慮的是
A.甲狀腺癌
B.甲狀腺囊腫
C.單純性甲狀腺腫
D.甲狀腺腺瘤
E.結節性甲狀腺腫
2.患者，女，40歲。發(fā)現頸部腫塊2天。查體：氣管右側可捫及一結節，質(zhì)硬，表面不光滑，可隨吞咽上下移動(dòng)，同側胸鎖乳突肌前緣可捫及2個(gè)腫大淋巴結。應首先考慮的中醫診斷是
A.氣癭
B.癭癰
C.癭瘤
D.肉癭
E.石癭
B1型題
A.自身免疫
B.病毒感染
C.細菌感染
D.血鈣降低
E.碘缺乏
1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病因是
2.地方性甲狀腺腫的病因是
二、參考答案
A1型題
1.D 2.
C. 3.E 4.D 5.A
A2型題
1.D 2.E
B.1型題
1.A 2.E
三、難題解析
A1型題
4.D甲狀腺手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：呼吸困難，喉上神經(jīng)損傷，喉返神經(jīng)損傷，手足抽搐和甲狀腺危象。其中，損傷單側喉返神經(jīng)可出現聲音嘶啞。
5.A癭病是以頸前喉結兩旁結塊腫大為主要臨床表現的一類(lèi)疾病。若腫塊堅硬不可移動(dòng)者為石癭;隨憂(yōu)愁消長(cháng)者為氣癭;赤脈交絡(luò )者為肉癭。筋脈露結者名筋癭;結喉部的癭塊上血脈交結顯露者為血癭。
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