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中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：精與氣的概念
(一)精的基本概念
精，又稱(chēng)精氣，在中國古代哲學(xué)中，一般泛指氣，是一種充塞宇宙之中的無(wú)形(指肉眼看不見(jiàn)形質(zhì))而運動(dòng)不息的極細微物質(zhì)，是構成宇宙萬(wàn)物的本原;在某些情況下專(zhuān)指氣中的精粹部分，是構成人類(lèi)的本原。
精氣，首見(jiàn)于《周易·系辭上》與《管子》，在《呂氏春秋》、《淮南子》及《論衡》中也有所記敘�！吨芤�·系辭上》說(shuō)：“精氣為物。”認為宇宙萬(wàn)物由精氣構成�！豆茏�·心術(shù)下》說(shuō)：“一氣能變曰精。”認為精即精微的、能夠運動(dòng)變化的氣�！痘茨献印贩Q(chēng)氣為精，認為精是構成世界萬(wàn)物的原始精微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物生成的共同物質(zhì)基礎。上述各家，皆認為精是宇宙萬(wàn)物的本原，因而與氣的內涵是同一的。
《淮南子》又把精(或氣)分為精氣與煩氣兩類(lèi)，如《淮南子·精神訓》說(shuō)：“煩氣為蟲(chóng)，精氣為人。”人類(lèi)稟受精氣而生，動(dòng)物類(lèi)稟受煩氣而成，故人與動(dòng)物不僅形體有異，而且人的精神、情感、智慧也為動(dòng)物所不及�！墩摵狻氛J為精氣是元氣的最精微的部分，是構成人體及其道德精神的精微之氣。
精氣概念的產(chǎn)生，源于“水地說(shuō)”。古人在觀(guān)察自然界萬(wàn)物的發(fā)生與成長(cháng)過(guò)程中，認識到自然界萬(wàn)物由水中或土地中產(chǎn)生，并依靠水、地的滋養、培育而成長(cháng)與變化，因而把水、地并列而視為萬(wàn)物生成之本原。如《管子·水地》說(shuō)：“地者，萬(wàn)物之本原，諸生之根菀也。”又說(shuō)：“水者，何也?萬(wàn)物之本原也，諸生之宗室也。”自然界的水即天地之精，萬(wàn)物賴(lài)以生長(cháng)發(fā)育之根源，因而在“水地說(shuō)”的基礎上引申出“精”的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f(wàn)物之原。人類(lèi)自身的繁衍，是男女生殖之精相結合而成，亦可說(shuō)成是水凝聚而成。如《管子·水地》說(shuō)：“人，水也。男女精氣合而水流形。”水，即精，凝停相合而為人。
中醫學(xué)有關(guān)精的認識，對哲學(xué)中精氣概念的形成亦有重要的啟發(fā)作用。如《周易·系辭下》說(shuō)：“男女構精，萬(wàn)物化生。”把本為醫學(xué)中男女兩性之生殖之精相結合形成胚胎之論，進(jìn)一步推理為雌雄兩性之精相結合而生成萬(wàn)物，進(jìn)而再引申為天地陰陽(yáng)精氣相合而萬(wàn)物化生。如此把具體的生殖之精抽象為無(wú)形可見(jiàn)的天地精氣。
精氣的概念雖源于“水地說(shuō)”，但水、地皆為有形物質(zhì)，人體內的精也屬有形之物，都與“有生于無(wú)”(《道德經(jīng)·四十章》)的基本假設相違背，故皆難成為宇宙萬(wàn)物的生成本原�！吨芤住放c《管子》把精的概念抽象為無(wú)形而動(dòng)的極細微物質(zhì)�！秲冉�(jīng)》亦認為精是充塞于太虛(宇宙)之中的極細微物質(zhì)，如《素問(wèn)·五運行大論》說(shuō)：“虛者，所以列應天之精氣也。”如此將精氣的概念規定為存在于宇宙之中無(wú)形而動(dòng)的極其精微的客觀(guān)實(shí)在，是宇宙萬(wàn)物的共同構成本原，從而與氣的概念同一，匯流于氣學(xué)范疇中，發(fā)展為“氣一元論”。
(二)氣的基本概念
氣，在古代哲學(xué)中，指存在于宇宙之中的不斷運動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物的共同構成本原。
氣的概念源于“云氣說(shuō)”。云氣是氣的本始意義，如《說(shuō)文》說(shuō)：“氣，云氣也。”先民們運用“觀(guān)物取象”的思維方法，“近取諸身，遠取諸物”(《周易·系辭下》)，將直接觀(guān)察到的云氣、風(fēng)氣、水氣以及呼吸之氣等加以概括、提煉，抽象出氣的一般概念。古人在日常對自然現象的觀(guān)察與體驗中，發(fā)現了天空中的白云，體驗到了風(fēng)的流動(dòng)，由此產(chǎn)生諸多聯(lián)想與推理，并萌生出一個(gè)理性概念：自然界有形質(zhì)之物皆由風(fēng)、云之類(lèi)的無(wú)形無(wú)狀而變幻多端、運行不息之物所造就，即所謂“有生于無(wú)”。同時(shí)，人們在對人體生命現象的觀(guān)察中，也體悟和感受到氣的存在，認識到呼吸之氣、人活動(dòng)時(shí)身體散發(fā)的“熱氣”等，對人體生命活動(dòng)至關(guān)重要。古人對自然界的云氣、風(fēng)氣及人體的呼吸之氣、熱氣等的進(jìn)一步抽象，則產(chǎn)生了氣的一般概念：氣是無(wú)形而運行不息的極細微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物生成的本原。
在氣概念的形成過(guò)程中，先秦時(shí)期的先哲們抽象出沖氣、天地之氣、精氣等不同的概念�！秶Z(yǔ)》稱(chēng)氣為天地陰陽(yáng)之氣：“夫天地之氣，不失其序……陽(yáng)伏而不能出，陰迫而不能烝，于是有地震”(《國語(yǔ)·周語(yǔ)上》)。老子稱(chēng)氣為沖氣：“萬(wàn)物負陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”(《道德經(jīng)·四十二章》)。莊子繼承和發(fā)展了老子的哲學(xué)，以陰陽(yáng)論氣：“陰陽(yáng)者，氣之大者也”(《莊子·則陽(yáng)》)。荀子認為，氣是自然之氣，天地萬(wàn)物的生滅變化，是陰陽(yáng)二氣的交感運動(dòng)造就的：“天地合而萬(wàn)物生，陰陽(yáng)接而變化起”(《荀子·禮論》)�！吨芤住放c《管子》則將氣稱(chēng)為精氣或精。
先秦時(shí)期出現的各種氣的概念被兩漢時(shí)期的“元氣說(shuō)”所同化。元氣是宇宙的本原，是構成宇宙萬(wàn)物最基本、最原始的物質(zhì)。這就是后世所謂的“元氣一元論”。
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