中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：勞淋-淋證辯證

　　勞淋-淋證辯證：

　　癥狀：小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰酸膝軟，神疲乏力，舌質(zhì)淡，脈細弱。

　　治法：健脾益腎。

　　方藥：無(wú)比山藥丸。

　　附：相關(guān)擴展

　　中醫淋證淋證是指小便頻急，淋漓不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引臍中為特征。

　　中醫對淋證的分類(lèi)，歷代醫家各有見(jiàn)解�！吨胁亟�(jīng)》分冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實(shí)八種，為淋證臨床分類(lèi)的雛形�！吨T病源候論》則把淋證分為石、勞、氣、血、膏、寒、熱七種，而以“諸淋”統之�！秱浼鼻Ы鹨�方》提出“五淋”之名，《外臺秘要》又具體指明五淋的內容：“集驗論五淋者：石淋、氣淋、膏淋、勞淋、熱淋也。”現代臨床仍沿用五淋之名，但有以氣淋、血淋、膏淋、石淋、勞淋為五淋者，亦有以熱淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋為五淋者。綜合上述兩種分法，并結合臨床實(shí)際，以分為氣淋、血淋、熱淋、石淋、膏淋、勞淋六種為宜。

　　慢性腎盂腎炎、慢性泌尿道感染多屬中醫淋證中勞淋的病癥，臨床多見(jiàn)正虛邪戀，虛實(shí)夾雜的病情，病人的病程遷延，多數曾經(jīng)反復使用過(guò)多種西藥抗生素類(lèi)，由于左腎盂畸形，尿路梗阻，感染菌易耐藥，所以療效不太理想。研究表明慢性腎盂腎炎的反復發(fā)作與易感因素密切相關(guān)。在細菌致病力方面，細菌黏附于尿路上皮細胞，導致患者全身免疫功能下降。此時(shí)治療著(zhù)眼于整體調節，辯證為腎陰不足，濕熱留戀，熱傷血絡(luò )。按照勞淋證辨證施治。

　　勞淋陽(yáng)虛腎氣湯，陰虛知柏地黃湯加減化裁。

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