中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：四總穴歌

　　【出處】四總穴↑①歌原載于明代朱權所著(zhù)的《乾坤生意》，以后《針灸聚英》、《針灸大全》、《楊敬齋針灸全書(shū)》、《針灸大成》都將它收入書(shū)中。四總穴是依據《靈樞經(jīng)。終始》“從腰以上者，手太陰陽(yáng)明皆主之;從腰以下者，足太陰陽(yáng)明皆主之”演變而來(lái)的。四總穴分治頭項、面口、肚腹、腰背等部的疾患，在實(shí)踐中確有針感強、療效好、治療范圍廣泛等優(yōu)點(diǎn)。另外，四總穴又是遠道取穴的典范。因此，四總穴歌是廣大針灸工作者熟悉的一首膾炙人口的針灸歌訣。

　　【歌訣】

　　肚腹三里留，腰背委中求，

　　頭項尋列缺，面口合谷收。

　　【注釋】

　�、偎目傃ǎ核难ㄖ负瞎�、列缺、足三里、委中;總，足概括、總結之意。將全身十四經(jīng)所屬之數百穴的功能歸納成四個(gè)穴，故稱(chēng)四總穴。

　　【白話(huà)解】人身前面的疾患，如脾、胃、大腸、小腸功能失調出現的肚腹疼痛、嘔吐、胃痛、腹瀉等癥，應首選足三里治療。

　　人身后面的疾患，主要是腰背部酸痛等，應取委中穴為主治療。

　　人身頭頸胸肺部位的病變，取列缺為主治療，具有疏解風(fēng)寒，清肺止咳的作用。

　　人身頭面的疾患，主要是口及顏面部的病癥，可取合谷為主治療。

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