中藥師基礎知識：中藥的服用時(shí)間

　　中藥是我國傳統治病方式，那么你知道中藥的服用時(shí)間，什么中藥在飯前服用，什么中藥在飯后服用呢?下面跟yjbys小編一起來(lái)看看吧!

　　一、哪些中藥應在飯前服用?

　　關(guān)于中藥方劑的服用時(shí)間，先賢們歸結了許多寶貴經(jīng)驗，如“湯液本草”指出：“藥氣與食氣不欲相逢，食氣消則服藥，藥氣消則進(jìn)食。”從這段記載可以說(shuō)明藥物與食物不宜同時(shí)服用，二者必須間隔一段時(shí)間。因此一般中藥方劑皆選在兩餐之間服食，即上午九至十點(diǎn)，或下午三至四點(diǎn)各服一次，如須服用三次，可在臨睡前再加服一次。

　　但是有些方劑必須嚴格遵守在飯前(約一小時(shí))服用，其可分為三大類(lèi)：

　　1. 治療肝、腎及胃腸道疾病的毛病

　　飯前胃中比較空虛，藥劑能以較高的濃度快速進(jìn)入小腸被吸收，故臨床上以治療腸道疾病以及肝腎病變?yōu)橹鞯姆絼�，皆選用飯前服食。例如治療大便秘結的大黃粉、三大承氣湯等，都應在飯前服用，這樣可使藥劑不為食物所阻而迅速發(fā)揮應有的療效。

　　2. 補益強壯及養生抗衰老方劑

　　這類(lèi)方劑大多有補益氣血或調理人體氣血陰陽(yáng)的作用，如果選在飯前服用，可讓其藥效充份發(fā)揮滋潤臟腑、灌溉百脈的功效。例如補中益氣湯宜“食遠稍熱服”，四物湯、當歸補血湯等皆應“空心食前服”。(“空心”乃指空胃的意思，亦即飯前稍有饑餓感之際。)

　　3. 驅蟲(chóng)藥方劑

　　所謂驅蟲(chóng)藥是指能驅除寄生在人體消化道的蛔、蟯、鉤等寄生蟲(chóng)的方劑。例如理中安蛔湯、烏梅丸等，一般皆宜空腹服用，甚至服藥后要忌吃油膩食物�？崭狗�用驅蟲(chóng)方劑能使腸腔中保有較高濃度的藥劑成份，便于藥劑直接觸擊蟲(chóng)體，以利蟲(chóng)體快速排出。

　　二、哪些中藥應在飯后服用?

　　所謂飯后服用是指進(jìn)食后、間隔三十分鐘至一個(gè)小時(shí)再行服用方劑。選擇飯后服用的意義有二：一是防止藥物本身所含的強烈藥性刺激胃腸道黏膜;二乃利用胃腸道里的食物阻滯藥劑迅速下行，延長(cháng)有效成分被吸收的時(shí)間，以發(fā)揮最大療效。也分為三類(lèi)：

　　1. 治療胸膈以上器官病變的方劑

　　神農本草經(jīng)記載：“病在胸膈以上者，先食后服藥。”所謂胸膈以上，中醫把他歸類(lèi)為“上焦病變”，在飯后服用其治療方劑，除了充分利用腸胃道里的食物阻滯藥力快速下行的功能外，又有向上游溢經(jīng)氣的引藥上行效果，因而能提高對上焦病變的療效。例如臨床上運用很廣泛的治療巔頂、偏和前額頭痛，惡寒發(fā)燒及目眩鼻塞等癥狀的疏風(fēng)止痛良劑--川芎茶調散，就指定“食后清茶調下”。

　　2. 以袪風(fēng)勝濕藥物為主要組成的方劑

　　袪風(fēng)勝濕方劑適用于治療外感風(fēng)濕所致的頭痛、身痛、腰膝頑麻痹痛以及腳氣足腫等。常用的袪風(fēng)濕藥如羌活、防風(fēng)、秦艽、威靈仙等，藥性皆屬辛散溫燥之品，配伍或服食不當，容易刺激或損傷胃腸道黏膜;若在飯后服用，就可以防止上述缺失。臨床上常用來(lái)治療腰膝疼痛、關(guān)節屈伸不利或麻木不仁的方劑--獨活寄生湯、羌活勝濕湯等皆宜飯后服用，并斟酌病情加減藥物配伍，以防止耗傷氣血之弊。

　　3. 藥性峻猛及有毒之藥物

　　一般常用的有毒中藥，如草烏頭、白花蛇舌草、生南星、生半夏、雷公藤、馬錢(qián)子、蜈蚣、全蝎等，其主要成分為多種生物堿、皂甘、β-固醇，及毒性蛋白 等，其藥里作用峻猛，具備強心陣痛、袪風(fēng)鎮痙、攻毒散結等功效，對于罹患各種惡性腫瘤、紅班性狼瘡，及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等患者，臨床上投以這種單方或配伍 其他藥物服用，屢建奇功!

　　通常以這些藥物均經(jīng)過(guò)嚴格的炮制過(guò)程，以降低其有毒成分，煎煮時(shí)也必須遵守久煎法則，但是為了避免服后產(chǎn)生惡心、舌麻等輕微中毒情形，應該飯后服用，減輕藥性對脾胃不利的影響，延長(cháng)肝臟的解毒時(shí)間，發(fā)揮最好的療效。

　　三、為什么有些中藥要在臨睡前吃?

　　臨睡前服藥的目的，是讓藥效及時(shí)發(fā)揮功能，幫助長(cháng)久失眠的人順利進(jìn)入夢(mèng)鄉，協(xié)助素有遺精、頻尿癥狀的病人睡夢(mèng)中不在復發(fā)。

　　臨床上必須遵守睡前服用的方劑有以下兩類(lèi)：

　　1. 安神劑

　　凡重鎮安神(朱砂、磁石、龍齒等)，或滋養安神(酸棗仁、柏子仁、龍眼肉等)藥物為主要組成方劑，統稱(chēng)為“安神劑”。其具備鎮靜安神、滋補養陰等功效，一般用來(lái)治療罹患驚恐喜怒無(wú)常、煩躁不寧、失眠多夢(mèng)等癥狀的病人，臨床常用的如朱砂安神丸、天王補心丹、酸棗仁湯等方劑，皆指定“臨臥時(shí)白滾湯下”(白滾湯即是開(kāi)水)。

　　2. 澀精止遺劑

　　這類(lèi)方劑適用于因腎臟病導致的兩種病人：一是因腎虛失常、精關(guān)不固所造成的青壯年遺精，常用沙宛蒺藜、芡實(shí)、牡蠣等藥物來(lái)補腎澀精，代表方是金鎖固精丸等。二是因腎虛不攝、膀胱失約而演變成小兒遺尿或老人尿頻等，常用桑螵蛸、蓮須、金櫻子等藥物來(lái)固腎止遺，代表方如桑螵蛸散等。上述這些方子皆應在睡前服用，療效較好。

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