耳鼻咽喉科實(shí)習報告

　　時(shí)間過(guò)的飛快，轉眼間實(shí)習生活又結束了。下面是yjbys挑選較好的耳鼻咽喉科實(shí)習報告范文，供大家參考。

　　實(shí)習生活結束了，雖然每天都累的腳痛，但還是能忍受。大睡特睡之后還是可以恢復的。五官科的所有老師都很和藹，不忙的時(shí)候也會(huì )教我些臨床知識。

　　在那我的表現并不是很好，尤其在做氣切護理時(shí)，拿鑷子的手抖的象中風(fēng)一樣，可能因為之前我的真情表白，病人并沒(méi)有什么怨言，平日里看李老師用嫻熟的動(dòng)作用關(guān)懷的微笑為病人服務(wù)好象是那么簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，原本我想學(xué)著(zhù)李老師的樣子一邊操作一邊與病人聊天以分散他的注意力，可是那長(cháng)長(cháng)的傷口卻凝聚我所有精力，但經(jīng)過(guò)幾翻周折，操作技術(shù)還是比較熟練了。

　　在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，在帶教李老師的指導下，能規范熟練進(jìn)行護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，認真監測生命體征，及時(shí)為病人吸除呼吸道內痰液，必要時(shí)做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實(shí)習護士感到無(wú)比榮幸的事。

　　在以后的日子里我將細心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。

　　在為病人監測生命體征時(shí)，時(shí)常要注意病人體溫的變化，高熱者要實(shí)行物理降溫，一般小兒多采用溫水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因為乙醇可快速降低體溫，而小兒很難控制體溫，不便又要提升體溫。多擦拭體表幾處大血管處：頸下腋窩鷹嘴窩股動(dòng)脈幗窩均是雙側擦拭3至5分鐘，一般不少于20分鐘。一般情況下都不主張用藥物降溫。脈搏的快慢，血壓的高低得及時(shí)登記在病歷上以便醫生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護理，術(shù)后三天每四小時(shí)監測生命體征一次，鼻息肉摘除術(shù)病人多有頭痛出血，出血我們要看是浸潤性的還是活動(dòng)性的，活動(dòng)性出血我們要立即通知醫師，鼻部出血有好幾種止血方法：像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔;鼻腔填塞適用于出血點(diǎn)未明確`鼻腔出血劇鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞適用于鼻腔填塞無(wú)效者;冷凍`燒灼`激光治療用于出血點(diǎn)明確者;藥物治療。術(shù)后病人當日絕對臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時(shí)采取側俯臥位，局麻者術(shù)后2小時(shí)采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。囑病人應多休息少說(shuō)話(huà)。全麻者術(shù)后6小時(shí)后`局麻者術(shù)后2小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，禁食過(guò)熱過(guò)硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀(guān)察，防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動(dòng)作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合。

　　在做氣切護理時(shí)得注意的一個(gè)問(wèn)題：為了避免感染，我們要使內套管保持通常，一般每6到12小時(shí)清洗消毒，更換一次。分泌物多時(shí)每小時(shí)就可一次，但內套管不宜脫離外套管時(shí)間過(guò)久，最好用兩個(gè)同型內套管交替使用，以防外套管被分泌物阻塞。

　　在最后兩天半我又分去了眼科門(mén)診，在那我接觸了給病人滴眼藥水時(shí)用拇指和食指把患者的上下瞼撐開(kāi)，把藥水滴入下眼瞼內，再用棉簽按壓淚囊區，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反應。在眼科里用的較多的眼藥水就是散瞳的阿托品類(lèi)，用于手術(shù)前麻醉的藥利多卡因，消炎藥氯霉素紅霉素軟膏。我們還進(jìn)行淚道沖洗，結膜囊沖洗，異物剔除，麥粒腫切除術(shù)。淚道沖洗時(shí)用注射器沿淚點(diǎn)以垂直的方向進(jìn)針1~2mm，在轉為水平方向向鼻翼進(jìn)入2~3mm射入，若不通則說(shuō)明有阻塞，會(huì )反射出來(lái)。在最后半天我又去了視力檢查，為病人檢查視力，一般檢查者與視力表的距離是5米，先、讓患者以先右后左的次序檢查，在體檢中最多檢查到5。0即可，不需要再往下檢查，若患者站在五米處看不到最大的字符者可囑其往前走一米，直到能看到為止，記錄為0.1減去0.02，依次類(lèi)舉，倘若就站在視力表跟前都看不到者讓她背光而坐，讓他認指數，由遠到近的來(lái)給他測，若到眼前還位能判斷指數者，可行手晃，讓患者判斷，再不行者囑患者判斷光感，用蠟燭依次放在患者的右上右右下下前等這幾個(gè)方向，讓患者來(lái)判斷。另外還要給體檢者進(jìn)行色覺(jué)的辨認，拿色覺(jué)識別書(shū)上的個(gè)別圖形給體檢者看，有些圖形正常人能看到是匹馬，而色盲者卻只能看到是只大公雞，因為他們只能看到那種色淡的圖形，而一般給女士只要認一個(gè)圖形即可，而男士則要給看兩個(gè)，這是由于染色體的緣故。

　　好了這科室的所得就這些了，若還有不完善的地方請諸位博優(yōu)幫忙指點(diǎn)指點(diǎn)迷經(jīng)。

　　忽忽還好這科室里有個(gè)聯(lián)了網(wǎng)的電腦，又湊巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜進(jìn)來(lái)寫(xiě)下了這兩周的心得。

　　在出科考試后，老師說(shuō)我跟病人的解釋溝通做的不到位，另外吸痰時(shí)要注意管子伸進(jìn)去的長(cháng)度，不能純粹的根據課本上的10到15公分，而是依情況而定，理論的東西在臨床上還是有很多的差距。

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