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耳鼻喉科的實(shí)習心得
當我們經(jīng)過(guò)反思,對生活有了新的看法時(shí),就很有必要寫(xiě)一篇心得體會(huì ),從而不斷地豐富我們的思想。怎樣寫(xiě)好心得體會(huì )呢?下面是小編幫大家整理的耳鼻喉科的實(shí)習心得,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
耳鼻喉科的實(shí)習心得1
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(cháng)不長(cháng)說(shuō)短不短。帶教老師是xx醫師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xx老師。剛剛進(jìn)入醫院,對操作系統不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習的。
耳鼻喉是操作性很強的一門(mén)學(xué)科,在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習才知道,原來(lái)我的實(shí)習線(xiàn)路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀(guān),鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀(guān)察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。
比較特殊的檢查如聽(tīng)力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀(guān)察,也很常做耳鼻喉科,儀器檢查方面,我學(xué)會(huì )看純音聽(tīng)閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線(xiàn)圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì )了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚(yú)骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。
在手術(shù)室,參觀(guān)了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì )厭囊腫切除術(shù)。一些很細知識點(diǎn)我就列在下面:
1/在耳鼻喉和內分泌的聯(lián)系中,我查詢(xún)文獻發(fā)現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會(huì )生長(cháng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì )易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2/引起面神經(jīng)癱瘓的'原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì )有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(cháng)好過(guò)程中會(huì )出現的正,F象,會(huì )自己緩解)。
3/突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時(shí)還會(huì )常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4/聲阻抗測試是專(zhuān)門(mén)用來(lái)測定中耳功能的。正常曲線(xiàn)為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線(xiàn)為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線(xiàn)呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線(xiàn)呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5/如果醫囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個(gè)開(kāi)成ST!耳鼻喉科實(shí)習其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯醫囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺詞+講錯話(huà),比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀(guān)衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時(shí)限,我經(jīng)驗不足設計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過(guò),還是要繼續努力。
耳鼻喉科的實(shí)習心得2
畢業(yè)實(shí)習,是每個(gè)學(xué)生走向社會(huì )必不可少的一個(gè)重要環(huán)節,對我們醫學(xué)生顯得尤為重要。通過(guò)實(shí)習,把以前所學(xué)理論在現實(shí)中實(shí)踐,能夠學(xué)到許多課本上沒(méi)有的知識,為今后走向工作崗位打下堅實(shí)的基礎。
今年大五啦,我暫別美麗的校園,來(lái)到西安市中醫醫院,開(kāi)始了忙碌又充實(shí)的實(shí)習生活。
我的第一個(gè)實(shí)習科室是耳鼻喉科,去報道的第一天,看著(zhù)絡(luò )繹不絕的患者,我都有點(diǎn)傻眼了。上學(xué)的時(shí)候聽(tīng)說(shuō)過(guò)醫院工作繁忙,卻真的沒(méi)想到,會(huì )忙碌到走路恨不得用跑的、每天說(shuō)話(huà)說(shuō)得口干舌燥卻連喝水的時(shí)間都沒(méi)有。
即便如此,老師還是在工作間隙對我認真帶教。李斐老師專(zhuān)注而又耐心地為患者換藥、做檢查時(shí),就把我帶在身邊,讓我認真學(xué)習記錄每個(gè)操作步驟。經(jīng)過(guò)一個(gè)上午的忙碌,吃完午飯后,李老師帶我參觀(guān)了科室各個(gè)治療室,為我詳細講解每個(gè)治療室的用途,以及常見(jiàn)器械的使用方法、操作注意。
實(shí)習第二天,帶教老師胡美玲正式授課了,她先帶我復習了課本上耳鼻喉科的相關(guān)知識點(diǎn),又詳細講解了人體耳鼻喉的正常解剖結構,帶著(zhù)我熟悉耳鼻喉科醫師每天的工作事項。
我也逐漸地進(jìn)入狀態(tài),由操作最簡(jiǎn)單的微波治療開(kāi)始,再到霧化治療,都做得心應手,后來(lái)還能獨立完成一些簡(jiǎn)單的穴位注射操作。老師們隨時(shí)會(huì )講到新的知識點(diǎn),實(shí)習的每一天都會(huì )有新驚喜:戈智花老師給在給患者做穴位注射時(shí),會(huì )講解如何取穴、進(jìn)針,然后指導我進(jìn)行操作;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時(shí),每次都會(huì )不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結構,再與患者的異常表現做對比,我對這個(gè)疾病的.印象就更加深刻了。
在各位老師的悉心指導下,短短半個(gè)月的時(shí)間,我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科內窺鏡的操作,學(xué)會(huì )做純音聽(tīng)閾測定、聲導抗測聽(tīng)等聽(tīng)力檢查項目……
實(shí)習中學(xué)到的知識遠比在課本上看到的更加生動(dòng)、更加具體,也更加印象深刻。
感謝西安市中醫醫院耳鼻喉科所有的帶教老師,為我的實(shí)習生活營(yíng)造一個(gè)良好的開(kāi)端,我會(huì )更加努力,為成長(cháng)為優(yōu)秀的醫務(wù)人員不懈奮斗!
耳鼻喉科的實(shí)習心得3
在耳鼻喉就2周,帶我的有無(wú)數的老師,從時(shí)間來(lái)說(shuō),不算太長(cháng),也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強的一門(mén)學(xué)科,在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習才知道,原來(lái)我的.實(shí)習線(xiàn)路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因為剛上臨床就要 內外兼修 很累人。
剛剛進(jìn)入醫院,對操作系統不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì )了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚(yú)骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀(guān)了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì )厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀(guān),鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀(guān)察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀(guān)察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì )看純音聽(tīng)閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線(xiàn)圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細知識點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內分泌的聯(lián)系中,我查詢(xún)文獻發(fā)現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會(huì )生長(cháng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì )易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì )有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(cháng)好過(guò)程中會(huì )出現的正,F象,會(huì )自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時(shí)還會(huì )常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專(zhuān)門(mén)用來(lái)測定中耳功能的。正常曲線(xiàn)為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線(xiàn)為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線(xiàn)呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線(xiàn)呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個(gè)開(kāi)成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯醫囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺詞+講錯話(huà),比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀(guān)衣穿反 不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
耳鼻喉科的實(shí)習心得4
耳鼻喉科,一個(gè)說(shuō)大不大,說(shuō)小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過(guò)了難熬的十二月,學(xué)到了許許多多的護理技術(shù)。
記得那天,我一個(gè)人拿著(zhù)輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來(lái)乍到,因為不熟悉情況,所以我小心翼翼的。護士長(cháng)來(lái)了,我一個(gè)人站在所有實(shí)習生的后面。經(jīng)過(guò)護士長(cháng)的一番教導和調配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個(gè)很文靜的人,我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出,好多的.病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因為我和她名字就差一個(gè)字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個(gè)實(shí)習護士的我,做起事來(lái)很得心應手。我的老師對我也很放心,每天我一個(gè)人端著(zhù)盤(pán)子去做皮試和吊水。這一個(gè)月,我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著(zhù)我的老師在病房里學(xué)習各種護理技術(shù),比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換,鼓膜按摩/////////對于我的表現,我的老師是很滿(mǎn)意的
時(shí)間久了,和病人之間的關(guān)系越來(lái)越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著(zhù)要我給他們吊水,他們說(shuō)我打針不痛,這讓我覺(jué)得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒(méi)有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說(shuō):別緊張,慢慢來(lái),打不好就重新打。這句話(huà)給我很大的鼓勵,所以我不怕,基本上都能給他一針見(jiàn)血。他的血管脆性大,雖然有時(shí)候會(huì )破,但是我還是能重新打進(jìn)去。還有7床的那個(gè)叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開(kāi)心,我也不會(huì )掃他的興,陪著(zhù)他開(kāi)心。有時(shí)候看著(zhù)別人開(kāi)心,自己也會(huì )開(kāi)心。還有另外一些叔叔阿姨總會(huì )問(wèn)問(wèn)我這個(gè)那個(gè),可以說(shuō)每天日子都是那么有趣!
一轉眼,一個(gè)月過(guò)去了,我離開(kāi)了五官科,來(lái)到了門(mén)診產(chǎn)科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老師,舍不得那些叔叔阿姨,還有許許多多我舍不得的東西,所以,每次我都遠遠地看著(zhù)我曾經(jīng)待過(guò)的五官科,好懷念那里的一切
耳鼻喉科的實(shí)習心得5
轉眼間在耳鼻喉科的實(shí)習又要結束了,時(shí)間過(guò)得真快,現在想起剛來(lái)耳鼻喉科時(shí)還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實(shí)習的第二個(gè)科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺(jué)與經(jīng)驗,老師的細心教導與同學(xué)之間的和睦相處,護士長(cháng)牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽(yáng)光的感覺(jué),記得第一次見(jiàn)帶我的薛朝霞老師時(shí),我的第一句話(huà)就是 好期待來(lái)這兒呀,現在來(lái)了,我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿。 每天可以開(kāi)開(kāi)心心的帶著(zhù)我小小的心愿學(xué)習工作,我的每時(shí)每刻都是充實(shí)的,完全沒(méi)有壓抑感,我感謝在科里的每一個(gè)老師,特別是薛朝霞老師,她的開(kāi)朗,豁達與包容,對工作認真負責,讓我體會(huì )到了作為一個(gè)護士所擁有的心懷,如果說(shuō)在新生兒,我對護理這一行心里還有一點(diǎn)排斥與不接受的話(huà),那么在耳鼻喉的我是徹底的打開(kāi)了心門(mén),真正的接受了這一行,并且愛(ài)上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開(kāi)的。
實(shí)習期間的每項操作,在老師的指導下,我學(xué)到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個(gè)細節,除了這些真正掌握的,我更在乎的是進(jìn)行操作時(shí)病人的感受,每次操作完后,我都會(huì )與病人進(jìn)行交流問(wèn)他們的感受,然后在以后的操作中改進(jìn)上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說(shuō)我總結到了進(jìn)針的角度與病人的疼痛成正比的關(guān)系;還有在進(jìn)行氣管內套管的消毒后安裝時(shí),一定要有感覺(jué),并順著(zhù)外管的弧度進(jìn)行插入,取時(shí)也一樣,當遇到難以取裝的情況時(shí),老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話(huà)只會(huì )給患者帶來(lái)更大的痛苦,還會(huì )刺激到患者,所以插入時(shí)切忌一定要用巧力,并憑感覺(jué)和順著(zhù)外管的弧度進(jìn)行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學(xué)校所學(xué)到的知識,不僅如此,還讓我在老師與醫生的身上學(xué)到了,在工作中怎樣更進(jìn)一步的,促進(jìn)和患者之間的關(guān)系更好的相處,一個(gè)微笑,一個(gè)小小的問(wèn)候和專(zhuān)業(yè)性的指導都會(huì )給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動(dòng),往往就是決定成敗的'關(guān)鍵。
當每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發(fā)自?xún)刃牡膶蠋熀臀夜ぷ鞯恼J可,感到無(wú)比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂(lè )的享受著(zhù)堅持著(zhù)。在耳鼻喉科,你可以在每個(gè)工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來(lái)從事護理這一行業(yè)的信心,在實(shí)習期間,我會(huì )不懈努力,不斷的摸索總結我還沒(méi)有接觸到的,做一個(gè)合格稱(chēng)職的小護士。
耳鼻喉科的實(shí)習心得6
在耳鼻喉科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的.特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
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