醫院門(mén)診設備科工作計劃（精選6篇）
時(shí)間的腳步是無(wú)聲的，它在不經(jīng)意間流逝，前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰，寫(xiě)一份計劃，為接下來(lái)的工作做準備吧！你所接觸過(guò)的計劃都是什么樣子的呢？以下是小編幫大家整理的醫院門(mén)診設備科工作計劃（精選6篇），歡迎閱讀與收藏。
醫院門(mén)診設備科工作計劃（精選6篇）1
一、積極學(xué)習落實(shí)好上級主管部門(mén)下發(fā)的各種醫院感染管理相關(guān)文件，嚴格執行相關(guān)法律、法規。
二、加強質(zhì)量控制，杜絕醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生：
1、落實(shí)醫院感染管理會(huì )議制度，至少每半年召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，討論解決醫院感染管理中遇到的疑難問(wèn)題等。
2、充分發(fā)揮醫院感染管理體系作用，特別是科室感控小組的作用，如醫院感染病例的上報，科室消毒隔離制度的監督落實(shí)等，防止醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
三、持續開(kāi)展醫院感染監測工作
1、環(huán)境衛生學(xué)監測，每季度按計劃對重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、治療室、注射室等的衛生學(xué)監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作。
2、每半年一次對全院各科室的紫外線(xiàn)燈管的照射強度進(jìn)行監測和效果評價(jià)，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強度監測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
3、醫院感染病例監測，督導科室及時(shí)主動(dòng)上報，采取不定時(shí)下科室主動(dòng)監測與月度漏報調查相結合，每月第三周重點(diǎn)進(jìn)行醫院感染的漏報調查，調查后對全院及各科的感染情況進(jìn)行匯總，對醫院感染的發(fā)病率、漏報率、漏報、遲報病例及醫院感染部位分布情況進(jìn)行統計、分析、對感染率高的科室和部位提出相應的`預防控制措施，并向全院書(shū)面饋，杜絕醫院感染漏報的發(fā)生。
4、根據衛計委《醫院感染監測規范》的要求，初步定于6月份開(kāi)展醫院感染現患率調查。
5、開(kāi)展多重耐藥菌的監測，重視耐藥菌相關(guān)診斷及防控知識的培訓，強化病原學(xué)監測意識，提高送檢率，及早發(fā)現多重耐藥菌流行趨勢，為臨床抗菌藥物的`使用提供依據。
6、目標性監測的開(kāi)展如：手術(shù)部位、留置尿管的監測等。
7、對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行風(fēng)險評估，逐步引導科室先做到自我評估，每月對相關(guān)部門(mén)進(jìn)行前瞻性醫院感染監測，收集醫院感染病例報告卡和各科室溝通、核實(shí)醫院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險因素；及時(shí)發(fā)現醫院感染及醫院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)查找、分析原因及危險因素并提出相應的預防控制措施，最大限度的減少醫院感染發(fā)生，避免醫院感染暴發(fā)及疑似醫院感染暴發(fā)。
醫院門(mén)診設備科工作計劃（精選6篇）2
一、加強全科團隊的行政管理，提高工作效率
xx年，中心全科團隊要嚴格執行中心的各項管理制度和勞動(dòng)紀律，樹(shù)立大局意識和全心全意為社區居民服務(wù)的意識，發(fā)揚劉毅等先進(jìn)人物不怕苦不怕累，樂(lè )于奉獻的精神，努力提高工作效率，提高社區居民的滿(mǎn)意率。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習提高業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平
深入開(kāi)展“大練兵。大比武”活動(dòng)和“三基三嚴”學(xué)習，形成“愛(ài)學(xué)習、比業(yè)務(wù)、爭先進(jìn)、創(chuàng )先進(jìn)”的好氛圍。繼續中醫適宜技術(shù)的.培訓，使每個(gè)全科醫師都能熟練掌握和運用中醫知識為社區居民診治常見(jiàn)病多發(fā)病。
三、提高公共衛生服務(wù)質(zhì)量
繼續以高血壓、2型糖尿病、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點(diǎn)，積極主動(dòng)按時(shí)開(kāi)展上門(mén)隨訪(fǎng)，為重點(diǎn)人群進(jìn)行健康體檢、疾病咨詢(xún)、藥物治療指導、不良生活方式干預、母乳喂養宣傳、計劃生育指導。同時(shí)，為本責任區內未建立居民健康檔案的常住居民建檔，及時(shí)完善和更新責任區內居民健康檔案，并及時(shí)進(jìn)行電子檔案的建立。
四、做好基本醫療服務(wù)
在做好門(mén)診基本醫療工作的'基礎上，加強康復病區的建設。并根據社區居民的需要，本著(zhù)合理、方便、互助、合作的原則，開(kāi)展家庭病床服務(wù)，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范，努力減少醫療差錯和醫療糾紛的發(fā)生。
五、開(kāi)展健康教育，普及衛生防病知識
全科醫師團隊除做好本責任區健康隨訪(fǎng)工作外，要按照中心健康教育科的統一安排，在本責任區內開(kāi)展健康教育講座和公眾咨詢(xún)活動(dòng)，每月至少一次，內容要涵蓋慢病防治、計生指導、兒童生長(cháng)發(fā)育、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養、慢性病高危人群不良生活方式指導、精神衛生、衛生監督、傳染病防治、預防接種、中國公民健康素養、殘疾人心理指導、康復訓練等，提高區居民的衛生防病知識知曉率。
醫院門(mén)診設備科工作計劃（精選6篇）3
一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開(kāi)全科人員會(huì )議，認真形勢，統一思想，樹(shù)個(gè)人形象，樹(shù)科室形象，樹(shù)新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來(lái)機遇和挑戰，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏(yíng)得患者，爭創(chuàng )“雙贏(yíng)”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫院一定會(huì )成為名副其實(shí)的“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿(mǎn)意。
二、轉變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理：
新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、實(shí)習醫生長(cháng)首先要轉變觀(guān)念，不斷學(xué)習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開(kāi)展人性化服務(wù)，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通�？浦魅�、實(shí)習醫生長(cháng)敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個(gè)團結拼搏積極向上的'`團隊。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
�、傩氯朐翰∪藷崆榻哟�
�、谛陶J真仔細
�、奂皶r(shí)處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體
�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚�，5分鐘內輸上液體
�、葑o送危重病人檢查，主管醫生，主管實(shí)習醫生
�、薇３植^干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日
�、邚氐邹D變觀(guān)念，服務(wù)向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無(wú)人應答現象
�、喑鲈簳r(shí)送出病區，道一聲“安康”。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動(dòng)要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書(shū)寫(xiě)、討論、會(huì )診、危重病人搶救制度人手一冊。
科室成立
�、籴t療質(zhì)量管理小組
�、卺t療安全小組
�、酆席煿芾硇〗M
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�、邌尾》N質(zhì)量管理小組，科主任全盤(pán)負責，實(shí)習醫生長(cháng)積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
醫院門(mén)診設備科工作計劃（精選6篇）4
一、加強組織領(lǐng)導，完善相關(guān)制度，細化考核標準。
完善了醫院感染管理控制的三級管控網(wǎng)絡(luò )體系，明確各部門(mén)的崗位職責及工作要求，定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議和科室管控會(huì )議，結合科室實(shí)際情況，對工作中出現的問(wèn)題及時(shí)提出意見(jiàn)和整改方案，持續改進(jìn)。細化各科室醫院感染考核標準，加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)溝通、反饋、指導、改正。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
�。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整理、有效的預防和控制醫院感染，利用醫院感染簡(jiǎn)報向全院醫務(wù)人員及時(shí)通報醫院感染動(dòng)態(tài)，醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況，醫院感染發(fā)病率及漏報率，對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施。
�。ǘ┉h(huán)節質(zhì)量控制
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理；手術(shù)室供應室、胃鏡室、產(chǎn)房、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗、包裝消毒及室內消毒效果監測，嚴格執行器械包外送滅菌接送流程，醫務(wù)人員嚴格接送環(huán)節的管理。上半年對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫療廢物的處理，各類(lèi)器械的用后清洗、包裝消毒及個(gè)人防護；口腔科的小型滅菌器的監測、滅菌效果的判別，器械清洗質(zhì)量及包裝要求等等，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落到實(shí)處。
2、強化手衛生：監督各科室配備洗手設施及洗手圖，對全員進(jìn)行了手衛生知識及洗手方法的培訓，并考核人人過(guò)關(guān)。大大提高了醫務(wù)人員手衛生意識和洗手質(zhì)量，減少了院內感染的發(fā)生。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境
1、本年度1-10月份共計出院病例4275人，報告醫院感染病例14例，其中下呼吸道各7例、泌尿道5例，胃腸道1例、表淺手術(shù)切口1例，醫院感染率0.3%，低于本醫院感染率8%的標準，采取病例回顧性調查和前瞻性調查相結合進(jìn)行了院感病例的漏報遲報調查，結果無(wú)漏報，監測手術(shù)23例，1例感染為化膿性闌尾炎手術(shù)切口，每季度對感染監測情況進(jìn)行統計公布，分析醫院感染危險因素，并提出防控措施。
2、環(huán)境衛生學(xué)監測：每季度對重點(diǎn)部門(mén)空氣、物表、醫務(wù)人員手進(jìn)行監測，并將監測結果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院感簡(jiǎn)報反饋到各科室。醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況：共監測空氣、物體表面、醫務(wù)人員手共計215份，合格213份，合格率99%
3、7月份開(kāi)展了住院病人現患率調查，調查前對參加現患率調查的監控人員進(jìn)行了調查方法、個(gè)案登記表的填寫(xiě)，醫院感染診斷標準等知識的培訓。順利的完成了調查，調查結果：應查117人，實(shí)查117人，實(shí)查率100%，醫院感染現患率為0，均符合衛計委評價(jià)指標。
4、紫外線(xiàn)強度監測：監督各科室對本病區使用的燈管進(jìn)行了指示卡監測法監測，并對監測不合格燈管及時(shí)更換。
四、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件
針對季節相關(guān)傳染病的流行特征，做好傳染病的院內感染防控工作，尤其對急診及發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行現場(chǎng)督導，及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離、登記等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，并對醫務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護的`培訓、演練，以備強化實(shí)戰能力，為突發(fā)事件提供知識保障。
五、加強醫療廢物的管理
完善各項規章制度，職責明確，對醫療廢物從源產(chǎn)地就開(kāi)始進(jìn)行嚴格的.分類(lèi)、收集，由專(zhuān)職人員進(jìn)行收集、儲存、轉運、交接等做到規范化管理，同時(shí)要求轉運收集人員做好個(gè)人防護。
六、加強人員培訓學(xué)習，提高醫務(wù)人員感染防控意識。
重視人員培訓學(xué)習，本年度著(zhù)重對新上崗人員進(jìn)行崗前院感知識的培訓并考核合格后方可上崗；通過(guò)多種渠道進(jìn)行全院醫務(wù)人員相關(guān)知識的培訓學(xué)習，先后組織對保潔公司保潔員、重視對重點(diǎn)部門(mén)的培訓，比如手術(shù)室消毒技術(shù)規范的培訓，胃鏡清洗消毒知識的培訓，口腔科院感知識的培訓。為提高培訓效果，對培訓人員進(jìn)行培訓后的考核。監督科室每個(gè)月對院感知識學(xué)習考核一次，學(xué)習內容：結合本科室工作需要學(xué)習相關(guān)的規范、標準，醫院感染診斷標準，院外的重大院感事件的回顧學(xué)習，引以為戒，以避免醫院感染的發(fā)生。
院感專(zhuān)職人員參加區級院感防控培訓學(xué)習班1次。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引進(jìn)來(lái)，使醫院感染防控工作日趨規范化。
七、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護工作
醫務(wù)人員職業(yè)防護是院感比較關(guān)注的問(wèn)題，對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行監測，嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，本年度共上報針刺2例，其中護士1例，醫生1例，未發(fā)生感染病例。
八、及時(shí)做好統計上報工作
1、病例統計上報：每月對全院出院病例進(jìn)行統計、整理、按疾病進(jìn)行分類(lèi)，如實(shí)填寫(xiě)自治區醫院感染監測統計報表按時(shí)上報，
2.醫療廢物管理上報：月度、季度、年度統計醫療廢物的轉交數量及時(shí)填表上報環(huán)保大隊。
積極響應上級部門(mén)的通知、文件要求，及時(shí)按要求上報各項指標數據。
九、接受上級部門(mén)的督導檢查
接受市監督所的檢查及環(huán)境衛生學(xué)的監測及惠農區衛計局的督導檢查，針對上述檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行了整改并加強督導。
存在問(wèn)題：
1、科室一次性無(wú)菌用品有使用不完過(guò)期現象；
2、手術(shù)器械包使用量少、反復清洗消毒，耗損較大；
3、醫務(wù)人員的手衛生依從性不高，手衛生意識薄弱；
4、安全注射方面有無(wú)菌操作不嚴格、個(gè)別科室利器盒使用欠規范；
5、科室醫院感染管理監控小組開(kāi)展工作不主動(dòng)，整改措施執行監督不及時(shí)。
6、多重耐藥菌相關(guān)知識掌握不到位，藥敏實(shí)驗陽(yáng)性檢出率低，不能為臨床抗菌藥物的使用提供指導作用。
7、醫務(wù)人員職業(yè)防護方面:洗手設施有，冬季無(wú)熱水，手衛生依從性較低；不按要求佩戴手套、口罩、帽子等，忽視自身的防護。
8、醫療廢物管理存在生活垃圾混放醫療廢物的現象。
改進(jìn)措施：
1、院感專(zhuān)職人員需要努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識及管理技巧，積極參加院外的培訓，并將培訓內容對本院人員進(jìn)行再培訓，隨時(shí)對科室人員進(jìn)行指導。
2、以各種形式來(lái)加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員的感染防控知識和意識，如每月針對質(zhì)控檢查較突出的問(wèn)題可以將規范性文件或資料下發(fā)科室組織學(xué)習并進(jìn)行考核；利用微信平臺學(xué)習相關(guān)院感信息和防控知識。
3、堅持每周下科室督導、巡查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，借助月度、季度質(zhì)控考核來(lái)督促科室改進(jìn)。
4、院感專(zhuān)職人員需要不斷更新知識，加強自身業(yè)務(wù)能力的不斷提升。
醫院門(mén)診設備科工作計劃（精選6篇）5
一、需要改進(jìn)的內容
�。ㄒ唬┽t療制度、醫療技術(shù)
1、重點(diǎn)抓好醫療核心制度的落實(shí)：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話(huà)制度等。
2、加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節的管理。
3、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。
4、加強全員培訓，醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
�。ǘ┎v書(shū)寫(xiě)
1、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的再學(xué)習和再領(lǐng)會(huì )，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習；
2、病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性；
3、體檢的全面性和準確性；
4、上級醫生查房的'及時(shí)性和記錄內容的規范性；
5、日常病程記錄的及時(shí)性和完整性（包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會(huì )診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6、治療知情同意記錄的規范性（包括住院病人72小時(shí)內知情同意談話(huà)記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話(huà)記錄，醫�；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話(huà)記錄等）；
7、治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應有無(wú)報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；
8、歸檔病歷是否及時(shí)上交，項目是否完整；
�。ㄈ┳o理及醫院感染管理
1、各班職責落實(shí)情況；
2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；
3、專(zhuān)科護理到位情況；
4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規范性；
6、急救藥品、器械的管理；
7、醫院感染突發(fā)事件應急處理能力；
8、醫院感染散發(fā)病歷報告落實(shí)情況；
9、清潔、消毒、滅菌執行情況；
10、手衛生與自身防護落實(shí)；
11、抗菌藥物合理使用；
12、一次性無(wú)菌物品是否按規范使用；
13、多重耐藥菌的`預防與控制；
14、醫療廢物的管理；
15、加強醫院感染預防與控制的各項工作。
二、改進(jìn)措施
1、嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價(jià)、監督。
2、科室實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎質(zhì)量，加強環(huán)節質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹(shù)立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節管理和監督，關(guān)鍵環(huán)節包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規范性的管理，醫院感染的管理，治療的合理性等
3、認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節質(zhì)量的監控、評價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫療質(zhì)量管理小組對科室醫療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報。
4、每月組織進(jìn)行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。
5、加強《病歷書(shū)寫(xiě)規范》和《醫療事故處理辦法》的學(xué)習和領(lǐng)會(huì )，嚴格按規定及時(shí)、準確、完整書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)�？浦魅螢榭剖裔t療質(zhì)量第一責任人，并確定住院醫師、副主任醫師、科主任負責對科室病歷歸檔前進(jìn)行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習的數量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習一次，疑難病例討論兩次。
醫院門(mén)診設備科工作計劃（精選6篇）6
為加強我院醫院流感的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院流感管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定20xx年醫院流感管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院流感的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院流感預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開(kāi)展醫院流感預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定本部門(mén)培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院流感的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開(kāi)展醫院流感監測
1、開(kāi)展醫院流感的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時(shí)發(fā)現醫院流感病例，臨床科室醫師填寫(xiě)報告卡，按規定的時(shí)限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院流感病例進(jìn)行確認、核實(shí)，及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫院流感發(fā)病率。
2、年內開(kāi)展一次醫院流感現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院流感的預防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實(shí)施依從性監管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進(jìn)行手衛生培訓，并考核。院感科、科室定期對規范洗手進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術(shù)規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術(shù)規范》，有效切斷外源性流感的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院流感。
七、開(kāi)展醫院消毒、滅菌效果監測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測每月一次，開(kāi)展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測化學(xué)監測：每包均進(jìn)行監測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監測，包內放化學(xué)指示卡監測。
4、紫外線(xiàn)燈管消毒效果監測日常監測：包括燈管應用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線(xiàn)強度照射指示卡測試。
八、定期開(kāi)展醫院環(huán)境衛生學(xué)監測——醫務(wù)人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規監測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)名錄》對醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
醫療廢物貯存及時(shí)交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，限度的.降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫務(wù)人員的安全。
對醫務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫務(wù)人員提供必要的防護物品；醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫院流感預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫院流感控制質(zhì)量考核評價(jià)標準，依據此標準，對各科室醫院流感防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院流感管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院流感工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專(zhuān)項督查、指導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向醫院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
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