護理部的工作計劃

　　20xx年護理部繼續堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平為抓手，以創(chuàng )建“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

　　一、工作目標

　　1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。

　　2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，落實(shí)責任制整體護理。

　　3、實(shí)施護士崗位管理、績(jì)效管理。

　　4、加強護士長(cháng)、護士工作能力、人文素養的培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　5、加強對護士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

　　6、大力推進(jìn)護理信息化建設。

　　7、創(chuàng )新思維積極開(kāi)展護理科研，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

　　二、具體措施

　　(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全

　　1、繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現持續改進(jìn)，實(shí)行目標管理。

　　1.1護理部：每月專(zhuān)項檢查、每季度全面檢查1次。

　　1.2護士長(cháng)：每周專(zhuān)項檢查、每月全面檢查1次。

　　1.3各科室、護理部對所檢查的情況進(jìn)行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規范，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

　　3、加強重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(ICU、手術(shù)室、急診科、供應室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進(jìn)行監管，確保護理安全。

　　3.1護理人員的環(huán)節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監督，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

　　3.2患者的環(huán)節監控：對于新入院、轉入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點(diǎn)督促檢查和監控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防

　　止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術(shù)操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確�；颊甙踩�。

　　3.3對實(shí)習生的環(huán)節監控：加強實(shí)習生的崗位培訓工作，對剛進(jìn)入醫院的實(shí)習護士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實(shí)施護理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

　　3.4加強中午、夜間、節假日重點(diǎn)時(shí)段的監控：督促檢查護士長(cháng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時(shí)給予指導，消除薄弱環(huán)節時(shí)段的護理隱患。

　　3.5加強對ICU、手術(shù)室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

　　4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

　　5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時(shí)下病區進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發(fā)生。

　　(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內涵，落實(shí)責任制整體護理

　　1、認真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續實(shí)施責任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責任護士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、專(zhuān)科護理工作標準，實(shí)施責任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。

　　2、加強優(yōu)質(zhì)護理內涵建設。認真落實(shí)《臨床護理實(shí)踐指南》、護理常規和護理技術(shù)規范，責任護士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀(guān)察、評估患者病情并及時(shí)與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時(shí)要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護患者，增進(jìn)護患信任。

　　3、提高專(zhuān)科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護理單元有專(zhuān)科護理常規、標準護理計劃，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性，責任護士要運用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，對患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導進(jìn)行康復鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復，要能解決護理疑難問(wèn)題，提高專(zhuān)科護理水平，提高護理質(zhì)量。

　　4、護理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動(dòng)。

　　6、延伸護理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪(fǎng)工作。

　　(三)實(shí)施護士崗位管理、績(jì)效管理

　　1、爭取院領(lǐng)導的支持，實(shí)施護理人員崗位管理與績(jì)效考核，充分調動(dòng)護士的積極性。護士崗位分級設置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價(jià)指標，同時(shí)參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進(jìn)行合理分工。

　　2、配合醫院科學(xué)設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學(xué)管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。

　　3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質(zhì)滿(mǎn)足工作需要，根據不同專(zhuān)科特點(diǎn)，護理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點(diǎn)向重癥醫學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿(mǎn)足臨床工作需要。

　　4、完善績(jì)效考核制度，建立并實(shí)施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績(jì)考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個(gè)人收入與績(jì)效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、崗位風(fēng)險等要素的績(jì)效考核方案，能夠體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調動(dòng)護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，調動(dòng)護理人員積極性。

　　5、改進(jìn)和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

　　6、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統，落實(shí)各項崗位職責。

　　(四)加快護士長(cháng) 、護士工作能力培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)

　　1、加強護士長(cháng)隊伍的培訓，提高管理水平。

　　1.1加強護士長(cháng)隊伍的建設，通過(guò)請進(jìn)來(lái)和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長(cháng)理論、技能、專(zhuān)業(yè)能力和管理能力的培訓，并通過(guò)有效績(jì)效考核機制的建立，強化對護士長(cháng)的

　　管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

　　1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見(jiàn)附件1：護理部20xx年護士在職培訓計劃。

　　2、加強專(zhuān)科護士培養。

　　2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫院參加專(zhuān)科護士培訓。

　　2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專(zhuān)科護理，加快專(zhuān)科護理的建設和發(fā)展。

　　2.3各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓計劃，提高專(zhuān)科護士水平。

　　3、加強新護士培訓。對新上崗護士實(shí)行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護理實(shí)踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等進(jìn)行輪轉。崗前培訓內容詳見(jiàn)附件2：20xx 年新護士崗前培訓計劃。

　　4、加強機動(dòng)護士的培訓。內容詳見(jiàn)附件3：20xx年機動(dòng)護士培訓計劃。

　　4、鼓勵護士、護士長(cháng)參加各種形式的學(xué)習并提高學(xué)歷層次和管理水平。

　　5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會(huì )診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

　　6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見(jiàn)附件1：20xx年護士在職培訓計劃。

　　(五)加強對護士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

　　1、理論考試：

　　1.1由各科護士長(cháng)組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為專(zhuān)科理論知識、相關(guān)法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長(cháng)組織閉卷考試。

　　1.2 由護理部組織全院各級各類(lèi)護理人員考試。每半年1次。

　　2、技能考核：

　　2.2 全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負責。

　　3、理論考試、技能考核具體安排詳見(jiàn)附件1：20xx年護士在職培訓計劃。

　　4、考核獎懲辦法：按護理部相關(guān)規定執行。

　　(六)大力推進(jìn)護理信息化建設，提高工作效率

　　加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書(shū)管理。

　　(七)創(chuàng )新思維積極開(kāi)展護理科研，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展

　　1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習，不斷拓展視野，創(chuàng )新思維，積極撰寫(xiě)護理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

　　2、組織一年兩次院級護理新技術(shù)課題申報，為使護理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結果能促進(jìn)臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進(jìn)開(kāi)展新項目5項以上。

　　(八)“5.12”護士節活動(dòng)安排

　　1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。

　　2、開(kāi)展護士多媒體講課競賽并予表彰。

　　(九)護理各項指標完成

　　1、基礎護理合格率≥90%

　　2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

　　3、急救物品完好率100%

　　4、消毒滅菌合格率100%

　　5、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

　　6、病人對護理工作的滿(mǎn)意度≥90%

　　7、護理技術(shù)操作合格率100%

　　8、手術(shù)安全核查率100%。

　　9、健康宣教覆蓋率 100%

　　10、供應室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。

　　11、手術(shù)室術(shù)前訪(fǎng)視率≥70%，術(shù)后訪(fǎng)視率100%。

　　20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫院發(fā)展的要求和目標，在院黨委的領(lǐng)導下，加大護理質(zhì)量監控力度，帶領(lǐng)全院護士不斷學(xué)習，不斷進(jìn)取，使護理管理規范化、制度化，確保護理質(zhì)量符合質(zhì)量標準要求

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