兒科門(mén)診的護理工作計劃
工作計劃是我們走向積極式工作的起點(diǎn)。以下是由yjbys小編為大家收集整理出來(lái)的兒科門(mén)診的護理工作計劃范文,希望能夠幫到大家。
兒科門(mén)診的護理工作計劃范文一
1.腹瀉的護理
(1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見(jiàn)原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過(guò)敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。
(2)觀(guān)察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專(zhuān)用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
2.體液不足的護理
(1)防止體液繼續丟失 通過(guò)調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。
(2)按醫囑補充液體糾正脫水
1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每 2~3min喂5ml.注意事項:①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ORS液,改用白開(kāi)水;③ 新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。
2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。
、俣浚貉a液總量包括三部分,即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg.上述補液量適用于嬰幼兒。
、诙ㄐ(輸液種類(lèi)):根據脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見(jiàn)第五節小兒液體療法的護理。
、鄱ㄋ(輸液速度):要根據脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周?chē)h(huán)衰竭時(shí),應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg.繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg.在補液過(guò)程中還要隨時(shí)根據患兒病情的變化調節輸液速度。
、茏⒁馐马棧
a.輸液速度過(guò)快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正。
b.補液中應密切觀(guān)察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說(shuō)明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過(guò)高;若輸液后出現眼瞼水腫,說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高。
c.及時(shí)觀(guān)察靜脈輸液是否通暢,局部有無(wú)滲液、紅腫。
d.準確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。
3.營(yíng)養不足的護理 對輕型腹瀉患兒可繼續進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養。母乳喂養者繼續哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續給予營(yíng)養豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長(cháng)水平。營(yíng)養不良、慢性腹瀉恢復期需更長(cháng)時(shí)間。
4.預防皮膚受損的護理 選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì )陰部及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng )面干燥愈合。
5.電解質(zhì)紊亂的護理
(1)補液后密切觀(guān)察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無(wú)低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據醫囑及時(shí)補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開(kāi)始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過(guò)0.3%,滴速不宜過(guò)快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min.鎂劑需深部肌肉注射。
6.代謝性酸中毒的護理 密切觀(guān)察酸中毒的癥狀和體征,遵醫囑采集動(dòng)脈血、補充堿性溶液。
7.對癥處理
(1)眼部護理 重度脫水患兒淚液減少,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染?捎蒙睇}水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護理 監測體溫變化,體溫過(guò)高應給予物理或藥物降溫,應及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。
(3)腹痛護理 可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。
兒科門(mén)診的護理工作計劃范文二
在醫院黨委的關(guān)心支持下,小兒科病房設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著(zhù)科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務(wù)質(zhì)量,嚴格落實(shí)規章制度,深化整體護理,加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓練,打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。
一、認真學(xué)習《醫療質(zhì)量暫行規定》,增高護理服務(wù)質(zhì)量
詳細目標:
組織學(xué)習醫院下發(fā)的《醫療質(zhì)量暫行規定》,認真履行職責,激發(fā)護理人員的服務(wù)熱情,增高護理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施:
1、組織全體護理人員認真學(xué)習《醫療質(zhì)量暫行規定》,按規定規范護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導,認真履行護士職責,增高護理人員對服務(wù)意識的認識水平,激發(fā)護理人員的工作熱情。
3、組織全體護理人員認真學(xué)習護士修養與禮儀規范,強化服務(wù)意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎。
二、深入開(kāi)展整體護理,全面增高職業(yè)素質(zhì)
詳細目標:
繼續開(kāi)展整體護理,規范護理程序,增高整體護理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內容,更好的為病人進(jìn)行整體護理。
實(shí)施措施:
1、組織學(xué)習《兒科學(xué)》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)患兒早日康復。
2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問(wèn)題。
3、每月組織一次教學(xué)查房,分析存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時(shí)評價(jià),護士長(cháng)堅持每周檢查2-3次,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責任護士,防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。
三、重視護理人員素質(zhì)培養,加強業(yè)務(wù)學(xué)習、技術(shù)訓練,增高應急、急救能力
詳細目標:
以《兒科護理學(xué)》為基礎,不斷學(xué)習業(yè)務(wù)知識。加強十五項護理技術(shù)及急救能力訓練,增高護理質(zhì)量,培養一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護理隊伍。
實(shí)施措施:
1、制定20XX年訓練計劃,每月組織一次專(zhuān)題講座。鼓勵護士自學(xué)并做好讀書(shū)筆記。
2、低年資護士加強十五項護理技術(shù)訓練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術(shù)程度。
3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。
4、大力表?yè)P星級護士及“5.12”優(yōu)秀護士,激發(fā)護士愛(ài)崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛(ài)心服務(wù)。
5、加強護理人員法律意識,強化法律觀(guān)念,組織學(xué)習有關(guān)法律知識,并靈活運用到工作中去。
四、嚴格執行各項規章制度,增高護理工作質(zhì)量
詳細目標:
建立健全各項規章制度,規范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化。
實(shí)施措施:
1、嚴格執行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線(xiàn)消毒,病房空氣消毒,嚴防醫源性感染。
2、嚴格執行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執行床頭交接制度。對病人病情做到九明白,在交接班時(shí)向下班護士做具體報告。
4、嚴格落實(shí)各級工作人員職責。護士長(cháng)每周二次檢查衛生員工作質(zhì)量,保持病區清潔整齊;每周二次對病人滿(mǎn)意度進(jìn)行調查,確保服務(wù)質(zhì)量。
5、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項護理指標達到三級甲等醫院標準。
五、強化科研意識,增高護理科研能力
詳細目標:
依據本科護理人員的科研能力,制定本年科研計劃,爭取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表
實(shí)施措施:
1、積極給高年資護士創(chuàng )造條件,安排到圖書(shū)閱覽室學(xué)習,查閱文獻材料,營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍,力爭有高程度的論文發(fā)表。
2、采用激勵機制,對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì )議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時(shí),優(yōu)先考慮。
六、開(kāi)展嬰兒撫觸,拓展護理技能
詳細目標:
在較短時(shí)間內培養全科護理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。
實(shí)施措施:
1、完善嬰兒撫觸室的配套設施,燈光、環(huán)境、溫濕度符合標準要求。
2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧,讓這項護理技術(shù)為我科帶來(lái)良好的經(jīng)濟效益。
組織全科護理人員認真學(xué)習醫院相關(guān)規章制度及科室相關(guān)規定,注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的'養成。
兒科門(mén)診的護理工作計劃范文三
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規范化培訓及護士在職實(shí)施方案抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作
1、重點(diǎn)加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專(zhuān)科技能的培訓:各科制定出周期內專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長(cháng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握,組織進(jìn)行一次規章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學(xué)習,提高護士的整體素養
1、組織學(xué)習醫院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長(cháng)層次內進(jìn)行討論,達成共識后在全院范圍內開(kāi)展提升素養活動(dòng),制定訓練方案及具體的實(shí)施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護士禮儀競賽活動(dòng),利用“5.12”護士節期間掀起學(xué)禮儀、講素養的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè )的節日晚會(huì )。
(三)更新專(zhuān)業(yè)理論知識,提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀,各科室護士長(cháng)組織學(xué)習專(zhuān)科知識,如遇開(kāi)展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會(huì )診討論等形式更新知識和技能。同時(shí),有計劃的選送部分護士外出進(jìn)修、學(xué)習,提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護理管理,提高護士長(cháng)管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長(cháng)管理學(xué)習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養,當今社會(huì )人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長(cháng)感情溝通交流等。
(二)加強護士長(cháng)目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質(zhì)量與護士長(cháng)考評掛鉤等管理指標。
(三)促進(jìn)護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護士長(cháng)工作經(jīng)驗交流會(huì ),借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護士長(cháng)發(fā)現問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?荚u方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn),發(fā)現護理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細節上抓起,加強對每份護理文書(shū)采取質(zhì)控員~護士長(cháng)~護理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書(shū)不歸檔。年終護理文書(shū)評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過(guò)程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進(jìn)行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人,追究護士長(cháng)管理及個(gè)人的有關(guān)責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長(cháng)對科室硬件設施的常規檢查意識,平時(shí)加強對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ),護患溝通技能。培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護士工作給予激勵,調動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護理以上職稱(chēng)的護士負責實(shí)習生的帶教工作,定期召開(kāi)評學(xué)評教會(huì ),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習生的意見(jiàn)。
(二)各科護士長(cháng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實(shí)習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習生實(shí)習結束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。
(四)增強科研意識,力爭年內引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項目1~2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞學(xué)習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學(xué)習生活。
我們相信只要努力執行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績(jì)。
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