醫療機構臨床工作證明

　　根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》的規定，茲證明 ，男/女， 歲， 族，身份證號碼： ，《醫師資格證書(shū)》號碼： ，擬聘為 臨床/口腔/中醫/公共衛生執業(yè)類(lèi)別中的執業(yè)醫師/執業(yè)助理醫師，聘用科目為 ，擬聘用期限為 年，從 年 月 日到 年 月 日。特此證明。

　　機構法定代表人簽字： 簽發(fā)時(shí)間(章)：

　　注：⒈本表由各注冊機關(guān)自行印制、

　�、卜�“證明”中未明事宜，可要求聘用機構及醫師提供相應說(shuō)明材料。

　　廣東省醫療、預防、保健機構醫師擬聘用證明

　　姓 名 性別 出生年月 近期

　　二寸

　　免冠

　　正面半身

　　彩色照片

　　畢業(yè)學(xué)校 畢業(yè)年月

　　醫學(xué)學(xué)歷 所學(xué)系、專(zhuān)業(yè)

　　住所地址 郵政編碼

　　聯(lián)系電話(huà) 移動(dòng)電話(huà)

　　醫師資格

　　證書(shū)編碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　　醫師級別

　　(執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師) 醫師類(lèi)別

　　(臨床、中醫、口腔、公共衛生)

　　擬聘用單位名稱(chēng)

　　擬聘用單位地址

　　任

　　職

　　經(jīng)

　　歷

　　聘用

　　單位

　　意見(jiàn)

　　負責人簽名： (公章)

　　年 月 日

　　備

　　注

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