醫保年度工作總結范文(通用5篇)
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了,回顧這段時(shí)間的工作,理論知識和業(yè)務(wù)水平都得到了很大提高,需要認真地為此寫(xiě)一份工作總結。大家知道工作總結的格式嗎?下面是小編幫大家整理的醫保年度工作總結范文(通用5篇),歡迎大家分享。
醫保年度工作總結1
20xx年度,在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節余”,現就20xx年度的工作總結如下:
一、基金收支情況
1、1-11月城鎮職工基本醫療保險基金收入2027萬(wàn)元,城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬(wàn)元,其中統籌基金支出2149萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)支出1035萬(wàn)元,已出現收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬(wàn)元,工傷保險基金支出102萬(wàn)元,生育保險基金收入1.4萬(wàn)元,生育保險基金支出0.9萬(wàn)元。
3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬(wàn)元,支出900萬(wàn)元。
二、主要工作情況
1、按上級要求,及時(shí)編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據數據編寫(xiě)基金運行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。
2、加大各項醫療保險費征收力度,做到應收盡收。
一是職工醫療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時(shí),我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養人員個(gè)人繳納全年醫療保險費447.42萬(wàn)元,通過(guò)核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時(shí)提供給職工保險科,使他們能通知沒(méi)有繳納費用的單位按時(shí)足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬(wàn)元,城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬(wàn)元,省級配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對,做到數字無(wú)誤,合理規范,再向財政申請各項醫療保險基金,及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會(huì )保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會(huì )保障資金進(jìn)行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時(shí)兩個(gè)月的審計過(guò)程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調,密切合作,提供與審計有關(guān)的會(huì )計資料、電子數據、證明材料等,對審計組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改,通過(guò)這次審計,更加規范了基金的.征繳、使用及管理。
5、通過(guò)協(xié)調,解決了歷年來(lái)職工醫療保險理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20x及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬(wàn)元,保障了參保對象的醫療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮居民醫療保險票據,并及時(shí)發(fā)放、核銷(xiāo),確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協(xié)調不夠,目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬(wàn)元,統籌基金收不抵支,使基金運行出現風(fēng)險,已占用了個(gè)人賬戶(hù)資金。
2、平時(shí)對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風(fēng)險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20xx年續保工作時(shí)先核定工資基數再進(jìn)行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時(shí)編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。
4、及時(shí)向財政領(lǐng)核居民醫療保險專(zhuān)用票據,發(fā)放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會(huì ),確保20xx年居民參保續保工作順利進(jìn)行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強定點(diǎn)醫療機構及定點(diǎn)藥店的監督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學(xué)習,包括政治及專(zhuān)業(yè)學(xué)習,將新的政策學(xué)習通透,更好的為參保對象服務(wù)。
醫保年度工作總結2
20XX年度,在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節余”,現就20XX年度的工作總結如下:
一、基金收支情況
1、1—11月城鎮職工基本醫療保險基金收入2027萬(wàn)元,城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬(wàn)元,其中統籌基金支出2149萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)支出1035萬(wàn)元,已出現收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬(wàn)元,工傷保險基金支出102萬(wàn)元,生育保險基金收入1。4萬(wàn)元,生育保險基金支出0。9萬(wàn)元。
3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬(wàn)元,支出900萬(wàn)元。
二、主要工作情況
1、按上級要求,及時(shí)編制上報了20XX年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據數據編寫(xiě)基金運行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。
2、加大各項醫療保險費征收力度,做到應收盡收。
一是職工醫療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時(shí),我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養人員個(gè)人繳納全年醫療保險費447。42萬(wàn)元,通過(guò)核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時(shí)提供給職工保險科,使他們能通知沒(méi)有繳納費用的單位按時(shí)足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156。3萬(wàn)元,城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬(wàn)元,省級配套1094。5萬(wàn)元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對,做到數字無(wú)誤,合理規范,再向財政申請各項醫療保險基金,及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會(huì )保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會(huì )保障資金進(jìn)行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時(shí)兩個(gè)月的`審計過(guò)程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調,密切合作,提供與審計有關(guān)的會(huì )計資料、電子數據、證明材料等,對審計組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改,通過(guò)這次審計,更加規范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過(guò)協(xié)調,解決了歷年來(lái)職工醫療保險理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20XX及20XX年所拖欠的團險理賠款481。97萬(wàn)元,保障了參保對象的醫療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20XX年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮居民醫療保險票據,并及時(shí)發(fā)放、核銷(xiāo),確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協(xié)調不夠,目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬(wàn)元,統籌基金收不抵支,使基金運行出現風(fēng)險,已占用了個(gè)人賬戶(hù)資金。
2、平時(shí)對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20XX年財政供養人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風(fēng)險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20XX年續保工作時(shí)先核定工資基數再進(jìn)行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時(shí)編制及報送各項基金年報和20XX年預算報表。
4、及時(shí)向財政領(lǐng)核居民醫療保險專(zhuān)用票據,發(fā)放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會(huì ),確保20XX年居民參保續保工作順利進(jìn)行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強定點(diǎn)醫療機構及定點(diǎn)藥店的監督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學(xué)習,包括政治及專(zhuān)業(yè)學(xué)習,將新的政策學(xué)習通透,更好的為參保對象服務(wù)。
醫保年度工作總結3
我院自2005年8月3日加入濮陽(yáng)市醫保定點(diǎn)行列以來(lái),歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫保服務(wù)旅程。
一年來(lái),在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門(mén)的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診參保人員更好地享受基本醫療服務(wù),促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績(jì)。
一年來(lái),我院始終堅持按照《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務(wù)。
一、基礎設施完善 基礎管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;
2、數次培訓了專(zhuān)業(yè)上崗操作人員;
3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進(jìn)行操作,實(shí)現了網(wǎng)絡(luò )暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫保管理不斷加強
1、醫院董事長(cháng)(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領(lǐng)導。
2、院長(cháng)、副院長(cháng)等院務(wù)級領(lǐng)導和專(zhuān)職財會(huì )人員構成了醫?祁I(lǐng)導集體。
三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁(yè)和宣傳單的形式,不定期的向來(lái)院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務(wù),把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協(xié)議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。
2、根據醫保中心有關(guān)文件要求,結合我院實(shí)際,擬出了便于理解落實(shí)的醫保政策匯編,下發(fā)給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實(shí)。
3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷(xiāo)流程進(jìn)行宣傳,方便了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動(dòng)告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數語(yǔ),不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫保就診患者的交口稱(chēng)贊。
四、設置全程導醫 方便就醫職工
1、在不同樓層分設導醫臺,安排專(zhuān)職導醫人員和聯(lián)系電話(huà),為參保人員提供就醫導診、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)、醫療費用咨詢(xún)、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。
2、導醫引導病人就醫,對病人實(shí)施全程服務(wù),是我院為醫保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。
五、不斷改善就醫環(huán)境 實(shí)現廉價(jià)優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,使醫院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價(jià)的收費標準,使我院知名度在短時(shí)間內有了長(cháng)足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額,受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結算時(shí),我院醫?、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率,及時(shí)結清住院費用,使病人體會(huì )到醫保結算的快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價(jià)讓利活動(dòng),目前已推出降價(jià)品種60個(gè),有效地平抑了藥價(jià),降低了醫保病人費用支出。
六、嚴格執行協(xié)議規定 確;颊咭幏毒歪t
1、我院醫?坪歪t務(wù)人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門(mén)診就醫、住院的醫;颊,都認真地審查病人的醫?ê汀跺ш(yáng)市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價(jià)的項項符合。
2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫;鸬恼J褂。
3、在醫保病人的管理上,我院指定專(zhuān)門(mén)領(lǐng)導負責,建立健全了門(mén)(急)診留觀(guān)制度,醫保病歷由專(zhuān)人負責收集整理和分類(lèi)保管。
七、醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)年檢
1、我院按時(shí)向濮陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì )保障局報檢了醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門(mén)的認可;
2、年檢后的醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)已到院。
八、醫保服務(wù)協(xié)議的續簽
1、根據醫保中心領(lǐng)導的要求,我院對上一年度的醫保服務(wù)工作進(jìn)行了認真的自查和回顧,在總結經(jīng)驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。
2、醫保協(xié)議的續簽,是中心領(lǐng)導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的`新起點(diǎn)。
九、居民醫保工作
1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動(dòng)申請加入為濮陽(yáng)市城鎮居民提供醫療保險服務(wù)定點(diǎn)醫院行列,自覺(jué)接受中心領(lǐng)導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。
2、中心領(lǐng)導批準了我院的申請,對我院開(kāi)展居民醫保工作給與了關(guān)懷和指導,對此,我們對中心領(lǐng)導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務(wù)的過(guò)程中,我們根據居民醫保群體的特點(diǎn),不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。
十、單病種限價(jià)工作
1、根據醫保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個(gè)限價(jià)病種,該病種限價(jià)工作正在推開(kāi)中。
2、單病種限價(jià)的推行,使參保人員得到了實(shí)惠,減少了醫保費用的開(kāi)支。
十一、醫保平價(jià)醫院工作
1、醫保平價(jià)醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,積極組織,主動(dòng)安排,向中心領(lǐng)導遞交了平價(jià)醫院申請。
2、在醫保平價(jià)醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。
十二、醫保體檢工作
1、在2007年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿(mǎn)地完成了2008年度的醫保體檢工作。
2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務(wù)。
醫保年度工作總結4
一、醫療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢(xún)、宣傳單、標語(yǔ)等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單20xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫療保險,全縣行政事業(yè)單位人員的醫療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農民、靈活就業(yè)人員等人員的醫療保險問(wèn)題;三是為徹底解決農村戶(hù)籍重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫療保險問(wèn)題,在全市創(chuàng )新地出臺了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫療保障實(shí)施辦法》(試行),對農村戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續,使他們享受了“三重保險”;城鎮戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象,按基本醫療保險的有關(guān)規定辦理,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續。
二、完善政策、強化管理,不斷提高醫保管理水平
我縣基本醫療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確;鸬陌踩\行:一是建立了定點(diǎn)機構信用等級評議制度,出臺了我縣醫療保險定點(diǎn)機構信用等級管理暫行辦法,客觀(guān)公正地對定點(diǎn)機構實(shí)行信用等級管理,建立了準入退出機制,引導其恪守誠信、規范運作;二是加強了醫療費用的報銷(xiāo)管理,出臺了《關(guān)于加強醫;颊唛T(mén)診及出院康復期用藥量管理的若干規定》,同時(shí)規范了住院醫療費用報帳的操作流程;三是通過(guò)建立“四項制度”,做好“五項服務(wù)”等措施,強化了醫療保險服務(wù)意識,轉變了機關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機構工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫療保險工作管理水平。
“四項制度”是:社會(huì )監督員制度,聘請人大、總工會(huì )、勞動(dòng)和社會(huì )保障局、離退休干部擔任監督員,進(jìn)行明察暗訪(fǎng),主要監督貫徹醫保政策、“兩個(gè)定點(diǎn)”機構及經(jīng)辦機構的服務(wù)質(zhì)量是否違規等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點(diǎn)機構聯(lián)系會(huì )議制度,召開(kāi)定點(diǎn)機構座談會(huì ),定期通報醫保信息,采取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開(kāi)制度,定期請審計、財政部門(mén)對前期財務(wù)進(jìn)行審計,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正,保障醫;鸬恼_\行。
“五項服務(wù)”是:即時(shí)服務(wù),公開(kāi)醫保政策、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)電話(huà)、開(kāi)通觸摸屏,做到隨時(shí)查詢(xún)各項數據;上門(mén)服務(wù),對有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫療機構,將上門(mén)做好各項工作;異地服務(wù),通過(guò)醫療保險網(wǎng)絡(luò )的服務(wù)功能,采用靈活的方式,對參保人員實(shí)行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪(fǎng)服務(wù),不定期進(jìn)行住院查訪(fǎng)服務(wù),把各種醫保政策向住院患者宣傳,糾正違規行為;監督服務(wù),通過(guò)醫保網(wǎng)絡(luò )觀(guān)察住院患者的用藥情況,實(shí)行適時(shí)監控,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)糾正。
三、離休干部、副縣級以上待遇領(lǐng)導干部的醫療待遇得到保障
按照建立離休干部醫藥費兩個(gè)機制的'要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫藥費實(shí)行了單獨統籌、單獨核算、專(zhuān)戶(hù)管理、臺帳登記,確保了他們的醫療待遇;同時(shí),積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),今年五月上旬,組織全縣的離休干部進(jìn)行免費身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時(shí)向他們反饋體檢的結果,受到了離休干部的一致稱(chēng)贊;1―11月離休干部醫藥費單獨統籌基金收入42.45萬(wàn)元,專(zhuān)項基金支出44.15萬(wàn)元。
四、加強征繳、健全制度,醫;鹗罩Щ沮呌谄胶
一年來(lái),在基金管理方面,進(jìn)一步加強了醫;鸬念A算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會(huì )計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時(shí)還建立了審計公開(kāi)制度,主動(dòng)邀請財政、審計部門(mén)對基金進(jìn)行審核,確保了基金的合理規范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話(huà)催繳、下發(fā)催繳通知單、上門(mén)催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿(mǎn)足要求。通過(guò)這一系列的措施,今年1―11月醫療保險基金收入380萬(wàn)元,當期征繳率達99.5,較上年增加75萬(wàn)元,增長(cháng)19;基金支出310萬(wàn)元,當期統籌基金結余和個(gè)人帳戶(hù)積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元;統籌基金累計結余59萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)累計結累145萬(wàn)元。
五、強化學(xué)習、規范管理,自身建設進(jìn)一步加強
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習制度,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規和醫療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習,要求做好學(xué)習筆記實(shí)行不定期檢查,并著(zhù)重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高“五種能力”的要求,嚴格管理、規范程序、創(chuàng )新機制,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強。
二是建立健全了各項工作制度,全面實(shí)行目標管理工作責任制,年初結合《20xx年全市醫療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務(wù)到人,規范了各項操作流程,并制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務(wù)的完成。
三是完善了醫保計算機網(wǎng)絡(luò )建設,提高了管理科學(xué)化、規范化水平。我縣的醫保計算機網(wǎng)絡(luò )管理系統已與全縣14家定點(diǎn)機構聯(lián)網(wǎng)運行,今年五月一日開(kāi)始,全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市范圍內的定點(diǎn)服務(wù)機構進(jìn)行刷卡就診和購藥,簡(jiǎn)稱(chēng)“醫保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò )化管理方便、快捷的服務(wù)。
四是緊緊圍繞醫療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1―11月份,在市級以上信息用稿數達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇。
五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據安排,今年我局新農村建設的建設點(diǎn)是在金坑鄉元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專(zhuān)抓此項工作,除按規定上交了新農村建設的費用,還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點(diǎn)的新農村建設,較好的完成了新農村建設的各項工作任務(wù)。
六、存在問(wèn)題
1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風(fēng)險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立,但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進(jìn)一步加強對“兩個(gè)定點(diǎn)”的監督管理和醫、保、患三者關(guān)系的協(xié)調,加大定點(diǎn)機構、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機構、定點(diǎn)機構和參保單位之間的信息及時(shí)互通,更好地為參保人員服務(wù),確保他們的醫療待遇。
醫保年度工作總結5
我在河西學(xué)生醫保中心經(jīng)過(guò)兩年的歷練,本著(zhù)我中心以“政策體系有新完善,參保擴面有新突破,平臺建設有新跨越,服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標,立足本崗,踏踏實(shí)實(shí)的完成好自己的本職工作,如下是我今年的工作匯報。
今年的政策較往年有一定的變化,醫保中心加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度,個(gè)人積極動(dòng)員學(xué)校參保、監察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強力推動(dòng)參保擴面。以上級下發(fā)的政策性文件為指導,同步推動(dòng)各校開(kāi)展擴面工作;借助全市學(xué)生醫保擴面征繳有利形勢,積極推進(jìn)我區學(xué)生醫保擴面。重點(diǎn)抓好私立學(xué)校、私立園的.參保繳費工作;對去年未繳費學(xué)生進(jìn)行梳理分析,采取不同措施動(dòng)員繳費,進(jìn)一步推進(jìn)外地來(lái)津打工子女的參保問(wèn)題。
去年的繳費我重點(diǎn)幫助陽(yáng)光人壽保險公司管轄的小學(xué),今年又進(jìn)一步擴大到托幼機構,在今年的參保任務(wù)加大的情況下我依托今年的參保政策,先期隨保險公司到劃片學(xué)校進(jìn)行醫保宣傳,把政策落實(shí)到位,重點(diǎn)加強私立學(xué)校的'宣傳工作,對老師的問(wèn)題細心解答。后期報盤(pán)的時(shí)間緊,任務(wù)比往年都要重,我抓緊工作上的一切時(shí)間下校幫助老師做好學(xué)生名單錄入報盤(pán)工作,有些學(xué)校如閩侯路小學(xué)在校生人數多,老師一個(gè)人很難在規定的時(shí)間內完成報盤(pán)工作,為了能讓學(xué)生在一天參保,能夠減輕老師的負擔,我自愿幫助老師完成學(xué)生信息錄入和報盤(pán)的工作,每天和同事下校宣傳并幫助老師做好報盤(pán)工作。加班加點(diǎn)協(xié)助老師將工作做好,大大提升了工作效率,及時(shí)完成了大校的參保工作。通過(guò)積極的服務(wù)于學(xué)校,解決學(xué)校后顧之憂(yōu),得到學(xué)校老師主管領(lǐng)導的認可,從而保證了我區參保工作的有效推動(dòng)。
回顧過(guò)去的一年,我按照“立足本崗,嚴于律己”的總體要求,認真學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān),認真學(xué)習理論知識和業(yè)務(wù)知識,努力提高工作水平。建立健全醫保宣傳制度,積極實(shí)現參保全覆蓋;在工作中創(chuàng )新思想理念,積極擴展學(xué)生醫療保險的內涵和功能,繼續發(fā)揮橋梁和紐帶的作用,積極解決在工作中出現的瓶頸問(wèn)題,尋找差距,規劃前景,在新的一年里,爭取做出更加輝煌的業(yè)績(jì)。
一年來(lái),在局黨政的正確領(lǐng)導下,在單位領(lǐng)導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導、團結同志、認真學(xué)習、扎實(shí)工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領(lǐng)導安排的各項工作任務(wù),自身的政治素養、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,F將一年來(lái)的思想和工作情況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強學(xué)習作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習,關(guān)心國家大事,認真學(xué)習“三個(gè)代表”重要思想,自覺(jué)遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學(xué)習的同時(shí),重點(diǎn)加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規的學(xué)習,為做好本職工作打下了堅實(shí)的基礎。
工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上,較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領(lǐng)導,團結同志,謙虛謹慎,主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn),不斷改進(jìn)工作;堅持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù),維護參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢(xún)、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績(jì),克服不足,進(jìn)一步強化學(xué)習意識,強化職責意識,強化服務(wù)意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責地做好各項工作,為樹(shù)立醫保機構的新形象努力工作。
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