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工傷事故賠償協(xié)議

時(shí)間:2023-02-20 09:57:15 合同范本 我要投稿

工傷事故賠償協(xié)議

  在快速變化和不斷變革的今天,很多情況下我們需要用到協(xié)議,協(xié)議的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編收集整理的 工傷事故賠償協(xié)議 ,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

 工傷事故賠償協(xié)議

工傷事故賠償協(xié)議 1

  甲方(單位):____有限公司,地址:

  法定代表人:

  乙方(工人):__,男,__歲,住成都市__,身份證號:

  乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的.任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫(xiě): )。

  3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): ),余款人民幣 元(大寫(xiě): )于付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方:(簽字)_________________

  聯(lián)系電話(huà):_________________

  _________年_____月_____日

  乙方:(簽字)_________________

  聯(lián)系電話(huà):_________________

  _________年_____月_____日

工傷事故賠償協(xié)議 2

  甲方:______ 乙方:______

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格

  按照本協(xié)議書(shū)條款執行:

  1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20____年__月__日在____市________________________工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往____市__________人民醫院接受治療,治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費),F已愈合出院。

  2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款),以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的'一切權利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

  3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

  4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效

  甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

  20____年__月__日 20____年__月__日

工傷事故賠償協(xié)議 3

  甲 方:

  乙 方:____________ 身份證號:_____________

  針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶(hù)________處發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下:

  一、 乙方確認與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系,雙方的權利義務(wù)隨之終止。

  二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫(xiě):圓整)。

  該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應的`工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。

  三、 乙方工傷治療期間的醫療費用¥ 元(大寫(xiě):圓整)由甲方承擔,并已全部支付。

  四、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金¥元(大寫(xiě):圓整)

  五、本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無(wú)涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。

  六、 本協(xié)議書(shū)一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

  甲 方(蓋章):乙 方(簽字或蓋章):

  _____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷事故賠償協(xié)議 4

  甲方: 性別: 身份證號碼:

  地址: 聯(lián)系號碼:

  乙方:

  法定代表人: 聯(lián)系號碼:

  地址:

  甲方于 年 月 日在乙方公司工作時(shí)發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動(dòng)局鑒定為工傷五級傷殘,現雙方就工傷待遇賠償問(wèn)題友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時(shí)自動(dòng)解除勞動(dòng)關(guān)系;

  2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時(shí)止,實(shí)際產(chǎn)生的'醫藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣 元,由乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清,協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫藥費最好單獨算,不包含在30萬(wàn)里面)

  3、乙方補償甲方:一次性傷殘補助金(本人工資ⅹ18個(gè)月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫療補助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當地平均工資)、一次性傷殘就業(yè)補助金,合計人民幣xxxxx元,在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清。(最好簽訂協(xié)議時(shí)一并付清,省得后續麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

  4、乙方承諾安排甲方日后工作,于本協(xié)議簽訂之日起一個(gè)月內安排到位。

  5、甲方達到退休年齡后,乙方每月給付甲方 元退休養老金,于每月 日前達到甲方銀行開(kāi)上,銀行卡賬號:

  6、如若一方違約,違約方必須補償守約方違約金 元。

  7、本協(xié)議書(shū)一式三份,甲乙雙方各執一份,見(jiàn)證人執一份,具有同等的法律效力,自簽訂之日起生效。

  甲方: 乙方:

  (簽字蓋章) (簽字蓋章)

  20xx年 月 日 20xx年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議 5

  甲方:______________

  乙方:______________身份證號:______________

  乙方于___年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。___年___月___日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、二次手術(shù)費用、誤工費、營(yíng)養費等費用,由甲方給予乙方全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣___元(大寫(xiě):______________),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

  2、協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方(手印)簽字:______________

  乙方(手印)簽字:______________

  中間人簽字:______________

  ___年__月___日

工傷事故賠償協(xié)議 6

  甲方:木工班組長(cháng)xx 身份證號碼:___

  乙方:木工xx 身份證號碼:___

  今有向平同志在龍灣區瑤溪黃石農改房聚集工程一標項目的木工班組從事模板施工工作。該同志于___年3月11日在模板加工過(guò)程中,因本人操作鋸板機不當而將其左手中指鋸傷,F木工班組長(cháng)陳永福同志與木工向平同志協(xié)商,雙方愿意達成如下協(xié)議:

  此次工傷事故主要責任在乙方木工向平本人操作不當而造成,現甲方木工班組長(cháng)陳永福同志本作人道主義的`原則,且考慮乙方的農村家境,原一次性經(jīng)濟補助給乙方向平同志共計人民幣 元整(其中包括醫藥費合計 元)。乙方自即日得到補助金之日時(shí)起,此后一切后果均由乙方向平同志自負。與甲方無(wú)任何事故、道義、經(jīng)濟責任。且與項目部更無(wú)連帶責任。

  甲方當事人簽字:

  日 期:

  乙方當事人簽字:

  日 期:

  見(jiàn) 證 人 簽 字:

  日 期:

  本協(xié)議一式三份,甲方、乙方、見(jiàn)證人各執一份

工傷事故賠償協(xié)議 7

  甲方: 身份證號碼: 聯(lián)系號碼:

  乙方: 身份證號碼: 聯(lián)系號碼:

  法定代表人: 身份證號碼: 聯(lián)系號碼:

  甲方于 年 月 日在乙方公司工作時(shí)發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動(dòng)局鑒定為工傷五級傷殘,現雙方就工傷待遇賠償問(wèn)題友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時(shí)自動(dòng)解除勞動(dòng)關(guān)系;

  2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時(shí)止,實(shí)際產(chǎn)生的`醫藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣元,由乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清,協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫藥費最好單獨算,不包含在30萬(wàn)里面)

  3、乙方補償甲方:一次性傷殘補助金(本人工資x18個(gè)月)、傷殘津貼(本人工資x70%)、一次性醫療補助金(年齡差x1.4x當地平均工資)、一次性傷殘就業(yè)補助金,合計人民幣__元,在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清。(最好簽訂協(xié)議時(shí)一并付清,省得后續麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

  4、乙方承諾安排甲方日后工作,于本協(xié)議簽訂之日起一個(gè)月內安排到位。

  5、甲方達到退休年齡后,乙方每月給付甲方 元退休養老金,于每月 日前達到甲方銀行開(kāi)上,銀行卡賬號:

  6、如若一方違約,違約方必須補償守約方違約金 元。

  7、本協(xié)議書(shū)一式三份,甲乙雙方各執一份,見(jiàn)證人執一份,具有同等的法律效力,自簽訂之日起生效。

  甲方: 乙方:

  (簽字蓋章) (簽字蓋章)

  __年 月 日 __年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議 8

  甲方:___________________

  乙方:___________________

  乙方于201年月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。201年月日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:________________

  1、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、二次手術(shù)費用、誤工費、營(yíng)養費等費用,由甲方給予乙方全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫(xiě):__________),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

  2、協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方:___________________乙方:___________________

  日期:___________________日期:___________________

工傷事故賠償協(xié)議 9

  甲方:

  乙方:

  丙方:(隊長(cháng))住址:身份證號:

  丁方:(傷者)住址:身份證號:

  年點(diǎn)左右,乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔傷大腿骨, 經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,現丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議:

  一、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動(dòng)能力等級鑒定。

  二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  三、 丁方住院期間的.醫療費(住院期間: ) 共 元由甲方全額負責。

  四、 甲方一次性支付元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

  五、 丁方在本項目的工作期間,應得的勞動(dòng)報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時(shí)付清。

  六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經(jīng)濟及法律責任。

  七、 本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執一份,其同等法律效力。

  甲方簽章: 乙方簽章: 丙方簽章: 丁方簽章:

  日期: 日期: 日期: 日期:

工傷事故賠償協(xié)議 10

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  丁方:

  _____年_____月左右,乙方工人(即丁方)在工地不慎摔傷大腿骨,經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,現丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議:

  一、丁方自愿不申報工傷認定及勞動(dòng)能力等級鑒定。

  二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  三、丁方住院期間的醫療費(住院期間:______________)共__________元由甲方全額負責。

  四、甲方一次性支付___________元人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

  五、丁方在本項目的.工作期間,應得的勞動(dòng)報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時(shí)付清。

  六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經(jīng)濟及法律責任。

  七、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執一份,其同等法律效力。

  甲方簽章:___________乙方簽章:____________丙方簽章:__________丁方簽章:_____________

  日期:________________日期:________________日期:______________日期:_____________

工傷事故賠償協(xié)議 11

  甲方: 乙方:

  委托代表人 : 身份證號碼: 公司地址: 家庭住址:

  茲有用人單位 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)與其單位員工(性別: ,身份證號碼: ,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)從 年月 日發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系,在 年 月 日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,使其 受到傷害,事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。

  基于乙方工傷醫療期屆滿(mǎn)后,乙方提出賠付要求。為此,甲方也尊重其意愿,同意賠付要求。本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致、互諒互利的原則,就乙方同甲方賠付一事,依據《工傷保險條例》依據參照中華人民共和國國務(wù)院令第586號文件《工傷保險條例》(20xx年1月1日起施行),第五章:工傷保險待遇,第三十七條:職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫療補助金為合肥區域平均工資4個(gè)月,一次性傷殘就業(yè)補助金為合肥區域平局工資5個(gè)月,共計9個(gè)月合肥區域平均工資,合肥區域職工月度平均工資標準:3207元/月(該標準數據由社保局提供)。共計須賠付其:本人工資7個(gè)月+合肥平均工資9個(gè)月,共計須賠付:1500元/月*7個(gè)月=10500元(一次性傷殘補助金)3207元/月*9個(gè)月=28863元(一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金)三項合計:39363元。經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內容:

  一、甲方于 年月 日一次性支付給乙方賠付內容如下:(一次性傷

  殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金總計三項費用共計人民幣元,大寫(xiě)金額為: ;

  二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立即終止;

  三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,后續引起其他身體異常與甲方無(wú)關(guān),乙方自愿放棄賠償差額權利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

  五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利;

  六、本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規定的.賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權利,雙方之間無(wú)其他糾葛;

  七.本協(xié)議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方(公章): 乙方簽字(簽字/手。

  年 月 日 年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議 12

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  乙方于20xx年10月16日晚20:00時(shí)左右在工作時(shí)不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方將乙方送往醫院治療,經(jīng)治療后復查,乙方現已無(wú)礙并且拒絕進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,共計人民幣元(大寫(xiě):元整)在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方再向乙方一次性支付包括(傷殘待遇、一次性傷殘就業(yè)補助金,一次性工傷醫療補助金、誤工費用以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費、精神補償)等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫(xiě):元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

  6、本協(xié)議為雙方平等,自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方(負責人)簽字:

  乙方簽字:

  日期:

  日期:

  見(jiàn)證人:

工傷事故賠償協(xié)議 13

  甲方(用人單位):______________單位名稱(chēng):______________營(yíng)業(yè)地主:______________法定代表人:______________

  乙方(勞動(dòng)者):______________姓名:______________身份證號:______________住所地:______________

  乙方于______________年______________月______________日在工作過(guò)程中發(fā)生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已替乙方支付醫療費、護理費、交通費等共計______________元,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費用。

  二、自本協(xié)議簽訂之日起日內,甲方應向乙方支付人民幣______________元,作為乙方一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、撫養費等應由甲方支付的.全部費用。

  四、自該協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動(dòng)合同有關(guān)的各項義務(wù)。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  八、本協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生的糾紛,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向甲方所在地法院提起訴訟。

  甲方:______________(簽名蓋章)

  乙方:______________(簽名)

  見(jiàn)證人:______________(簽名)

  ______________年______________月______________日

工傷事故賠償協(xié)議 14

  甲方:

  乙方:

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:

  第一條本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

  第二條乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用元。

  第三條雙方依據有關(guān)法律法規之規定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

 。1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;

 。2)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的.行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議;

 。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。

  2、乙方向各方陳述和保證如下:

 。1)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

 。2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

 。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù);

  第五條違約責任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。

  第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

  第七條本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方(蓋章):_________

  乙方(蓋章):_________

  法定代表人(簽名):_________

  法定代表人(簽名):________

  日期:_____年_____月_____日

  日期:_____年_____月_____日

工傷事故賠償協(xié)議 15

  甲方:

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方:__,系受害人__之__(寫(xiě)明與受害人的關(guān)系)。

  現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理__死亡的'相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

  甲方單位職工__,因工作原因于__年__月__日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。__于__×年__月__日生,供養親屬情況:

  父親:姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

  母親:姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

  妻子:姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

  子女:姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

  子女:姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

  為妥善處理__死亡的善后事宜,依據(中華人民共和國勞動(dòng)法)、(工傷保險條例)等有關(guān)法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補助金__元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金__元;

  三、甲方一次性賠償死亡補助金__元;

  四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方__元。

  上述一、二、三、四項合計人民幣__元;

  四、付款方式和付款時(shí)間;

  五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。

  甲方:(蓋印)

  委托代理人:

  乙方:

  __年__月__日

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