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生育保險報銷(xiāo)條件是什么
生育保險是國家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度，下面YJBYS小編為大家精心搜集了關(guān)于生育保險報銷(xiāo)的條件，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家!
生育保險是什么
生育保險是國家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度，國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。
生育保險作為社保五險之一，比較特別：第一，保險費用完全由企業(yè)支付;第二，享受報銷(xiāo)待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險呢?
生育保險，是國家和社會(huì )對女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí)，對她們提供醫療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險待遇。
生育保險其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節育手術(shù)時(shí)的基本醫療保健需要。
生育保險政策
生育保險是國家為了保障女性同胞在生育期以及流產(chǎn)期的基本權益而出臺的社會(huì )政策，具有社會(huì )保障意義，是國家和社會(huì )對婦女在特殊時(shí)期給予支持和愛(ài)護的具體體現。生育保險的政策條例是什么呢?
生育保險根據以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費，建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定，并可根據費用支出情況適時(shí)調整，但最高不得超過(guò)工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理，列人企業(yè)管理費用。職工個(gè)人不繳納生育保險費。
生育保險報銷(xiāo)條件
生育保險作為一項社會(huì )保險制度，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動(dòng)者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育，都不能享受生育保險待遇。
1、符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。
2、在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規定享受生育保險待遇。
用人單位向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納不超過(guò)本單位工資總額 1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助，可見(jiàn)生育社會(huì )保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個(gè)人不需要繳納任何費用。沒(méi)有參加生育保險社會(huì )統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。
生育保險條例的特點(diǎn)
1、享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步和經(jīng)濟發(fā)展，有些地區允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資;還有些地區為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。
2、待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續，并符合國家計劃生育政策等。
3、無(wú)論女職工妊娠結果如何，均可以按照規定得到補償。也就是說(shuō)無(wú)論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險待遇。
4、生育期間的醫療服務(wù)主要以保健、咨詢(xún)、檢查為主，與醫療保險提供的醫療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務(wù)側重于指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關(guān)系，使她們能夠順利地度過(guò)生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn)，則是通過(guò)醫療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現象，正常情況下不需要特殊治療。
5、產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時(shí)間享用。各國規定的產(chǎn)假期限不同。我國規定的正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天，產(chǎn)后假期為75天。
6、生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項目。另外，在我國，職工個(gè)人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。
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