北京生育保險報銷(xiāo)條件與范圍

　　《北京市企業(yè)職工生育保險規定》于2005年7月1日正式執行，其主要目的在于保障北京用人單位企業(yè)女職工的合法權益，為女職員享受生育保險待遇提供可靠法律依據。本規定對北京生育保險報銷(xiāo)條件、報銷(xiāo)范圍及不予支付項目等事項都做了詳細說(shuō)明，以便大家了解北京生育保險政策。

　　北京生育保險報銷(xiāo)條件：

　　1、符合國家及地方生育政策，簡(jiǎn)單而言就是計劃內生育。

　　2、按照規定繳納生育保險費用并符合下來(lái)條件之一：

　　a、自2012年1月1日起，新納入參保范圍的女職工9個(gè)月內分娩的，可即時(shí)申領(lǐng)享受相應的生育津貼待遇;

　　b、自2012年1月1日起，9個(gè)月后分娩的，如連續繳費不足9個(gè)月，其生育津貼由用人單位支付;

　　c、參保職工分娩前連續繳費不足9個(gè)月，分娩之月后連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數。

　　北京生育保險報銷(xiāo)范圍：

　　1、生育津貼;

　　2、生育醫療費用;

　　3、計劃生育手術(shù)醫療費用;

　　4、國家和本市規定的其它費用。

　　北京生育保險基金不予支付項目：

　　1、不符合國家或者本市計劃生育規定的;

　　2、不符合本市基本醫療保險就醫規定的;

　　3、不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施項目規定的;

　　4、在國外或者香港、澳門(mén)特別行政區以及臺灣地區發(fā)生的醫療費用;

　　5、因醫療事故發(fā)生的醫療費用;

　　6、治療生育合并癥的費用;

　　7、按照國家或者本市規定應當由個(gè)人負擔的費用。

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