居民醫保個(gè)人繳費比例或上升

　　2016年城鎮居民基本醫療保險和新農合的個(gè)人繳費比例或將上升。專(zhuān)家認為，從籌資機制來(lái)看，財政補助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右，居民醫保存在“泛福利化”傾向，未來(lái)應逐步改變目前個(gè)人與財政籌資責任失衡的局面，建立財政補貼與個(gè)人繳費的合理分擔機制。

　　據報道，隨著(zhù)個(gè)人收入水平的不斷提高，個(gè)人的繳費責任并沒(méi)有相應提高，這給公眾一種印象：居民醫保主要是靠政府投入，似乎更像一種福利，而不是保險。據了解，一些地方政府有過(guò)財政投入與居民繳費同步增長(cháng)的想法，卻擔心提高居民個(gè)人籌資會(huì )降低參保人的參保積極性，影響參保率。

　　“只要是保險，都要精算，精算自然是中性概念。原來(lái)制度過(guò)度依賴(lài)財政，好像天經(jīng)地義，這是不對的，因為社會(huì )保險必須精算平衡，不能把保險當福利。”一位財政部人士表示，財政應該補貼居民醫保，但不應該補貼到這樣高的比例，未來(lái)應該降低財政補貼在居民醫�；I資中的比例，“恢復到財政出一塊，個(gè)人出一塊。”

　　人社部社會(huì )保障研究所所長(cháng)金維剛認為，居民醫保目前籌資比例不合理，籌資水平的增長(cháng)主要依靠財政，財政補助在整個(gè)籌資比例方面占的比重過(guò)大，個(gè)人繳費所占比重很小，會(huì )導致未來(lái)醫�；�金的壓力越來(lái)越大。與此同時(shí)，大多數地區居民醫保的報銷(xiāo)比例可以達到70%甚至超過(guò)70%，與職工的報銷(xiāo)比例也就相差10個(gè)百分點(diǎn)，而職工醫保與居民醫保在籌資方面相差幾倍，這就導致籌資機制與醫保待遇之間出現了一些扭曲的現象。

　　人社部社會(huì )保障研究所醫保研究室主任王宗凡也認為，財政補貼比重過(guò)大，不僅帶來(lái)財政是否可支撐的問(wèn)題，也使得居民醫保有滑向福利制度的危險。完善居民醫�；I資機制的基本原則，是回歸社會(huì )保險屬性。

　　對于未來(lái)的改革方向，王宗凡認為，調整籌資政策應充分考慮目前面臨的困難和阻力，需要循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn)，不可操之過(guò)急。隨著(zhù)居民收入的增長(cháng)，可參照職工醫保繳費單位和個(gè)人的分擔比(約為3∶1)，將居民醫保繳費財政和個(gè)人分擔比的調整目標也確定為3∶1。當然，實(shí)現這一目標還需要一個(gè)過(guò)渡期。

　　但對此問(wèn)題，人社部和衛計委暫未予以明確回復。


 

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