農村居民醫保報銷(xiāo)比例

　　為了讓大家了解更多醫保知識，今天小編準備了農村居民醫保報銷(xiāo)比例，希望對大家有幫助!

　　一.農村門(mén)診報銷(xiāo)

　　1.報銷(xiāo)比例

　�、�.村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%;

　�、�.鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%;

　�、�.二級醫院就診報銷(xiāo)30%;

　�、�.三級醫院就診報銷(xiāo)20%;

　　2.起付標準

　�、�.每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。

　�、�.每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

　�、�.二級醫院，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;

　�、�.三級醫院，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　�、�.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　�、�.鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。

　　二.農村住院報銷(xiāo)

　　1.報銷(xiāo)比例

　�、�.鎮衛生院報銷(xiāo)60%;

　�、�.二級醫院報銷(xiāo)40%;

　�、�.三級醫院報銷(xiāo)30%。

　　2.報銷(xiāo)標準

　�、�.藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。

　�、�.60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　三.農村大病報銷(xiāo)比例(5000元以上)

　　1.5001-10000元報銷(xiāo)65%

　　2.10001-18000元報銷(xiāo)70%。

　　3.鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。

　　四、農村醫保各類(lèi)人群報銷(xiāo)比例及起付標準

　　1.學(xué)生、兒童報銷(xiāo)比例及起付標準(18萬(wàn)元以下)

　　1.報銷(xiāo)比例

　�、�.三級醫院報銷(xiāo)比例為55%;

　�、�.二級醫院報銷(xiāo)比例為60%;

　�、�.一級醫院報銷(xiāo)比例為65%。

　　2.起付標準

　�、�.三級醫院起付標準為500元;

　�、�.二級醫院起付標準為300元;

　�、�.一級醫院不設起付標準。

　　2.70周歲以上老年人報銷(xiāo)比例及起付標準(10萬(wàn)元以下)

　　1.報銷(xiāo)比例

　�、�.三級醫院報銷(xiāo)比例為50%;

　�、�.二級醫院報銷(xiāo)比例為60%;

　�、�.一級醫院報銷(xiāo)比例為65%。

　　2.起付標準

　�、�.三級醫院起付標準為500元;

　�、�.二級醫院起付標準為300元;

　�、�.一級醫院不設起付標準。

　　農村醫療保險新政策

　　1、提升新農合的報銷(xiāo)比例，每人每年的個(gè)人補貼金額為6萬(wàn)元

　　目前，在全國大范圍的農村實(shí)行的是新農村合作醫療保險，報銷(xiāo)比例分別為：村衛生室(社區衛生服務(wù)站)門(mén)診報銷(xiāo)比例為25%;鄉鎮衛生院門(mén)診報銷(xiāo)比例為40%;縣級醫院門(mén)診報銷(xiāo)比例為30%。預計在明年施行醫保新政以后，農民使用新農合看病報銷(xiāo)的比例有了一定程度的提高，具體為:鄉鎮衛生院報銷(xiāo)比例為55%;縣級醫院為40%;縣外醫院為35%。而且，每人每年的個(gè)人總補貼金額為6萬(wàn)元。

　　2、降低藥品和大型檢查項目的價(jià)格

　　農民覺(jué)得看病難主要是因為藥品的價(jià)格昂貴及相關(guān)檢查項目收費過(guò)高，預計在明年，這種現象也將會(huì )得到緩解。據了解，新醫保政策實(shí)施以后，將會(huì )進(jìn)一步的鞏固和完善縣級公立醫院綜合改革，取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。這樣，藥品的價(jià)格將會(huì )有所下降，與此同時(shí)，相關(guān)醫療項目的檢查費用也會(huì )有所降低。

　　3、城鄉醫保并軌

　　城鄉醫保并軌的目的是實(shí)現農村居民能夠享受到和城鎮居民一樣的醫保待遇，能夠使用新農合報銷(xiāo)的藥品類(lèi)目也有所增加，同時(shí)，報銷(xiāo)比例也有所提升。不得不提的是，在農民享受這些權益的同時(shí)，個(gè)人繳費標準并不增加。

　　4、貧困農民可以先看病后付錢(qián)

　　新的醫保政策實(shí)行以后，針對五保戶(hù)、低保戶(hù)這樣的貧困農民可以采取先看病、后付錢(qián)的辦法。而且，有了這樣的惠農政策，農民進(jìn)城到大醫院看病也能報銷(xiāo)了，最高的報銷(xiāo)比例可達75%。

　　由此看見(jiàn)，農村醫保制度的改革是利于農民的一項舉措。在未來(lái)，農民看病花的錢(qián)將會(huì )越來(lái)越少，農村醫療保險報銷(xiāo)的比例也將會(huì )逐步增大，以后咱農民再也不用擔心看不起病了!

　　農村醫療保險報銷(xiāo)范圍是什么

　　住院補償

　　(1) 報銷(xiāo)范圍：

　�、偎庂M：輔助檢查：心腦電圖、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。

　�、�60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　(2) 報銷(xiāo)比例：

　　鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。

　　大病補償

　　(1) 鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。

　　哪些不屬報銷(xiāo)范圍

　　(1) 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷(xiāo)的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

　　(2) 門(mén)診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營(yíng)養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規定報銷(xiāo))、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

　　(3) 車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

　　(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費、會(huì )診費等;

　　(5) 報銷(xiāo)范圍內，限額以外部分。

　　農村醫療保險報銷(xiāo)應當嚴格遵守相關(guān)法律規定，當事人應當嚴格提交各類(lèi)消費單據或者醫療憑證，保險公司在嚴格的對相關(guān)證據證明文件進(jìn)行審查和檢驗后，合理的作出保險賠償。需要注意的是，醫療保險目前在農村普及率非常高，當事人應當積極利用各種保險賠付手段來(lái)合法保護自身合法權益。

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