杭州2014醫保報銷(xiāo)比例

　　2014杭州醫保報銷(xiāo)比例是多少?從2014年1月1日起，杭州新生兒納入城鄉醫保待遇范圍，2014杭州醫保報銷(xiāo)比例是多少?從2014年9月起，在杭45萬(wàn)大學(xué)生可享受門(mén)診報銷(xiāo)。下面繼續看2014杭州醫保報銷(xiāo)比例是多少的信息。

　　去醫院看病，長(cháng)長(cháng)的費用清單拉出來(lái)：自付比例、報銷(xiāo)比例、醫保余額、本年余額……各種數字和百分比總讓人一頭霧水。

　　2014杭州醫保報銷(xiāo)比例是多少?以后或許就不用那么復雜了——2014年1月1日開(kāi)始，將實(shí)施新的《杭州市基本醫療保障辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)和修訂后的《杭州市基本醫療保障辦法主城區實(shí)施細則》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《細則》)。昨天，杭州市人力資源和社會(huì )保障局召開(kāi)發(fā)布會(huì )，細述新政策實(shí)施后，杭州醫保將會(huì )發(fā)生的新變化。

　　新生兒首次納入醫保

　　住院報銷(xiāo)比例提高至75%

　　“杭州正不斷擴大參保覆蓋人群，打破參保的城鄉戶(hù)籍壁壘，逐步實(shí)現醫保城鄉統籌。”杭州市人力社保局局長(cháng)陳國妹說(shuō)，此次《辦法》修訂，對全市各統籌地區都提出了明確的“廣覆蓋”、“全覆蓋”、“城鄉統籌”要求，如要求將城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療整合為城鄉居民基本醫療保險;新增個(gè)體工商戶(hù)參保和領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參保的規定;把新生兒納入城鄉居民醫保待遇的享受范圍內等等。

　　另外，從2014年9月1日起，在杭45萬(wàn)大學(xué)生，可享受門(mén)診報銷(xiāo)。以前，大學(xué)生只有大病住院醫療保障，門(mén)診醫保只有住院可報銷(xiāo)。把45萬(wàn)余名大學(xué)生全部納入門(mén)診醫保，醫�；�金能否消化?杭州市醫療保險管理服務(wù)局局長(cháng)謝道溥表示，根據前期測算，理論上講不會(huì )出現問(wèn)題。“因為資費也上調了，以前個(gè)人承擔30元，財政補貼90元，現在個(gè)人增加到60元，政府補助180元。”

　　2014杭州醫保報銷(xiāo)比例是多少?新《辦法》對全市各統籌地區提出新要求，明確對城鄉居民醫保參保人員發(fā)生的最高支付限額以上的醫療費，按不低于50%的比例進(jìn)行重大疾病醫療補助�！都殑t》中將城鄉居民住院醫�；�金支付比例由70%調整為75%。

　　“修訂后的《辦法》相對靈活，為杭州市八個(gè)統籌地制定實(shí)施細則留有一定的自主權。”據杭州市人力社保局局長(cháng)陳國妹介紹，新《辦法》將作為今后全市統一的醫保政策，各統籌地不再單獨制定當地的醫療保障辦法，而是在修訂后的《辦法》基礎上制定相應的實(shí)施細則。“考慮到各統籌地區的實(shí)際，新《辦法》對醫療待遇(如繳費費率、報銷(xiāo)比例、起付標準等)設置了最低保障標準，具體標準則由各統籌地在實(shí)施細則中明確，縮小了統籌地之間的待遇差異。”

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　　從保障人群來(lái)看，新《辦法》實(shí)施后將覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學(xué)生、少兒、老年人)等全部人群，實(shí)現了人人享有醫保的目標。目前，從三級醫療機構到社區服務(wù)中心，杭州全市醫保定點(diǎn)機構有2000多家，參保人員就醫與購藥更加便捷。

　　退休時(shí)自繳滿(mǎn)20年可享醫保

　　繳費可委托銀行代扣

　　對于醫保繳費不足20年的退休人員，由單位還是個(gè)人補繳的問(wèn)題一直存在爭議。對此，新《辦法》做了明確規定，參保人員退休時(shí)繳費年限不足20年的，由參保人員一次性補繳滿(mǎn)20年，并從辦理補繳手續后的次月起享受退休人員醫保待遇。

　　為提高服務(wù)效率，新《辦法》對經(jīng)辦服務(wù)也做了提升。比如，取消了參保人員急診住院需辦理登記的規定;為了方便參保人員繳費，可委托銀行代扣。

　　新增有關(guān)醫療保險經(jīng)辦、維護參保人員權益保障、醫療保險信息公開(kāi)及保密、醫保先行支付等條款規定。

　　個(gè)人賬戶(hù)歷年余額，如今也可靈活使用，并在原基礎上，新增多項可使用個(gè)人賬戶(hù)歷年余額的項目。

　　建立風(fēng)險調劑基金

　　規模約為全市1個(gè)月支付水平

　　本次政策修訂的另一亮點(diǎn)是：建立了醫保市級風(fēng)險調劑基金。

　　據杭州市醫療保險管理服務(wù)局局長(cháng)謝道溥介紹，調劑金是在各統籌地區統籌基金不足支付、出現缺口時(shí)調劑使用。“調劑金來(lái)源于各統籌地區的統籌基金，以各統籌地區上年度統籌基金支付額為籌資基數，籌資比例暫定為1%，資金規模原則上控制在相當于全市1個(gè)月的支付水平。”

　　《辦法》中明確：調劑金納入財政專(zhuān)戶(hù)管理，單獨建賬，專(zhuān)款專(zhuān)用。由市醫療保險管理服務(wù)局具體負責調劑金的籌集和調劑管理。

　　據記者了解，今年的城鄉居民醫保參保、續保手續將從12月16日開(kāi)始按照新辦法辦理，截止日期是明年的2月底，請市民及時(shí)去杭州各醫保經(jīng)辦窗口單位或通過(guò)委托銀行代扣辦理。

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