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杭州農村醫保報銷(xiāo)比例2015
杭州市的醫療保險報銷(xiāo)比例是多少?下面小編收集并整理了以下內容為您解答疑惑,希望能幫到您!
住院起付標準以上至2萬(wàn)元(含),在三級醫療機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔55%;
在二級醫療機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60%;
在其他醫療機構和社區衛生服務(wù)機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65% 。
2萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元(含),在三級醫療機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60% ;
在二級醫療機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65% ;
在其他醫療機構和社區衛生服務(wù)機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70% 。
4萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元(含),在三級醫療機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65% ;
在二級醫療機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70% ;
在其他醫療機構和社區衛生服務(wù)機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔75% 。
在一個(gè)結算年度內,規定病種門(mén)診醫療費按一次住院結算,但不設住院起付標準。
在一個(gè)結算年度內,城鄉居民醫保參保人員發(fā)生的符合基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的普通門(mén)診醫療費按以下規定辦理:
(一)先由個(gè)人承擔 1個(gè)門(mén)診起付標準,即300元。其中,參保人員自愿選擇定點(diǎn)在居住地所在社區衛生服務(wù)機構就診的,可在按規定實(shí)行“雙向轉診”的同時(shí),對其門(mén)診醫療費不設起付標準。
(二)門(mén)診起付標準以上部分醫療費,統籌基金按比例承擔
城鄉居民個(gè)人按400元標準繳納醫保費的,在三級醫療機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔40% ;
在二級醫療機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔50% ;
在其他醫療機構和社區衛生服務(wù)機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70% 。
城鄉居民個(gè)人按200元標準繳納醫保費的,在三級醫療機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔25% ;
在二級醫療機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔35%;
在其他醫療機構和社區衛生服務(wù)機構發(fā)生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60% 。
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