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遭遇醫療事故該怎么做

時(shí)間:2020-12-09 11:42:35 醫療保險 我要投稿

遭遇醫療事故該怎么做

  近幾年我們在生活中總是聽(tīng)到有關(guān)于醫療事故罪的相關(guān)內容,那么醫療事故罪是如何判刑的呢?醫療事故罪的賠償標準又是什么呢?有很多朋友對于以上的那些問(wèn)題都是不清楚,尤其是關(guān)于我們在作為被害人的時(shí)候如何申訴的問(wèn)題。

  醫療事故處理程序第一步:報告

  《醫療事故處理條例》 第十三條規定:“醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現醫療事故,可能引起醫療事故的醫療過(guò)失行為或者發(fā)生醫療事故爭議的,應當立即向所在科室負責人報告,科 室負責人應當及時(shí)向本醫療機構負責醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員報告;負責醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員接到報告后,應當立即進(jìn) 行調查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋!钡谑臈l規定:“發(fā)生醫療事故的,醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政 部門(mén)報告。發(fā)生下列重大醫療過(guò)失行為的,醫療機構應當在12小時(shí)內向所在地衛生行政部門(mén)報告!币幎▓蟾嬷贫扔幸韵伦饔茫

  (1)發(fā)生醫療事故或事件后,立即報告上級醫師或行政領(lǐng)導,便于及時(shí)采取有效的補救措施,盡最大可能地減輕事故或事件給患者帶來(lái)的不良影響。

  (2) 及時(shí)掌握第一手資料和證據,有助于醫療事故或事件的準確鑒定、準確定性和正確處理。因此,發(fā)生醫療事故或事件后,只有立即報告,醫療單位才能及時(shí)派專(zhuān)門(mén)人 員保管各種為查明案情所需的材料和封存保留現場(chǎng),以避免發(fā)生某些不利于醫療事故或事件的鑒定和處理的情況。醫療事故發(fā)生以后,醫療機構和患者及其家 屬對事故或事件的性質(zhì)及發(fā)生的原因往往發(fā)生爭議,難以統一認識,這就要求進(jìn)行技術(shù)鑒定或尸檢。立即報告,醫療單位或衛生行政部門(mén)才能及時(shí)進(jìn)行調查、處理, 特別是對死亡事件,可以及時(shí)進(jìn)行尸檢,確保尸檢結果的準確性。尸檢應在48小時(shí)內組織有資格的機構和人員進(jìn)行。醫療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖 延尸檢時(shí)間超過(guò)48&小時(shí),影響對死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負責。

  (3) 對醫療事故的確認和處理有爭議時(shí),提請地市醫學(xué)會(huì )進(jìn)行鑒定,由衛生行政部門(mén)處理。對醫療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家組所做的結論或者對衛生行政部門(mén)所做的處理不服 的,病員及其家屬和醫療單位均可在接到結論或者處理通知書(shū)之日起15日內,向上一級醫療事故技術(shù)辦公室共同申請再次鑒定,或者向上一級衛生行政部門(mén)申請復 議,也可以直接向當地人民法院起訴。

  醫療事故處理程序第二步;及時(shí)采取措施防止損害擴大

  《醫療事故處理條例》第一十五條規定:“發(fā)生或者發(fā)現醫療過(guò)失行為,醫療機構及其醫務(wù)人員應當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害 擴大!贬t療機構采取的及時(shí)有效的措施包括:為確認過(guò)失行為造成的損害程度而進(jìn)行必要的輔助檢查;為減輕損害后果而采取必要的藥物、手術(shù)等治療方法;為避 免醫療事故爭議而采取的其他措施。這些措施應具有很強的針對性和有效性,以力爭把對患者造成的損害程度降低到最低。

  醫療事故處理程序第三步:保管各種資料,封存現場(chǎng)實(shí)物

  《醫 療事故處理條例》第九條規定:“嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病例資料!钡16條規定:“發(fā)生醫療事故爭議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記 錄、上級醫師查房記錄、會(huì )診意見(jiàn)、病程記錄應當在醫患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫療機構保管!钡谑邨l規定:“疑似 輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫患雙方應當共同對現場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現場(chǎng)實(shí)物由醫療機構保管;需要檢驗的,應當由雙方共同指定 的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進(jìn)行檢驗;雙方無(wú)法共同指定時(shí),由衛生行政部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果,需要對血液進(jìn)行封存保留的,醫療機構應當通知 提供該血液的采供血機構派員到場(chǎng)!

  掌握第一手資料和證據,是對醫療事故或事件做出準確鑒定、準確定性、正確處理的前提條件。因此,醫療單位在接到有關(guān)當事醫務(wù)人員、其所在科室發(fā)生醫療事故的報告以后,應依法做好保管和封存工作,以免發(fā)生不利于醫療事故處理的'事情。

  醫療事故處理程序第四步:調查

  醫療單位對發(fā)生的醫療事故或事件,應立即進(jìn)行調查、處理,并報告上級衛生行政部門(mén)。個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫務(wù)人員發(fā)生的醫療事故或事件,由當地衛生行政部門(mén)組織調查、 處理。病員及其家屬也可以向醫療單位提出查處要求。對醫療事故或事件進(jìn)行調查的過(guò)程,實(shí)際上就是為處理醫療事故或事件尋找根據,分析造成事故或事件的原因 和過(guò)程,這是整個(gè)處理醫療事故或事件的關(guān)鍵環(huán)節。調查的過(guò)程一般涉及以下幾個(gè)方面:

  第一,證據的檢驗。首先,病員的病歷是記載病情發(fā)展過(guò)程、記錄醫生醫治方法和思路、反映醫生責任心的最原始的資料。為了查明事故真相,必須對病歷進(jìn)行文件檢 驗以判斷病歷是否被涂改。其次,對現場(chǎng)勘察提取的藥品、藥瓶和殘存的藥液、病員的血液、尿液及分泌物做藥物分析和標本。再次,如果懷疑病員錯輸異型血、懷 疑換錯新生兒、懷疑同種異體器官移植不當,則需要做血型檢驗。最后,若懷疑事故是由醫療設備故障造成,則需請專(zhuān)業(yè)人員對醫療設備及醫療器械等進(jìn)行檢驗,以 確定是否存在設計缺陷,有無(wú)機械故障或電路故障等。

  第二,對活體進(jìn)行檢查,對尸體進(jìn)行 解剖。對活體進(jìn)行檢查是指對患者進(jìn)行體格檢查以確定患者是否殘廢,是否有組織器官損害導致的功能障礙,確定殘廢的程度及功能障礙的程度,為醫療事故的正確 處理提供客觀(guān)、科學(xué)的依據。對尸體進(jìn)行尸檢主要是對尸體進(jìn)行病理解剖和法醫解剖,以確定死亡的原因。

  第三,對醫療單位負責人、責任醫務(wù)人員、病員及其親屬、在場(chǎng)病友等的調查訪(fǎng)問(wèn),針對醫學(xué)疑難問(wèn)題咨詢(xún)醫學(xué)權威等。在處理醫療事故過(guò)程中,不應忽視對醫患雙方 的詢(xún)問(wèn)。因為對醫患雙方進(jìn)行詢(xún)問(wèn)可以得到一些對醫療事故處理有用的信息,而且可以更好地消除醫患雙方的矛盾,溝通雙方,以使醫療事故順利得以解決。

  醫療事故處理程序第五步:作出結論

  醫療事故處理部門(mén)應在調查、研究的基礎上,最后做出對事故的處理意見(jiàn)。對不構成醫療事故的案件,應以書(shū)面形式詳細地向患者及其家屬說(shuō)明情況和理由。對構成醫療事故的案件,則要根據《醫療事故處理條例》及其他法律法規的規定,責令醫療責任人員承擔民事責任或行政責任,對構成醫療事故罪的,要依法追究其刑事責任。

  醫療糾紛情況復雜,政策性強,醫療單位和衛生行政部門(mén)在接待和處理上都必須嚴肅認真,做好各個(gè)環(huán)節的工作以防止不必要的傷害出現:

  (1) 接待環(huán)節:接待來(lái)訪(fǎng)者的首要問(wèn)題是使來(lái)訪(fǎng)者建立起信賴(lài)感。無(wú)論有無(wú)醫療過(guò)失,都要向病人或家屬表示慰問(wèn),態(tài)度誠懇熱情,即使對方發(fā)怒或語(yǔ)言不遜,也要疏 導、說(shuō)服,切勿動(dòng)怒。對初訪(fǎng)者一定要耐心聽(tīng),認真記,盡量多搜集與糾紛有關(guān)的材料,為開(kāi)展調查提供依據。對問(wèn)題不要輕易做肯定或否定的回答。來(lái)訪(fǎng)者陳述意 見(jiàn)時(shí)不要打斷,不要插話(huà)或者做不必要的解釋?zhuān)乐拐`認為是包庇、袒護。最后必須根據事實(shí)做結論,只有周密的調查研究才能做出正確的分析判斷。因此,病歷、 實(shí)物、現場(chǎng)需妥善保存和保護。

  (2)尸體解剖環(huán)節:家屬流露出對醫療過(guò)程有不滿(mǎn)時(shí),有 關(guān)醫務(wù)人員就要有所準備,病員死后書(shū)面通知并引導家屬進(jìn)行尸檢。根據相關(guān)規定,尸檢要由衛生行政部門(mén)認可的專(zhuān)門(mén)機構和有資格的人員進(jìn)行,目的是分析診斷死 因,查明有無(wú)過(guò)失,手術(shù)是否誤傷器官等,為鑒定和處理爭議提供客觀(guān)依據。

  (3)善后處理環(huán)節:善后處理一定要不徇私情,堅持原則,力求定性準確,處理恰當,結案迅速,不留尾巴。這就要爭取病員或親屬的諒解、配合和支持,緊緊依靠當地政府和社會(huì )各有關(guān)部門(mén)。在達成協(xié)議的基礎上最好履行公證手續,簽訂公證協(xié)議書(shū),以免反復,使協(xié)議具有法律效力。

  

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