如何報銷(xiāo)異地醫療保險
醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。下面就是小編整理的如何報銷(xiāo)異地醫療保險，一起來(lái)看一下吧。
一、異地醫保報銷(xiāo)的條件
1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
2、省級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫保定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
二、異地醫保報銷(xiāo)比例（最高90%）
1、門(mén)診報銷(xiāo)的比例
普通門(mén)診不設起付線(xiàn)全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫療保險年度內，普通門(mén)診不設起付線(xiàn)，進(jìn)入門(mén)診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷(xiāo)，統籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
2、住院報銷(xiāo)比例
。連續參保時(shí)間越長(cháng)報銷(xiāo)比例越大參保居民連續繳費每滿(mǎn)5年，醫�；鹱≡簣箐N(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷(xiāo)比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷(xiāo)比例
“二次報銷(xiāo)”后還可能有“再次報銷(xiāo)”在參保居民單次住院發(fā)生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付后，其個(gè)人負擔超過(guò)8000元以上的部分，由大病保險資金對超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報銷(xiāo)”。
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫療費用，在基本醫保及“二次報銷(xiāo)”支付后，個(gè)人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過(guò)2.5萬(wàn)元以上的部分，由大病保險資金對超過(guò)部分按55%的比例給予“再次報銷(xiāo)”，大病保險資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬(wàn)元。
4、報銷(xiāo)額度
每年最高可報銷(xiāo)37萬(wàn)元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬(wàn)元，大病保險的支付限額為25萬(wàn)元。因此，一諾財務(wù)發(fā)現參保者每年最高可報銷(xiāo)37萬(wàn)元。
三、異地醫保報銷(xiāo)的流程
1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《申報表》);
2、按規定填寫(xiě)，并經(jīng)外地社會(huì )保險(醫療保險)經(jīng)辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核，并進(jìn)行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記，然后到社�？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續;
4、辦理報備后參保人員的個(gè)人社會(huì )保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個(gè)人社會(huì )保障卡方可在定點(diǎn)醫療機構使用;
5、醫療報備實(shí)行有變動(dòng)就報，未變動(dòng)就不報的原則。
四、異地醫保報銷(xiāo)所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、藥店正規發(fā)票(國稅局財政部監制并在發(fā)票上列出所購藥品明細)或定點(diǎn)醫院門(mén)診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng))
2017年異地醫保報銷(xiāo)發(fā)展方向
人力資源和社會(huì )保障部部長(cháng)尹蔚民表示，解決異地就醫直接結算問(wèn)題，將分三步走。
第一步：實(shí)現省內異地就醫的直接結算。統計數據表明，省內異地就醫的占比最大。截至2016年底，我國已有30個(gè)省份實(shí)現了省內異地就醫持卡結算。 第二步：今年上半年實(shí)現異地退休安置人員跨省異地就醫住院費用直接結算。尹蔚民說(shuō)：“把退休后的父母接到子女工作所在地，在異地直接可以看病就醫結算�！�
第三步：在今年年底之前，實(shí)現所有符合轉診條件的人員異地就醫住院費用直接結算。
據人社部介紹，國家異地就醫結算系統2016年底已上線(xiàn)試運行。在試運行過(guò)程中，已有15個(gè)省份接入該系統開(kāi)始試點(diǎn)。
異地就醫主要針對4類(lèi)人群，分別為：
�、佼惖匕仓猛诵萑藛T，即退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員；
�、诋惖亻L(cháng)期居住人員，指在異地居住生活且符合參保地規定的`人員；
�、鄢ｑv異地工作人員，指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員；
�、墚惖剞D診人員，指符合參保地轉診規定的人員。
此前，異地就診的醫療費用由個(gè)人先行墊付，等到治療結束后，由本人或其代理人拿票據到醫保中心進(jìn)行報銷(xiāo)。
實(shí)現醫�？缡‘惖鼐歪t直接結算后，參保市民不需要個(gè)人墊付醫療費（自費除外），也不需要拿發(fā)票報銷(xiāo)，只需拿社�？ㄔ诙c(diǎn)醫院就醫�？床r(shí)，該報銷(xiāo)的比例直接從卡中結算，個(gè)人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。
【相關(guān)問(wèn)答】
一、醫保異地住院可以報銷(xiāo)嗎？
【答】醫療保險異地就醫結算，部分試點(diǎn)省市已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行，但全國標準不一定一樣。
二、手術(shù)異地醫�？梢詧箐N(xiāo)嗎?
【答】醫保異地一般是不可以報銷(xiāo)的，除非是在一些特殊的情況下才可以報銷(xiāo)的醫保異地使用情況：
1、一般不能跨地區使用；
2、特殊情況下，出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫療費用，應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進(jìn)行費用報銷(xiāo)。一般在急診的情況下，允許就近診治。治療后，憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經(jīng)辦機構按規定報銷(xiāo)。
3、另外如果已經(jīng)退休的，身邊子女在北京定居的，回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置，辦好后就可以在××選擇一到兩家定點(diǎn)醫院就醫，費用先自己墊付，然后回參保地醫保中心報銷(xiāo)。
4、對于長(cháng)期駐外職工，也可申請醫保異地安置，由單位申請，辦好后就可以在××選擇一到兩家定點(diǎn)醫院就醫，費用先自己墊付，然后回參保地醫保中心報銷(xiāo)。
三、異地急診住院醫保如何報銷(xiāo)？
【答】1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；
3、出院后，憑患者本人身份證(或戶(hù)口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷(xiāo)。
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