醫療保險異地報銷(xiāo)制度
現在越來(lái)越多的人從鄉下到大城市就醫看病，那么異地的病人怎么報銷(xiāo)醫藥費呢？
醫療保險異地報銷(xiāo)制度
一、醫保異地報銷(xiāo)條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
2.省級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫保定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
二、醫保異地報銷(xiāo)所需材料
三、醫保異地報銷(xiāo)流程
1. 費用申報單位、個(gè)人提交相關(guān)報銷(xiāo)材料
2. 受理人員對提交的材料進(jìn)行審核
3. 材料齊全的.由初審人員進(jìn)行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷(xiāo)單》;不全的及時(shí)告知需補全的材料。
4.復審人員進(jìn)行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務(wù)支付。
四、異地醫療保險結算
醫保異地結算：建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關(guān)系轉移接續辦法,解決農民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫療保障關(guān)系跨制度、跨地區轉移接續問(wèn)題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。
實(shí)現醫療保險異地就醫結算，這是一個(gè)很好的政策，要大力支持。長(cháng)期以來(lái)，國內醫療保障實(shí)行的是屬地管理。異地的醫療機構不受所屬醫保統籌地區的政策約束和具體管理，甲地醫保機構難以對乙地醫療機構的醫療行為進(jìn)行監督管理。在此背景下，各地只好實(shí)行醫保定點(diǎn)管理的制度,給患者就醫帶來(lái)種種不便�，F在各個(gè)城市間人口流動(dòng)性很強，有不少大城市的流動(dòng)人口已經(jīng)超過(guò)了本地人口，醫保制度和異地就醫之間的矛盾便日益突出。因此，對醫保定點(diǎn)管理進(jìn)行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨，對構建和諧社會(huì )非常有利。
新醫改方案規劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐，就公眾最關(guān)心的就醫報銷(xiāo)問(wèn)題指明目標：建立異地就醫結算機制，首步是探索異地安置的退休老人就地就醫、就地結算辦法。
改進(jìn)醫療保障服務(wù)，推廣參保人員就醫“一卡通”，實(shí)現醫保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點(diǎn)醫療機構就醫，簡(jiǎn)化到縣域外就醫的轉診手續。
三年配套方案還具體著(zhù)眼于城鄉居民的基本醫保報銷(xiāo)范圍擴大和報銷(xiāo)比例提高，提出到2010年，通過(guò)各級財政籌資，城鎮居民醫保和新農合參保者，每人每年的醫保賬戶(hù)中，政府投入將達到120元;配合個(gè)人繳費水平的提高，城鄉居民參保者，不僅能夠在大病住院后，獲得當地人均年收入6倍左右高的“封頂線(xiàn)”報銷(xiāo)，還有望獲得起付門(mén)檻更低的門(mén)診醫藥費報銷(xiāo)。
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