河北省醫保報銷(xiāo)比例介紹
河北省日前發(fā)布的《關(guān)于做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》指出，從今年起，我省城鎮居民個(gè)人繳費標準將在去年基礎上提高30元，達到人均不低于120元。醫保繳費額度高了，待遇也將隨之水漲船高，政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例將達到75%左右。接下來(lái)小編為你帶來(lái)河北省醫保報銷(xiāo)比例介紹，希望對你有幫助。
我省個(gè)人繳費今年漲30元
按照規定，2015年河北省城鎮居民醫保人均財政補助標準達到380元，其中中央財政補助216元，省、市、縣財政補助按照規定配套比例配套補助資金。
財政補助標準漲了，個(gè)人繳費今年也有所提高。城鎮居民個(gè)人繳費標準在2014年基礎上提高30元，達到人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。
由于醫療保險目前是市級統籌，各設區市情況各不相同。個(gè)人繳費標準未達到的市，要盡快調整繳費政策，落實(shí)個(gè)人繳費責任。
根據城鎮居民基本醫�；鹗罩�(shí)際和城鎮居民人均可支配收入的增長(cháng)幅度，合理制定2016年及以后提高個(gè)人繳費標準的方案。石家莊市目前實(shí)行的繳費標準因人群不同而略有不同，其中高校在校大學(xué)生最少，每年20元;勞動(dòng)年齡段的參保居民繳費最多，從160元到280元不等。
今年住院可報銷(xiāo)四分之三基本醫療保險的原則是“收支平衡、略有結余”，繳納的錢(qián)多了，意味著(zhù)醫保待遇也將提高。根據基金承受能力，河北省將適當調整統籌基金支付比例，向基層醫療衛生機構傾斜，促進(jìn)分級診療、雙向轉診機制的形成。
2015年城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例達到75%左右。政策要求，河北省要及時(shí)調整在校大學(xué)生醫保有關(guān)政策，提高在校大學(xué)生參保積極性。目前石家莊市在校大學(xué)生按學(xué)年參保，每年每人繳費僅20元。
針對新生兒的特殊性，河北省要制定合理政策，及時(shí)將其納入城鎮居民基本醫療保險范圍。目前石家莊市新生兒參�？刹皇芗袇⒈Ｆ诘南拗�，全年均可辦理參保手續。按照要求，河北省還要繼續做好對“低收入家庭60周歲以上的老年人和喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人”的.參保資助工作。目前，石家莊市該群體個(gè)人不繳費，所需費用全部由政府埋單。
今年全面實(shí)施大病保險制度城鎮居民醫保是�；�，碰上大病重病則要靠大病保險渡難關(guān)。
按照要求，河北省今年將全面實(shí)施城鎮居民大病保險制度，尚未完成招標工作的市、縣，要加快實(shí)施進(jìn)度，盡快完成招投標工作。同時(shí)做好基本醫保、大病保險與醫療救助等各項制度的政策銜接和費用結算服務(wù)工作。
石家莊市自2013年首批實(shí)行大病保險政策，讓患大病的參保居民多一重保障。那么在什么情況下，石家莊市參加城鎮居民醫保的人員才能進(jìn)行大病保險報銷(xiāo)呢?據
介紹，個(gè)人自付醫療費數額在起付標準及以下的，大病保險基金不予賠付。超過(guò)起付標準部分，按自付醫療費用額度分段確定賠付比例。
目前，石家莊市城鎮居民大病保險起付標準為2.5萬(wàn)元。也就是說(shuō)，居民住院后，在醫保目錄內花掉的費用中，需個(gè)人負擔的那部分超過(guò)了2.5萬(wàn)元，就可以進(jìn)入大病保險的報銷(xiāo)范圍了。參加省會(huì )城鎮居民醫保的人員，在一個(gè)結算年度內，居民大病保險賠付最高限額為18萬(wàn)元。再加上城鎮居民基本醫�；鹬Ц蹲罡呦揞~的12萬(wàn)元，城鎮居民醫療保險最高支付限額可達30萬(wàn)元。
石市目前大病保險的起付標準和報銷(xiāo)比例
2.5萬(wàn)元-3萬(wàn)元 賠付50%
3萬(wàn)元-6萬(wàn)元 賠付53%
6萬(wàn)元-9萬(wàn)元 賠付56%
9萬(wàn)元-12萬(wàn)元 賠付60%
12萬(wàn)元-最高限額 賠付65%
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