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法國健全的醫療保險制度讓你留學(xué)更安心

時(shí)間:2022-07-04 17:35:53 醫療保險 我要投稿
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法國健全的醫療保險制度讓你留學(xué)更安心

  法國留學(xué)大街小巷到處見(jiàn)藥店。法國醫療保險制度健全,醫保覆蓋率100%。徜徉在法國留學(xué)各地的城市街道,給人印象深刻的是藥店無(wú)處不在,甚至一條街上就有幾家藥店。但近年來(lái)法國政府常常感到醫保支出日益龐大,財政難以為繼。為有效控制醫療費用增長(cháng),多年來(lái)政府在藥品定價(jià)方面采取了積極干預的政策。目前列入國家醫保報銷(xiāo)目錄的藥品中,95%由政府定價(jià),約占藥品銷(xiāo)售總額的80%。

法國健全的醫療保險制度讓你留學(xué)更安心

  法國實(shí)施家庭醫生制度,每個(gè)公民都需登記一位醫生,如需進(jìn)行進(jìn)一步治療,應由家庭醫生介紹到相應醫院。與國內醫藥管理模式不同的是,法國醫院只負責開(kāi)處方,患者持處方到藥店購藥。這種醫、藥分開(kāi)管理的方式從很大程度上杜絕了國內醫、藥不分家帶來(lái)的種種弊端。法國的醫療支出約占GDP總量的11%,其中政府部門(mén)負擔79.9%,私人保險補助占12%,個(gè)人自費約占8%。醫療保險費用約半數來(lái)自工資,其余36%來(lái)自稅收,政府補貼6.4%,其余部分占7.6%。

  法國的藥品管理制度十分嚴格,定價(jià)過(guò)程分工明確,透明度高,政府與專(zhuān)家結合,具有較高的科學(xué)性與公平性。具體來(lái)說(shuō),法國最高衛生委員會(huì )下屬的透明委員會(huì )及保健品經(jīng)濟委員會(huì )負責管理藥品的定價(jià)。透明委員會(huì )由來(lái)自衛生部及社會(huì )保障部、疾病基金會(huì )和臨床醫學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家組成,負責對藥品應用價(jià)值與經(jīng)濟價(jià)值進(jìn)行評估,并依此確定藥品是否應予以報銷(xiāo)及報銷(xiāo)比例。此外,透明委員會(huì )還對藥物使用規范提出建議,如特定的適應癥、使用對象、有資格的處方醫生及使用條件等。委員會(huì )還要求藥廠(chǎng)在藥品上市后進(jìn)行臨床跟蹤,每五年重新評估。

  透明委員會(huì )在對藥品進(jìn)行評估過(guò)程中,將藥品分為五類(lèi)不同的報銷(xiāo)比例:可用于治療重大疾病或目前尚不能進(jìn)行有效治療、但療效優(yōu)于同類(lèi)產(chǎn)品的藥品,報銷(xiāo)比例為65%至100%;用于重大疾病且有一定價(jià)值、但價(jià)值有限的藥品,報銷(xiāo)比例為35%至65%;治療普通常見(jiàn)病、且明顯優(yōu)于可替代品的藥品,報銷(xiāo)15%至35%;用于普通常見(jiàn)病、與可替代品相比有一定價(jià)值的藥品,報銷(xiāo)15%以下;應用價(jià)值低,且不優(yōu)于同類(lèi)產(chǎn)品的藥品,不予報銷(xiāo)。

  保健品經(jīng)濟委員會(huì )也由各方代表組成,根據透明委員會(huì )對藥品價(jià)值評估的結果與價(jià)格建議,與藥廠(chǎng)進(jìn)行價(jià)格談判,協(xié)商零售價(jià)與報銷(xiāo)比例,并與廠(chǎng)家簽署相關(guān)協(xié)議。保健品委員會(huì )與企業(yè)的定價(jià)談判為6個(gè)月至一年。談判期間新藥不得上市。藥品一經(jīng)定價(jià),其價(jià)格協(xié)議及報銷(xiāo)的有效期為4年。一般來(lái)看,藥品價(jià)格調整后一般降價(jià)1%至2%。截至目前,法國的處方藥約為6000余種。

  法國在藥品定價(jià)中注意鼓勵廠(chǎng)家的技術(shù)創(chuàng )新,對專(zhuān)利藥、非專(zhuān)利藥或仿制藥在定價(jià)時(shí)均有法國政策傾斜。同類(lèi)藥品價(jià)格卻不盡相同。先入市的專(zhuān)利藥價(jià)格最高,仿制的同類(lèi)藥價(jià)格要低30%,再后仿制的價(jià)格更低。這就在一定程度上鼓勵了原創(chuàng )廠(chǎng)家的積極性,避免了國內藥廠(chǎng)爭相仿制受市場(chǎng)歡迎藥品帶來(lái)的一系列負面問(wèn)題。此外,法國政府為避免醫生亂開(kāi)藥,出臺了《良好醫療規范指南》。

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