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異地醫保報銷(xiāo)比例及報銷(xiāo)步驟須知

時(shí)間:2024-07-28 16:19:50 保險代理人 我要投稿
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異地醫保報銷(xiāo)比例及報銷(xiāo)步驟須知

  關(guān)于醫保的問(wèn)題,異地醫保報銷(xiāo)最受關(guān)注。由于異地醫保是跨地區,甚至是跨省,因此報銷(xiāo)流程會(huì )相對比較復雜。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的異地醫保報銷(xiāo)比例及報銷(xiāo)步驟須知的知識,歡迎閱讀。

異地醫保報銷(xiāo)比例及報銷(xiāo)步驟須知

  異地醫保報銷(xiāo)比例

  報銷(xiāo)比例為門(mén)檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷(xiāo)。

  異地醫保報銷(xiāo)范圍

  1.門(mén)(急)診大額醫療補助

  最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,滿(mǎn)60周歲不滿(mǎn)70周歲退休人員為700元,滿(mǎn)70周歲退休人員為600元。

  報銷(xiāo)比例:三級醫院報銷(xiāo)比例為55%;二級醫院報銷(xiāo)比例為65%;一級醫院報銷(xiāo)比例為75%。

  2.住院

  在一個(gè)醫療年度內,第一次住院起付標準,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。

  報銷(xiāo)比例:起付標準以上到5.5萬(wàn)元在職職工報銷(xiāo)比例為85%;退休人員為90%。

  5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷(xiāo)比例都為80%。

  建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷(xiāo)95%,在一級醫院住院報銷(xiāo)97%。

  3.大額醫療救助

  最高支付限額為30萬(wàn)元,職工和退休人員報銷(xiāo)比例都為80%。

  異地醫保的報銷(xiāo)步驟

  1.首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個(gè)小城鎮的醫保來(lái)說(shuō),如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會(huì )有縣級的醫院,讓醫生開(kāi)一個(gè)轉診證明。

  2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會(huì )設在收費口那,拿著(zhù)轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!

  3.到當地的社保所作個(gè)外出治療的登記。

  4.外出治療后拿回縣級社保局報銷(xiāo)。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫療本、還有社?、戶(hù)口本等到你上級的社保局去報銷(xiāo)就可以咯!

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