省醫保住院報銷(xiāo)比例(通用5篇)
省醫保住院報銷(xiāo)比例是多少?省醫保住院報銷(xiāo)比例時(shí)長(cháng)?下面小編帶來(lái)大家來(lái)看看省醫保住院報銷(xiāo)比例內容,希望對你有所幫助。
省醫保住院報銷(xiāo)比例 篇1
1、城鎮居民醫療保險中,三類(lèi)醫院的醫院收費標準起征點(diǎn)是200。醫保的報銷(xiāo)比例是百分之八十五。
2、二類(lèi)醫院的收費標準起征點(diǎn)是400。醫保的報銷(xiāo)比例是百分之七十。
3、一類(lèi)醫院的收費標準的起征點(diǎn)是600。醫保的報銷(xiāo)比例是百分之六十。
4、一類(lèi)醫院轉省內就醫,收費標準的起征點(diǎn)是600。醫保的報銷(xiāo)比例是百分之六十。
5、一類(lèi)醫院轉省外就醫,收費標準的起征點(diǎn)是600。醫保的報銷(xiāo)比例是百分之五十五。
6、一個(gè)保險年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標準由個(gè)人負擔。第三次及以上住院起付標準由。一個(gè)保險年度統籌基金最高支付限額為5萬(wàn)。
相關(guān)內容:
一、報銷(xiāo)時(shí)限
一個(gè)結算年度(指自然年度1-12月)內發(fā)生的醫療費用,應在結算年度內申請核銷(xiāo),結算年度的最末一個(gè)月的醫療費用可順延至次年一月底。即1-11月份的費用必須在12月31日前報銷(xiāo),12月份發(fā)生的費用在次年1月31日前報銷(xiāo)。逾期不予報銷(xiāo)。
二、報銷(xiāo)標準
按照《浙江省省級基本醫療保險醫療服務(wù)項目目錄》、《浙江省省級基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《浙江省醫療服務(wù)價(jià)格手冊》的規定執行。目錄范圍外的相關(guān)費用不予報銷(xiāo)。轉外就醫所有符合基本醫療保險的費用先由個(gè)人自理10%后,再按醫保相關(guān)報銷(xiāo)比例結算。
三、報銷(xiāo)范圍
1、杭州市區定點(diǎn)醫療機構因急診、計算機故障、磁卡消磁等特殊原因墊付現金的。
2、職工因公出差或準假外出期間,在異地醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的急診墊付現金的。
3、符合異地就醫相關(guān)規定所發(fā)生的醫療費用墊付現金的,
4、符合轉外就醫相關(guān)規定所發(fā)生的醫療費用墊付現金的。
5、其它需報銷(xiāo)的情況。
四、攜帶資料
一)報銷(xiāo)基本醫療保險相關(guān)醫療費用的參保人員需提供:
1、單位蓋章出具的《浙江省省級單位外診、急診醫療費用申請核撥表》;
2、就診時(shí)記載的病歷本;
3、由醫保中心制發(fā)的醫療保險證歷本;
4、有效醫療費收據;
5、醫療費用清單,住院需住院費用匯總明細清單;
6、住院出院記錄;
7、身份證(委托他人辦理的',請攜帶本人和被委托人身份證、報銷(xiāo)人委托書(shū));
8、柜臺辦理的已審批的《轉外就醫審批表》或《外地就醫審批表》。
二)報銷(xiāo)工傷、生育費用的參保人員需提供
1.單位蓋章出具的《浙江省省級職工生育、工傷費用報銷(xiāo)申報表》;
2.準生證(即健康生殖證)或省級單位職工工傷費用報銷(xiāo)專(zhuān)用卡
3.圍產(chǎn)期病歷記錄;
4.有效醫療費收據;
5.醫療費用清單,住院需住院費用匯總明細清單;
6.住院出院記錄;
7、身份證(委托他人辦理的,請攜帶本人和被委托人身份證、報銷(xiāo)人委托書(shū));
8.柜臺辦理的已審批《外地就醫(生育)審批表》。
省醫保住院報銷(xiāo)比例 篇2
一、省醫?▓箐N(xiāo)比例是多少
(一)居民門(mén)診大病報銷(xiāo)比例
1、2萬(wàn)元以上到4萬(wàn)元部分,支付50%;
2、4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分,支付55%;
3、6萬(wàn)元到8萬(wàn)元部分,支付60%;
4、8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,支付65%;
5、10萬(wàn)元以上部分,支付70%。
6、“學(xué)生兒童”基金支付85%。
(二)職工門(mén)診大病報銷(xiāo)比例
1、2萬(wàn)元以上(不含2萬(wàn)元,下同)至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元,下同)部分,支付60%;
2、4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分,支付65%;
3、6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分,支付70%;
4、8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,支付75%;
5、10萬(wàn)元以上部分,支付80%。
二、居民住院大病報銷(xiāo)比例
1、“居民”起付標準三、二、一級醫院分別為1000、500、300元,基金支付比例分別為65%、85%、90%;
2、“學(xué)生兒童”起付標準三、二、一級醫院分別為500、400、300元,基金支付比例分別為80%、90%、95%。
省醫保住院報銷(xiāo)比例 篇3
一、醫保住院費報銷(xiāo)比例是多少
住院報銷(xiāo)的標準與參保人員所住的醫院級別有關(guān):
1、如住的是三級醫院,從起付標準到3萬(wàn)元的費用,職工支付15%,也就是報銷(xiāo)85%。
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費用,職工支付10%,報銷(xiāo)90%。
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷(xiāo),職工只要支付5%。
4、而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個(gè)人支付。
二、報銷(xiāo)住院費需要什么材料?
1、參保人身份證原件及復印件(委托他人辦理的,須同時(shí)提供被委托人身份證原件及復印件);
2、參保人醫?ㄔ皬陀〖,無(wú)醫?ǖ膮⒈H,提供本人銀行存折(卡)原件及復印件;
3、收費收據原件及復印件;
4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);
5、出院小結或出院記錄,如果出院小結手寫(xiě)在病歷的要復印出院小結和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(shū)(死亡的,須提供死亡證明書(shū));
7、未成年人同時(shí)要提供戶(hù)口簿(復印件),監護人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計生部門(mén)的相關(guān)證明(結婚證和準生證的原件及復印件),農村五保戶(hù)提供民政部門(mén)核發(fā)的有效證件,交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件,公安交通管理局事故認定書(shū)和交通事故損害賠償調解書(shū),骨折的要附加陳述受傷過(guò)程;
8、如在市外就醫已辦理備案的,需帶轉院(診)申請表或醫療保險非定點(diǎn)醫療機構申請表,在外地長(cháng)期居住的須提供居住地居委會(huì )或村委會(huì )出具的居住證明。
三、醫保報銷(xiāo)的條件是什么?
1、參保并正常繳費(指到出院時(shí)仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(mǎn)(以單位身份參保繳費滿(mǎn)30天,以個(gè)人身份參保繳費滿(mǎn)6個(gè)月)。
2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”。
3、資料完備。
綜上所述,醫療保險是職工基本社會(huì )保險,職工在正常繳納情況下,材料齊全的,可以報銷(xiāo)。其中住院費的報銷(xiāo)比例在85%左右,個(gè)人只要承擔一小部分。職工報銷(xiāo)醫保費用的時(shí)候,要帶上相關(guān)材料,提供的資料要盡量的齊全。我國目前建立的醫療保險體系是比較完整的。
省醫保住院報銷(xiāo)比例 篇4
不同地區的醫保報銷(xiāo)比例有所差異,此處以長(cháng)沙職工醫保本地報銷(xiāo)為例:
1.參保人在一個(gè)年度內多次住院的,起付標準逐次降低,第二次住院按規定住院起付標準的50%計算,第三次及以上住院按30%計算;
2.起付標準以下的由個(gè)人賬戶(hù)支付或個(gè)人自負。職工醫保一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)收費標準定點(diǎn)醫療機構首次住院,起付線(xiàn)分別為900、600、300,一個(gè)自然年度內起付線(xiàn)累計限額為900,超過(guò)900的不再扣除起付線(xiàn);
3.起付標準以上,基本醫保統籌基金最高支付限額以下的由基本醫保統籌基金和個(gè)人共同負擔。其中個(gè)人負擔額按下設分段與自負比例累加計算:1萬(wàn)以下的個(gè)人自負比例按一、二、三類(lèi)收費標準醫療機構分別為12%、9%、5%;1萬(wàn)以上,基本醫保統籌基金最高支付限額以下的個(gè)人自負比例按一、二、三類(lèi)收費標準醫療機構分別為8%、5%、4%,退休人員按以上自負比例的60%負擔;
4.基本醫保統籌基金最高支付限額以上,大病醫療互助基金最高支付限額以下的個(gè)人自負比例為6%,退休人員為4.8%。
省醫保住院報銷(xiāo)比例 篇5
【法律分析】
新農合異地報銷(xiāo)比例和本地一樣,全國都是按同一報銷(xiāo)標準執行報銷(xiāo)的:
1、鄉鎮衛生院報銷(xiāo),起付線(xiàn)為100元,報銷(xiāo)比例為90%;
2、縣級定點(diǎn)醫院報銷(xiāo),起付線(xiàn)為200元,報銷(xiāo)比例為82%;
3、市級定點(diǎn)醫院就醫,起付線(xiàn)為500元,那么報銷(xiāo)比例為65%;
4、省級定點(diǎn)醫院就醫,起付線(xiàn)為700元,報銷(xiāo)比例為55%;
5、省外非定點(diǎn)醫院就醫,起付線(xiàn)為1000元,報銷(xiāo)比例為45%。
【法律依據】
《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第十三條 為他人無(wú)償提供勞務(wù)的幫工人,在從事幫工活動(dòng)中致人損害的,被幫工人應當承擔賠償責任。被幫工人明確拒絕幫工的,不承擔賠償責任。幫工人存在故意或者重大過(guò)失,賠償權利人請求幫工人和被幫工人承擔連帶責任的,人民法院應予支持。
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