居民醫保個(gè)人繳費比例可能調升

　　數據顯示，六年來(lái)城鎮居民基本醫療保險人均財政補貼的增幅一直高于人均個(gè)人繳費增幅，從而使得人均籌資總額中財政補貼的比重越來(lái)越大，已經(jīng)由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，財政補貼與個(gè)人繳費之比已接近4∶1。2015年城鎮居民醫保政府補助標準為每人380元，個(gè)人繳費為人均不低于120元。

　　隨著(zhù)醫療費用的上漲和保障水平的提高，醫�；�金中長(cháng)期支出壓力加大，居民醫療保險的巨額財政補貼風(fēng)險正逐步顯現。記者了解到，2016年城鎮居民基本醫療保險和新農合的個(gè)人繳費比例可能調升。專(zhuān)家認為，從籌資機制來(lái)看，財政補助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右，居民醫保存在“泛福利化”傾向，未來(lái)應逐步改變目前個(gè)人與財政籌資責任失衡的局面，建立財政補貼與個(gè)人繳費的合理分擔機制。

　　出于對參保積極性等因素的考慮，多年來(lái)居民醫保的個(gè)人籌資標準一直以很小的幅度上升，居民醫�；I資的增長(cháng)主要通過(guò)財政補貼的增加來(lái)實(shí)現，財政補貼與個(gè)人籌資的比重從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。有業(yè)內人士擔心，我國的居民醫保已經(jīng)出現了“泛福利化”傾向。隨著(zhù)個(gè)人收入水平的不斷提高，個(gè)人的繳費責任并沒(méi)有相應提高，這給公眾一種印象：居民醫保主要是靠政府投入，似乎更像一種福利，而不是保險。據了解，一些地方政府有過(guò)財政投入與居民繳費同步增長(cháng)的想法，卻擔心提高居民個(gè)人籌資會(huì )降低參保人的參保積極性，影響參保率。“只要是保險，都要精算，精算自然是中性概念。原來(lái)制度過(guò)度依賴(lài)財政，好像天經(jīng)地義，這是不對的，因為社會(huì )保險必須精算平衡，不能把保險當福利。”一位財政部人士表示，財政應該補貼居民醫保，但不應該補貼到這樣高的比例，未來(lái)應該降低財政補貼在居民醫�；I資中的比例，“恢復到財政出一塊，個(gè)人出一塊。”

　　人社部社會(huì )保障研究所醫保研究室主任王宗凡認為，財政補貼比重過(guò)大，不僅帶來(lái)財政是否可支撐的問(wèn)題，也使得居民醫保有滑向福利制度的危險。完善居民醫�；I資機制的基本原則，是回歸社會(huì )保險屬性。“雖然在法律層面上，我國城鎮居民醫保制度屬于社會(huì )保險制度，但是在實(shí)踐中，居民醫保卻采取了一些超出常規的政策措施，如自愿參保繳費、主要依賴(lài)財政補貼吸引參保、定額繳費、不顧籌資能力過(guò)快提升待遇等。”對于未來(lái)的改革方向，王宗凡認為，調整籌資政策應充分考慮目前面臨的困難和阻力，需要循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn)，不可操之過(guò)急。隨著(zhù)居民收入的增長(cháng)，可參照職工醫保繳費單位和個(gè)人的分擔比(約為3∶1)，將居民醫保繳費財政和個(gè)人分擔比的調整目標也確定為3∶1。當然，實(shí)現這一目標還需要一個(gè)過(guò)渡期。

　　中國社科院財經(jīng)戰略研究院副研究員汪德華接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，居民醫保的財政補貼是必要的，但是需要一定限制，“因為我國參加城鎮居民醫保和新農合的人數共約有8、9億，而財政資金有限，如果都靠財政，那么醫療保障的待遇很難提上去，而且長(cháng)期看對財政的支出壓力會(huì )非常大。”他認為，財政和個(gè)人分擔比逐步調整為1∶1是比較合適的。


 

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