醫院感染培訓總結（精選16篇）

　　總結是在某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，為此要我們寫(xiě)一份總結。你所見(jiàn)過(guò)的總結應該是什么樣的？下面是小編精心整理的醫院感染培訓總結，歡迎閱讀與收藏。

　　醫院感染培訓總結 1

　　為進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，我院院長(cháng)于20xx年x月21—22日參加了市衛生局舉辦的醫院感染管理工作培訓會(huì )。會(huì )后于28日晚由院長(cháng)組織全體醫護人員進(jìn)行了會(huì )議傳達，由鄧婭嬡醫師主講了醫院感染管理質(zhì)量控制的基本要求及職業(yè)風(fēng)險與防護、消毒滅菌、醫務(wù)人員的手衛生、醫療廢物分類(lèi)管理、抗菌藥物臨床應用管理等方面的知識，旨在提高我院全體醫務(wù)人員安全防范意識。除值班人員外，其余醫護人員全部參加了培訓。

　　通過(guò)培訓，全院職工掌握了相關(guān)知識，尤其臨床科室的`醫務(wù)人員深刻體會(huì )到發(fā)生醫院感染事件對個(gè)人、醫院、患者、乃至社會(huì )都會(huì )造成嚴重的不良影響。真正樹(shù)立“我的安全我負責；病人的安全我有責；醫院的安全我盡責”的大局意識，為我院全面開(kāi)展醫院感染管理工作打下了堅實(shí)基礎。培訓后，按要求掌握所有的基礎知識。

　　醫院感染培訓總結 2

　　為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，于20xx年3月27日17：00時(shí)在住院部九樓會(huì )議室舉行醫院感染管理基礎知識培訓。旨在提高我院全體醫務(wù)人員安全防范意識。全院有來(lái)自臨床一線(xiàn)、醫技、藥技、后勤等的醫務(wù)人員共人參加。主講人：控感辦主任趙xx。培訓課題：《醫院感染基礎知識全員培訓》。其內容為：

　　1、概述：什么是醫院感染?s什么是醫院感染暴發(fā)

　　2、醫院消毒、滅菌

　　3、手衛生

　　4、醫療廢物分類(lèi)管理

　　5、什么是標準預防

　　6、職業(yè)暴露危害與防護等等。主任結合自己的工作實(shí)際和經(jīng)驗，從多層次多方面的精湛講解，贏(yíng)得了全院職工的陣陣掌聲。通過(guò)培訓，全院職工掌握了醫療服務(wù)中預防和控制醫院感染相關(guān)基礎知識，尤其臨床科室的醫務(wù)人員深刻體會(huì )到發(fā)生醫院感染事件對個(gè)人、醫院、患者、乃至社會(huì )都會(huì )造成嚴重的不良影響。真真樹(shù)立“我的安全我負責；病人的.安全我有責；醫院的安全我盡責”的大局意識，為我院全面開(kāi)展醫院感染管理工作打下了堅實(shí)基礎。培訓后，因要求掌握的知識有所側重，分別按臨床醫技組、護理組進(jìn)行了考試，并在以后的質(zhì)量督查中隨機抽答。

　　醫院感染培訓總結 3

　　為了有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量及全院職工院感知識水平，我院于20xx年3月30日19時(shí)在醫院六樓會(huì )議室舉行醫院感染防控知識培訓，全院職工全部參加了培訓。

　　培訓的內容有：

　　1、醫院感染防控工作重要性。

　　2、醫院感染預防控制措施。

　　3、我院感控工作中應注意的幾點(diǎn)問(wèn)題。會(huì )議最后，對參會(huì )人員進(jìn)行了考試，進(jìn)一步鞏固了此次培訓的內容。

　　通過(guò)培訓，全院職工掌握了相關(guān)知識，尤其臨床科室的醫務(wù)人員深刻體會(huì )到發(fā)生醫院感染事件對個(gè)人、醫院、患者、乃至社會(huì )都會(huì )造成嚴重的不良影響。真正樹(shù)立“我的.安全我負責；病人的安全我有責；醫院的安全我盡責”的大局意識，為我院全面開(kāi)展醫院感染管理工作打下了堅實(shí)基礎。

　　醫院感染培訓總結 4

　　今年下半年，在院兩委和分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，院感科將狠抓制度落實(shí)，責任明確到位，提高執行力，持續質(zhì)量改進(jìn)，降低醫院感染率，提高醫療質(zhì)量，保障患者安全。

　　一、繼續加強院感組織體系建設，充分發(fā)揮醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科、臨床科室醫院感染管理小組在醫院感染管理中的`作用。

　　二、在院感實(shí)際工作的開(kāi)展中，將不斷規范和完善相關(guān)制度、職責，同時(shí)結合考核辦狠抓制度落實(shí)，達到責任明確到位，明確到人。對于醫院感染管理中存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。

　　三、貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染監測規范》，每月進(jìn)行統計、分析、反饋感染病例監測。

　　四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)與流行。

　　五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應室等重點(diǎn)部門(mén)和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫護人員手進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測并進(jìn)行相關(guān)指導，不合格部門(mén)、科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監測。

　　六、強化醫務(wù)人員手衛生意識，提高手衛生依從性。

　　七、對消毒藥械和一次性使用的醫療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

　　八、繼續開(kāi)展全院人員院感知識培訓，提高全院人員院感意識。

　　九、對醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。

　　十、對20xx年新進(jìn)人員及實(shí)習進(jìn)修人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓。

　　醫院感染培訓總結 5

　　20xx年，在醫院的正確領(lǐng)導，科室的幫助支持下，心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規定，積極開(kāi)展預防感染工作，及時(shí)監測效果，科室內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)感染病例發(fā)生�，F將今年主要工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　加強了科室感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)匯報工作情況。

　　二、加強感染及傳染病知識培訓及考核

　　為提升科室人員的感染預防知識，進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓。

　　三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛生的監測

　　定期對科室內環(huán)境衛生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的.危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。

　　四、加強重點(diǎn)部位的感染預防工作

　　抽查了重點(diǎn)部位的感染管理，發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況，要求醫務(wù)人員嚴格操作規程，避免感染的。

　　五、加強醫療廢物管理

　　嚴格按照規定回收醫療廢物，指定專(zhuān)職人員負責，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。

　　醫院感染培訓總結 6

　　在醫院、科室領(lǐng)導的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：

　　一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)

　　作為一名醫生，為患者服務(wù)，既是責任，也是義務(wù)。我們醫院對于內xx來(lái)說(shuō)還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內做強做大，我認為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿(mǎn)意，并以此來(lái)擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，醫學(xué)整理爭取將兩好一滿(mǎn)意工作落實(shí)到實(shí)處。

　　二、認真負責地做好醫療工作，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平

　　1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習，每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習本專(zhuān)業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養，鍛煉科研思維;

　　2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴格按照醫療操作常規進(jìn)行，避免醫療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時(shí)刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;搜集整理嚴密觀(guān)察病情，及時(shí)準確記錄病情，對患者的處理得當;作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿(mǎn)，不斷學(xué)習。

　　三、嚴格要求自己，積極為醫院的發(fā)展建言出力

　　作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫院更大的發(fā)展是義不容辭的責任。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

　　總結20xx年，在醫院領(lǐng)導和同事們的'幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿(mǎn)，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會(huì )面臨更大的挑戰和機遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創(chuàng )造更加優(yōu)異的工作成績(jì)。

　　醫院感染培訓總結 7

　　本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：

　　一、健全組織，完善管理

　　為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。

　　二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全

　　質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的.預防和控制醫院感染。

　　環(huán)節質(zhì)量控制：

　　1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。

　　三、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：

　　嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。

　　四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生，兒科仍繼續加強院感的管理和控制。

　　醫院感染培訓總結 8

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛生部“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，加強《醫院感染》管理及醫院重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理，保證醫療質(zhì)量和保障患者安全，認真落實(shí)《醫院感染管理辦法》及有關(guān)《醫院感染》管理的標準、規范等，根據衛生部《關(guān)于開(kāi)展醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知》（衛辦醫政函20xx871號）要求，20xx年10月9日，在院長(cháng)侯合云的帶領(lǐng)下，對我院《醫院感染》管理工作進(jìn)行了全面的專(zhuān)項檢查。

　　此次檢查，重點(diǎn)對手術(shù)室、產(chǎn)房、急診科、新生兒病房、消毒供應室等醫院感染管理重點(diǎn)部門(mén)（科室）進(jìn)行了專(zhuān)項檢查，均未存在安全隱患。嚴格按照《醫院感染管理辦法》，建立完善《醫院感染》管理組織體系，成立了以侯合云為組長(cháng)、閆龍海為副組長(cháng)及各科負責人為成員的醫院感染管理領(lǐng)導小組，依據國家有關(guān)法律、法規、標準、規范等，結合我院實(shí)際，完善并落實(shí)《醫院感染》管理的各項規章制度。根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等，規范了我院醫療廢物管理。

　　在今后的`工作中，嚴格按照《醫院感染管理辦法》要求，認真貫徹執行相關(guān)規章、標準和規范，加強對醫院感染管理工作的督導檢查、及《醫院感染》管理工作制度、措施的落實(shí)，認真落實(shí)衛生部《醫務(wù)人員衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》和《醫院感染監測規范》等行業(yè)標準（20xx年12月1日正式實(shí)施）、《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等，進(jìn)一步規范我院醫療廢物管理，減少醫療質(zhì)量安全隱患的發(fā)生。加強醫務(wù)人員職業(yè)衛生安全防護，確保醫務(wù)人員的職業(yè)安全，為構建和諧社會(huì )做出更多的貢獻。

　　醫院感染培訓總結 9

　　20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。

　　二、醫院感染監測方面

　　我科定期對科室環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。

　　三、排除醫院感染暴發(fā)

　　通過(guò)對科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的學(xué)習，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護措施，避免醫院感染的爆發(fā)。

　　四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。

　　1、科室產(chǎn)生的醫療廢物由專(zhuān)人負責下收工作的.最終實(shí)施，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。

　　2、重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。

　　五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：

　　1、感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。

　　2、感染監測結果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。

　　3、臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。

　　醫院感染培訓總結 10

　　醫院感染的預防與控制是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理，防范醫院感染，配合二級醫院的評審，今年計劃從以下幾方面開(kāi)展工作：

　　一、加強宣傳教育：提高手術(shù)室醫護人員對醫院感染的認識，定期對醫護人員進(jìn)行醫院感知識的宣傳教育。

　　二、每月進(jìn)行醫院感染管理知識培訓：主要培訓內容為《醫院感染管理知識問(wèn)答》和有關(guān)醫院感染預防控制新進(jìn)展，新方法等。每季度進(jìn)行院感知識考核。

　　三、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作原則，加強無(wú)菌觀(guān)念。

　　四、認真執行手衛生規范。

　　五、加強環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測及管理：

　　1、每月對空氣、物表、醫務(wù)人員手進(jìn)行細菌培養一次。

　　2、對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監測1次。

　　3、紫外線(xiàn)燈管的強度每季度監測一次并有記錄，每周對紫外線(xiàn)燈管用95%酒精擦拭一次。

　　4、對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進(jìn)行細菌培養一次。

　　六、加強對消毒器械的`管理，滅菌包內放化學(xué)消毒指示卡合格后方可使用，包外粘貼3M膠帶合格后方可使用。

　　七、一次性使用醫療用品，嚴格執行一人一用，不可重復使用。

　　八、加強醫療廢物的管理：

　　嚴禁醫療垃圾與生活垃圾混放，感染性廢物用符合要求的，有警示標識的無(wú)滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒。

　　九、做好標準預防，減少職業(yè)暴露:

　　加強自我防護意識，減少職業(yè)暴露，嚴格遵守操作規范，預防銳器傷。

　　十、對無(wú)菌區內的地面、物表、墻面，每天用含氯消毒劑擦拭，空氣用紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)消毒。做好接臺手術(shù)的清潔消毒滅菌工作。

　　醫院感染培訓總結 11

　　20xx年醫院感染管理主要工作是：

　　一、醫院感染管理組織

　　堅持以制度管人，健全、制定各項規章制度，制定院感檢查標準（99分）。每月對監控人員進(jìn)行院感知識考核，檢查會(huì )議記錄。每季度召開(kāi)監控人員會(huì )議，反饋每季度各科室院感檢查情況，提出改進(jìn)建議。今年召開(kāi)院感委員會(huì )會(huì )議4次，召開(kāi)院感監控人員會(huì )議14次。

　　二、控制醫院內感染的發(fā)生

　　每月對臨床科室進(jìn)行考核。

　�。ㄒ唬┰焊胁±�監控

　　今年我院未發(fā)生院感爆發(fā)流行。院感率控制在6%，漏報率0%。對全院病歷進(jìn)行網(wǎng)上填報，縮短了上報時(shí)間。

　�。ǘ�）消毒隔離監控

　　本年度空氣培養合格率89%、醫務(wù)人員手合格率100.0%、物體表面合格率95%、醫用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外線(xiàn)合格率92%、治療室注射合格率94%、無(wú)菌物品合格率100%。

　　三、一次性醫療用品的管理

　　集中回收用后的一次性醫療用品，今年由專(zhuān)業(yè)公司提供利器回收盒，減少了臨床醫務(wù)人員被刺傷的'可能。

　　四、抗菌藥物檢查

　　20xx年1－12月，我們對各科出院病歷進(jìn)行檢查，每科抽查10份，內科系統合格率為98%，外科系統合格率為55%。

　　五、宣傳、教育

　　今年我們舉行講座兩次。參加醫學(xué)院院感科成立大會(huì )。參加省市院感質(zhì)控會(huì )議4次。對新職工、實(shí)習生及一名清潔員工進(jìn)行院感崗前培訓3次。組織全院知識學(xué)習一次，發(fā)出試卷148份，收回135份，回收率91%。共有2個(gè)科室提出59條建議、意見(jiàn)。

　　醫院感染培訓總結 12

　　在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和高度重視下，在市、縣主管部門(mén)的指導監督下，在我科同志共同努力下，在全院醫務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿(mǎn)地完成了20xx年感染管理工作，回顧一年工作，欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市衛生局結核病專(zhuān)項檢查2次、傳染病及計劃免疫專(zhuān)項檢查3次。衛生局預防控制h7n9禽流感1次、縣疾病預防控制中心對傳染病及結核病、性病管理、計劃免疫專(zhuān)項管理檢查共11次，消毒隔離檢查3次均得到滿(mǎn)意的效果。自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了一定的成績(jì)。全年無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫療安全�，F將全年醫院感染管理工作總結如下：

　　一、健全組織、完善管理:

　　根據人員調動(dòng)完善了感染管理三級體系，責任層層落實(shí)。我科室任務(wù)細化明確責任落實(shí)到人。定期召開(kāi)會(huì )議，研究解決醫院感染管理工作中出現的問(wèn)題，使醫院感染管理工作得到持續改進(jìn)。

　　二、加強感染管理、確保醫療安全：

　　1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關(guān)要求，每日監測出院病例掌握醫院感染發(fā)病趨勢，控制了醫院感染病例漏報現象。通過(guò)監測病例能夠系統地調查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，每月統計感染病例、每季度向全院醫務(wù)人員通報醫院感染動(dòng)態(tài)變化。

　　2、每周深入科室：對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物分類(lèi)收集手衛生等進(jìn)行檢查指導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，采取有效控制措施。

　　3、加強重點(diǎn)科室、如手術(shù)室、供應室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等管理：

　�、倏谇豢疲�3月份對口腔科小型滅菌柜，無(wú)法進(jìn)行生物監測，聯(lián)系供應室同時(shí)進(jìn)行生物監測，保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用，防止醫院感染的發(fā)生。10月份《吉林省衛生廳關(guān)于對全省口腔醫療機構醫院感染管理工作專(zhuān)項檢查通知》要求，對口腔科清洗消毒設施不合理進(jìn)行了整改，水龍頭改為觸目式，安裝了干手器，保證了醫務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一洗手。購進(jìn)了診療臺的避污膜，采取了一患一更換避免了交叉感染。

　�、�、骨科腔鏡室：4月份骨科申請開(kāi)展了關(guān)節鏡項目；修建關(guān)節鏡室，根據“醫療機構消毒技術(shù)規范”環(huán)境管理的要求，特請疾病控制中心對室內空氣、物表進(jìn)行了細菌菌落培養監測，連續監測3次符合手術(shù)室標準后于4月15日正常使用。

　�、�、手術(shù)室：6月份手術(shù)室1、2、6手術(shù)間空氣監測不合格，我們采取措施查找原因，及時(shí)增加空氣消毒機5臺，并每室各增加一臺，更換了空氣消毒機的紫外線(xiàn)消毒燈管，整改后再次監測合格，方可使用。有效的預防醫院感染的發(fā)生。

　�、�、血液凈化室：按照血液透析布局要求、9月份對血液凈化室進(jìn)行了改建。分區、通道基本合理。

　　4、加強了重點(diǎn)部門(mén)的管理：

　　加強了無(wú)菌器械的管理，3月份全科人員深入科室及供應室對滅菌器械及包裝進(jìn)行檢查，對清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進(jìn)行了警告，囑應立即清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進(jìn)行了更換。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的時(shí)間的檢查指導，各科室的無(wú)菌器械的包裝基本符合要求，器械清洗保養基本達到標準。

　　按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求，把我院各科室陳舊的木質(zhì)的無(wú)菌物品儲存柜更換鐵制儲存柜，共26個(gè)，有利于擦拭消毒、防治了儲存柜發(fā)霉，有利于預防醫院感染的發(fā)生。

　　5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛生知識培訓，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。

　　6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間，每月統計抗菌藥物使用情況，記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴格遵守無(wú)菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫療安全。

　　三、進(jìn)行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環(huán)境：

　　1、強化醫院感染的綜合性監測，提高主管醫生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫院感染控制措施，堅持每周下科室監測住院病人，發(fā)現感染病例或有漏報現象，及時(shí)反饋回科室。統計每月醫院感染發(fā)生率、分析醫院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預措施。

　　2、進(jìn)行目標性監測：對普外科手術(shù)病人（如闌尾炎、膽囊炎、結腸、直腸切除術(shù)、乳腺手術(shù)等）進(jìn)行目標性監測，截止11月末共監測手術(shù)切口566例，切口感染3例、感染率為0.53%。感染專(zhuān)職人員不定期下科室通過(guò)觀(guān)察醫生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（x線(xiàn)、胸片）等，向醫生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)切口情況，無(wú)菌操作的病人，以及長(cháng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人，指導按標準操作用藥減少各種危險因素，降低醫院感染發(fā)病率的'目的。

　　3、每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)、消毒液、生物監測，監測的主要對象以重點(diǎn)部門(mén)為主，醫院感染管理科每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監測。全年監測結果如下：物體表面監測247份，合格率100%，醫務(wù)人員手衛生監測141份、合格率100%;使用中消毒液330份，合格率100%;室內空氣810份，合格806份、合格率為99.50%;無(wú)菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100%:水質(zhì)20次均合格，內毒素3次均合格，壓力蒸汽滅菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%，高壓滅菌器械效果11份均合格，檢測醫療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%，門(mén)診日志321本，不合格56本、合格率82.55%。一次性無(wú)菌醫療用品106份、合格率100%。檢測傳染病登記本462本不合格14本、合格率96.97%。各項監測結果均符合標準。

　　4、組織供應科4月份對新購進(jìn)20輛紫外線(xiàn)消毒車(chē)(40個(gè)燈管)強度進(jìn)行檢測，輻射強度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內空氣的消毒效果。11月份對全院各部門(mén)的94支紫外線(xiàn)消毒燈管有效強度進(jìn)行監測，合格88根，對6根不合格的科室立即進(jìn)行更換。保證有效消毒。

　　5、醫務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等），在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防護服等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人，其中被梅毒陽(yáng)性患者手術(shù)后刀片割傷1人，被乙肝陽(yáng)性病人針頭刺傷4人，針對暴露者進(jìn)行評估，根據情況給予預防性用藥，進(jìn)行追蹤和調查，一個(gè)月產(chǎn)生抗體1人，其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結果。梅毒暴露后3個(gè)月檢測結果陰性。

　　四、為了有效預防醫院感染開(kāi)展了現患率調查：

　　9月11日8點(diǎn)9月12日8點(diǎn)對全院12個(gè)臨床科室所有住院病人進(jìn)行了醫院感染現患率調查，調查前組織科室感染管理專(zhuān)職人員進(jìn)行了調查方法、醫院感染調查個(gè)案登記表項目填寫(xiě)、醫院感染診斷標準等知識培訓。應調查住院患者267例，實(shí)際調查260例，實(shí)查率97.38%。結果顯示，醫院感染0例，醫院感染率為0、現患率0。其中:手術(shù)病例33例，手術(shù)切口感染0例，感染率為0�？咕�藥物日使用率為47.68%。

　　五、加強院感知識培訓、提高醫務(wù)人員控制醫院感染意識

　　提高醫務(wù)人員對控制醫院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術(shù)規范、計劃免疫等知識培訓。聽(tīng)課培訓2次參加人員587人，答卷培訓4次參加人數人共2035次、培訓率為97.90%。培訓后進(jìn)行考試，平均成績(jì)?yōu)?3.97%，成績(jì)存入檔案。

　　醫院感染培訓總結 13

　　一是對四川省內精神病專(zhuān)科醫院從事感染管理專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行過(guò)醫院感染預防、控制、監測與管理基本知識培訓，舉辦過(guò)“四川省精神病專(zhuān)科醫院感染控制與管理培訓班”，在醫院等級評審期間先后接待來(lái)院參觀(guān)學(xué)習醫院感染管理經(jīng)驗的省內、外兄弟醫院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫院感染方面的經(jīng)驗教訓。

　　二是受市衛生局安排對部分醫院院感管理工作給予了指導，使這些醫院在等級評審中的院感管理工作順利達到要求。

　　三是創(chuàng )辦了“綿陽(yáng)院感網(wǎng)站”，為醫務(wù)人員進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行院感信息交流，知識共享提供了信息平臺。

　　四是開(kāi)展了醫院感染科研教學(xué)工作，加強學(xué)術(shù)交流，近年來(lái)全院累計有三十余篇論文在醫院學(xué)術(shù)年會(huì )上交流，或省級以上刊物發(fā)表。醫院組織編寫(xiě)的《醫院感染預防控制與管理》一書(shū)30余萬(wàn)字，由四川科技出版社公開(kāi)出版發(fā)行。

　　我院系首批進(jìn)入四川省醫院感染監控網(wǎng)，并嚴格按照監控網(wǎng)要求進(jìn)行醫院感染的預防控制與管理，連續十年以上無(wú)醫院感染不良事件發(fā)生，曾被四川省衛生廳授予“醫院感染管理先進(jìn)單位”稱(chēng)號，整個(gè)院感管理工作，一直保持在綿陽(yáng)市領(lǐng)先水平，在四川省內也有一定影響。2006年在慶祝全國有組織開(kāi)展醫院感染管理事業(yè)20年的表彰大會(huì )上，我院由四川省衛生廳推薦，被評為“全國醫院感染管理先進(jìn)單位”。

　　各位委員，由于醫院感染的學(xué)科特點(diǎn)，引起醫院感染的因素十分復雜，很多醫院感染惡性的事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫院因戊二醛消毒液比例出錯，造成100多例子宮切口感染，損失一個(gè)多億，德陽(yáng)二中醫院門(mén)診注射消毒不嚴造成一百多例感染后，賠償200多萬(wàn)，宿州眼科手術(shù)污染造成九個(gè)眼球被摘除。東北的`輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫務(wù)人員被判刑，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫院感染死亡八例，每例賠償十八萬(wàn)，還致使該院院長(cháng)到醫生護士9人受處分。凡此種種足以引起我們對醫院感染管理的高度重視。

　　回顧過(guò)去，我院的院感管理工作雖然取得相當的成績(jì)，但這必竟是過(guò)去。我們應清醒地認識到，由于我們醫院發(fā)展很快，基礎設施與快速的業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應，職工對院感的意識還需進(jìn)一步提高，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，隨著(zhù)國家把科學(xué)發(fā)展觀(guān)作為基本國策，有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范、規章及相關(guān)的準入標準不斷出臺，醫院感染預防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會(huì )暴光，有的釀成惡性醫療事故。因此，進(jìn)一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫院的實(shí)際情況看來(lái)，目前醫院感染管理方面應著(zhù)重抓好以下工作：

　�。�1）、在職人員、新上崗人員及護工的院感知識培訓須進(jìn)一步加強；

　�。�2）、全院可重復使用醫療器械集中清洗、消毒、供應問(wèn)題；

　�。�3）、進(jìn)一步加強供應室、手術(shù)室、（ICU）、產(chǎn)房、血透室、內鏡室、新生兒重癥監護室、介入室、口腔科等重點(diǎn)科室的院感管理；特別是供應室、（ICU）、新生兒重癥監護室的改建問(wèn)題；

　�。�4）、高度重視醫護人員的職業(yè)防護問(wèn)題；

　�。�5）、感染疾病科（包括發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診）建設事項需進(jìn)一步完善；

　�。�6）、消毒藥械進(jìn)入醫院的各環(huán)節管理制度切實(shí)建立；

　�。�7）、污水排放的處理。

　　總的看來(lái)我院的醫院感染管理工作，由于院領(lǐng)導的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過(guò)去取得的成績(jì)是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，但是，我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好。

　　醫院感染培訓總結 14

　　在院領(lǐng)導的重視與關(guān)心下，我院院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將以院內感染控制在最低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：

　　一、領(lǐng)導高度重視，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展；

　　院領(lǐng)導高度重視語(yǔ)言感染管理工作，院長(cháng)直接擔任醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，指導院感辦開(kāi)展日常工作。第一，注重依法管理，按照規范開(kāi)展醫院感染管理工作，不斷學(xué)習法律、法規，貫徹執行《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領(lǐng)導強調依法行醫，規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二、為有效的控制醫院感染，保證醫療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設，對產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等重點(diǎn)科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三、吧控制高�？剖业尼t院感染工作作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

　　二、充實(shí)衛生院感染組織機構

　　根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院按照職責制定了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，每季度根據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核，同時(shí)根據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規范地開(kāi)展醫院感染管理工作；根據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫院感染管理中，規范、認真落實(shí)各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。

　　三、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

　　結合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的院內感染培訓，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓。20xx年全年對我院醫務(wù)人員及后勤人員培訓考核4次，實(shí)習生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。

　　四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　一、醫院保潔工作的意義及重要性

　　醫院保潔，顧名思義，就是確保醫院環(huán)境衛生。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量、衛生的要求越來(lái)越高，因此維護好醫院(室)的清潔衛生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著(zhù)整潔一樣重要。

　　做好醫院內外環(huán)境的衛生工作：是醫院生存、發(fā)展的需要，是醫院保障系統的重要任務(wù)，是醫院管理者的重要職能之一。

　　保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染。這是提高醫、護質(zhì)量的`要求，這是醫院安全管理的需要，也是提高醫院整體水平的重要環(huán)節。

　　改革開(kāi)放以來(lái)，醫院的各項設施不同程度得到改善，各診區、病房、日趨家庭化、現代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專(zhuān)業(yè)要求。

　　它將——展現醫院的整體形象，反映醫院精神風(fēng)貌，體現醫院管理及素質(zhì)水平等……。

　　二、醫院保潔工作與醫院感染管理的關(guān)系

　　醫院是一個(gè)特殊的環(huán)境：

　　1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場(chǎng)所。清潔衛生是控制醫院感染的基礎，醫院感染率能反映醫院的醫療水平，管理水平及社會(huì )形象、醫院感染率極大地影響著(zhù)醫院衛生資源的流向，影響著(zhù)病人身心康復和醫院的綜合效益。

　　2、是病人醫療、護理、康復、生活的重要場(chǎng)地。

　　良好的室內環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線(xiàn)、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫、護質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復。

　　3、是病原微生物聚集的地方。

　　微生物：是很小的、用肉眼看不見(jiàn)的，只能在顯微鏡下才可以看見(jiàn)的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌等。病人的日常生活活動(dòng)直接/間接造成空氣/物表污染傳播。

　　醫院感染源：通過(guò)咳嗽、打噴嚏、講話(huà)等，可排出數以萬(wàn)計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長(cháng)時(shí)間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。

　　病人的污染物:如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。

　　門(mén)診病人、陪護者、探視者等將社會(huì )感染源帶入醫院造成醫院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫務(wù)人員的各種活動(dòng)，如說(shuō)話(huà)、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。

　　在環(huán)境臟、亂、差的情況下進(jìn)行診療、治療、護理，就無(wú)法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預防、控制醫院感染具體措施的落實(shí)。如果把降低醫院感染率看做一個(gè)整體工程，醫院環(huán)境衛生就是基礎工程之一。

　　三、我們醫院保潔工作存在的問(wèn)題

　　保潔人員不了解清潔區、半污染區、污染區的劃分及意義。拖布沒(méi)有分區，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。

　　抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法

　　四、醫院保潔工作的要求：

　　保潔人員是控制醫院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者。

　　1、保潔人員必須清楚相關(guān)區域的劃分，人員應相對固定、明白各區域清潔、消毒的用具的使用辦法。

　　醫院保潔應做到：

　　(1)各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區、分室進(jìn)行。

　　(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。

　　(3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴格區分、必要消毒。

　　(4)正確處理各種特殊細菌污染。

　　了解醫院的分區：

　　辦公區(低危險區)--辦公、教學(xué)區……。

　　醫療區(中等危險區)—普通門(mén)診、普通病房(內、外病區)……。

　　住院區(高危險區)--傳染科(門(mén)診、病房)……。

　　重點(diǎn)科室(極高危區)--手術(shù)室、ICU、器官移植病房……。

　　清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復擦拭無(wú)序進(jìn)行。清潔用具分區使用標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個(gè)拖布清潔面積最好不超過(guò)20m2。

　　堅持每日定時(shí)清掃制度，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，經(jīng)常保持醫院內、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時(shí)清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，嚴禁在醫院內焚燒樹(shù)葉、紙屑等。達到窗明、物潔、地凈。

　　感染管理考核標準

　　◆衛生院建立院內感染管理小組，在組長(cháng)領(lǐng)導下開(kāi)展工作。其主要職責是執行院內感染管理文件所規定的各項規章制度。

　　◆做好本科室抗感染藥物使用情況的監督檢查。

　　◆如有院內感染病例錯報漏報者每發(fā)現一項扣1分;對監測不及時(shí)、配合不好，影響每月工作進(jìn)度的扣1-3分。

　　◆醫療垃圾未分類(lèi)收集、包裝不符合要求、未與生活垃圾分開(kāi)、記錄與簽字不齊全、保存不完整的，有一項缺陷扣1分。

　　◆傳染病疫情報告工作未按程序要求執行的，發(fā)現漏報一例扣5分;報告時(shí)限、程序有缺陷的每項扣2分。

　　◆對入院前已確診為傳染病，收到非傳染科病房，沒(méi)有實(shí)行隔離，每人次扣5分;造成院內感染的將根據情節給予嚴肅處理。

　　◆因外傷或內科急性病住院，后又查出具有傳染性疾病時(shí)，應立即給予單間隔離并做好防護。

　　◆科室對工作人員及新上崗人員，應有院感知識培訓和考核記錄，一年不少于四次。

　　◆隨機抽查醫務(wù)人員3人對院感知識和知曉程度，1人不合格扣2分。

　　◆以上考核滿(mǎn)分為100分，85分以上及格，由保健科院內感染主管人員通過(guò)每月情況匯總考核，上報院財務(wù)科核算。

　　控制醫院感染措施

　　1、建立健全的控制院內感染的三級網(wǎng)絡(luò )系統、院內感染管理委員會(huì )，院內感染管理辦公室及各科的監測員，明確各級監控監測系統的職責。

　　2、每年召開(kāi)2-3次院感染管理委員會(huì )會(huì )議，研究醫院感染現狀和需要解決的問(wèn)題。

　　3、對醫院感染進(jìn)行流行病學(xué)的監測和控制。

　　4、每月收集、分析、匯總醫院感染病例資料、并按時(shí)上報院領(lǐng)導。

　　5、普及醫院感染知識，反饋醫院感染的各種信息。

　　6、每半年對全院紫外線(xiàn)燈管強度測定一次。

　　7、每季度對全院抗生素使用情況進(jìn)行一次調查，作好合理使用抗生素的指導工作。

　　控制院內感染方案

　　1、貫徹執行衛生院感染管理委員會(huì )的決議，制定全院預防和控制院內感染的計劃和制度，并對各科的具體實(shí)施給予具體指導。

　　2、普及院內感染知識，使醫務(wù)人員在日常醫療中注意到院內感染的預防和控制。

　　3、對全院感染的高危區、環(huán)境、病人及帶菌人員實(shí)行重點(diǎn)監測，定期總結分析存在的問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)的措施。

　　4、對全院病人和病歷進(jìn)行系統地調查，并核對各科上報的感染調查表，做為各科室的獎罰依據。

　　5、檢查全院消毒隔離制度的執行情況，并督促落實(shí)感染管理的各項規定。

　　6、定期做好衛生院的信息反饋工作。

　　7、參與抗生素合理使用的管理，提出抗生素使用原則。

　　醫院感染培訓總結 15

　　今年，醫院院感科在院長(cháng)和分管院長(cháng)的領(lǐng)導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開(kāi)展了以下工作：

　　一、加強醫院感染病例上報工作

　　認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關(guān)規定，建立健全院內感染病例的發(fā)現、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，今年醫院感染病例13例。

　　二、加強醫療器械消毒管理工作

　　嚴格遵照《醫院消毒技術(shù)規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無(wú)菌物品滅菌率達100%。

　　三、加強抗生素合理應用

　　按照衛生部抗菌藥物專(zhuān)項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調查并及時(shí)匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。

　　四、加強病房消毒隔離工作

　　對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務(wù)人員手定期進(jìn)行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

　　五、加強手衛生

　　院感科每月對各科室手衛生執行情況進(jìn)行抽查及對醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行考核，各科護士長(cháng)負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

　　六、加強重點(diǎn)科室規范管理

　　規范各科室的布局，清潔區、污染區、無(wú)菌區、標志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無(wú)菌觀(guān)念意識，提高無(wú)菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。

　　七、開(kāi)展目標性監測

　　從1月起在外科開(kāi)展I類(lèi)切口（甲狀腺、疝氣）的`目標性監測，每月匯總分析，無(wú)1例I類(lèi)切口感染。加強醫療廢物管理在垃圾的分類(lèi)、收集、運送各個(gè)環(huán)節，嚴格按照醫療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導，實(shí)行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱(chēng)，每科交接時(shí)稱(chēng)重、登記，醫療垃圾專(zhuān)管人最后統計，各個(gè)環(huán)節專(zhuān)人負責，出現問(wèn)題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫用垃圾不流失。

　　八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測

　　院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。

　　今年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓一次，開(kāi)院感質(zhì)量分析會(huì )議一次，較圓滿(mǎn)的完成了今年的院感任務(wù)。

　　醫院感染培訓總結 16

　　一、根據安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施

　　根據醫院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制，進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、人流室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；制定了院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。

　　二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

　　在手足口病、甲型流感流行期間進(jìn)一步加強預檢分診臺、內科門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。

　　三、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況為規范全院各項消毒滅菌工作

　　預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、供應室、人流室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，使其合格率達100%。

　　四、加強了醫療廢物管理

　　院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　五、院感培訓及考核

　　進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。

　　六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理

　　院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。

　　總的.看來(lái)我院的醫院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒(méi)有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。

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