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認定工傷有“公式”
8月20日,最高法發(fā)布《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》。媒體爭相報道:“從9月1日開(kāi)始,下班順道買(mǎi)菜出意外算工傷了!”
其實(shí),早在十幾年前,上下班途中出意外,就被認定為工傷。根據2003年4月公布的《工傷保險條例》規定:“上下班途中,受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的”應當被認定為工傷。
而且,這個(gè)規定也曾細化過(guò),不光受到機動(dòng)車(chē)事故傷害,其他交通工具傷害也算。這一次,只不過(guò)是規定更加細化,明確的是“上下班途中”的概念,具體可參考本報昨日3版相關(guān)報道。
下班順道買(mǎi)菜算,提前溜了算不算?
下班順道買(mǎi)菜出意外算工傷,不是媒體解讀的,是最高法行政審判庭庭長(cháng)趙大光說(shuō)的。
京都律師事務(wù)所合伙人、律師賈寶軍有著(zhù)多年的勞動(dòng)爭議案件的辦案經(jīng)驗,他表示,“畢竟現實(shí)生活中可能遇到的問(wèn)題多種多樣,法律法規不可能全部做出規定,這種裁量權避免了在爭議處理中以‘法無(wú)明文規定’為由做出不利于勞動(dòng)者的裁決。”
按照慣例,最高法今后也會(huì )通過(guò)定期發(fā)布典型案例的形式,對類(lèi)似問(wèn)題統一認定標準。
還是有點(diǎn)抽象對不對?讓我們來(lái)舉幾個(gè)具體的例子。
1、下班沒(méi)直接回家,買(mǎi)碗麻辣燙當晚飯,路上被車(chē)撞了,算工傷嗎?——算!
黃芳是江蘇啟東一名急診室護士。由于家住農村,她在醫院附近租了一間車(chē)庫居住。2007年1月,黃芳下班后沒(méi)有直接回家,而是騎上自行車(chē),到另外一個(gè)地方買(mǎi)了一碗麻辣燙。但是,等她買(mǎi)到東西準備回家的時(shí)候,卻發(fā)生車(chē)禍,被一輛摩托車(chē)撞死。
事發(fā)后,醫院認為,當晚黃芳沒(méi)有按以往路線(xiàn)回家,而是去買(mǎi)東西,已不屬于“下班途中”發(fā)生車(chē)禍的范疇,所以不應當認定為工傷。
啟東市法院認為,黃芳下班后未直接回到住處,而是到住處數百米外購買(mǎi)麻辣燙,以外賣(mài)作為晚餐,系解決生活之需要,符合常情,隨后即返回住處,這一連續的過(guò)程可以視為下班途中,該途中發(fā)生的交通事故屬于《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定的情形,應當認定為工傷。
2、沒(méi)到下班時(shí)間,就提前溜了,點(diǎn)兒背遇上車(chē)禍,算工傷嗎?——算!
華敏律師事務(wù)所律師陳軍認為,這種情況仍然應屬于工傷。員工提前下班只是違反了勞動(dòng)紀律,其行為性質(zhì)仍然屬于下班,而違反勞動(dòng)紀律并不屬于《工傷保險條例》第十六條規定的不得認定為工傷或視同工傷的情形。所以,是屬于工傷。
還有哪些場(chǎng)合出了意外也算工傷?
1、小工裝修期間受傷,沒(méi)和包工頭簽合同,也算工傷嗎?誰(shuí)來(lái)賠?
南通六建公司將油漆工程分包給老李,由老李雇人完成,約定老李雇的人應當接受南通六建公司管理。老李又將部分油漆工程轉包給小王,小王招用張成兵進(jìn)行油漆施工。張成兵在進(jìn)行油漆施工中不慎受傷,向南通六建申請工傷賠償。
盡管老李和小王都沒(méi)有用工主體資格,也沒(méi)有承攬油漆工程的相應資質(zhì),但是經(jīng)上海市松江區人民法院一審,上海市第一中級人民法院二審認為,根據《勞動(dòng)和社會(huì )保障部關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知》第四條規定,張成兵與南通六建公司具有勞動(dòng)關(guān)系。根據《工傷保險條例》規定,張成兵在南通六建承建的項目中進(jìn)行油漆施工不慎受到事故傷害,屬于工傷認定范圍。
2、大學(xué)生暑假實(shí)習過(guò)程中受傷,算不算工傷?
在地方法院公布的一些有關(guān)認定工傷的案例中,未正式簽訂合同或高校學(xué)生暑假打工的糾紛不在少數。而法院的判決結果也因具體情況而不同。
對此,華敏律師事務(wù)所律師陳軍說(shuō),在這些案例中,如果沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同關(guān)系,則要看有無(wú)證據證明雙方構成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系,如報酬的憑證、是否達到了18歲的用工年齡以及相關(guān)人證等。如果構成了事實(shí)上的勞動(dòng)合同,那即便是實(shí)習或暑假打工,都應得到用人單位的工傷賠償。
3、外出為公司辦事途中出了意外算不算工傷?
中力公司員工孫立興,一天上午受公司負責人指派去北京機場(chǎng)接人。從公司所在商業(yè)中心八樓下樓,到院內開(kāi)車(chē),走到一樓門(mén)口臺階處時(shí),他腳下一滑,從四層臺階處摔倒在地面上。經(jīng)醫院診斷為頸髓過(guò)伸位損傷合并頸部神經(jīng)根牽拉傷、上唇挫裂傷、左手臂擦傷、左腿皮擦傷。
孫立興向園區勞動(dòng)局提出工傷認定申請,園區勞動(dòng)局于2004年3月5日作出《工傷認定決定書(shū)》,認為沒(méi)有證據表明孫立興的摔傷事故是在工作場(chǎng)所、基于工作原因造成的,決定不認定為工傷。
而經(jīng)天津市第一中級人民法院一審,天津市高級人民法院二審認為,該案焦點(diǎn)問(wèn)題是孫立興摔傷地點(diǎn)是否屬于工作場(chǎng)所和工作原因�！豆ｋU條例》規定,職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害,應當認定為工傷。
簡(jiǎn)而言之,認定工傷的公式就是:工作原因+工作時(shí)間+工作場(chǎng)所。至于判斷“上下班途中工傷認定”的公式則是:合理時(shí)間+合理路線(xiàn)。
受了工傷該如何賠償?
根據不同的傷殘結果,會(huì )有不同的工傷保險待遇標準。但是基本上,如果職工因工傷需要暫停工作,接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
怎么申請工傷保險賠償?
想要得到工傷保險賠償,并不是一件容易事。
對于多數企業(yè)職工來(lái)說(shuō),工傷保險費是由公司掏錢(qián)的。工傷保險就是我們常聽(tīng)到的所謂“五險一金”中的一險。
當職工基本認定自己是因為工作發(fā)生的事故傷害以后,如沒(méi)有特殊情況,職工所在單位,應當自事故傷害發(fā)生之日起30日內,向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。
如果單位沒(méi)有按規定提出工傷認定申請,那么職工自己或者直系親屬、工會(huì )組織應該在事發(fā)之日起1年內,直接向職工所屬單位所在地統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。在此期間,發(fā)生符合《工傷保險條例》的工傷待遇等有關(guān)費用都由職工所在單位負擔。
在提出工傷認定申請時(shí),要提交下面的材料:
1、工傷認定申請表(包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因,以及受傷害程度等基本情況);
2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
3、醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
之后勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )受理職工工傷認定申請,做相關(guān)的調查核實(shí),以及診斷鑒定。
若職工方認為職工受了工傷,而所在單位不認為是工傷,要由所在單位來(lái)承擔舉證的責任。
可見(jiàn),即使認定為工傷,申請工傷保險,也是路漫漫其修遠兮。在這個(gè)過(guò)程中,只要受傷職工耐心不足,或者單位扯皮,隨時(shí)有可能要對簿公堂,那就更有得等了……
所以,加班導致的感冒和牙疼,就別申請工傷保險了,還是自己死扛吧……
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