2015年煙臺生育保險報銷(xiāo)流程

　　生育保險如何報銷(xiāo)就需要知道生育保險有關(guān)政策。

　　一、生育保險費的征集

　　生育保險費按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集。企業(yè)暫按繳納社會(huì )保險基數的1%繳納生育保險費，職工個(gè)人不繳費。

　　二、生育保險待遇

　　參加生育保險的企業(yè)女職工，符合計劃生育政策規定生育或流產(chǎn)的，享受下列生育保險政策：

　　1、生育產(chǎn)假

　　女職工生育或流產(chǎn)，按國家和省的有關(guān)規定享受產(chǎn)假，女職工生育產(chǎn)假為90天，剖腹產(chǎn)的增加15天;女職工生育多胞胎的，每生育一嬰，增加產(chǎn)假15天;屬晚育的，增加產(chǎn)假60天。女職工懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假15天;懷孕2個(gè)月(含2個(gè)月)不滿(mǎn)4月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月(含4個(gè)月)以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

　　2、生育津貼

　　女職工在規定的產(chǎn)假期間，享受生育津貼，生育津貼按照職工本人上年度平均繳費工資基數計發(fā)，其計算公式為：生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數/30*享受產(chǎn)假天數

　　3、生育醫療費

　　生育保險如何報銷(xiāo)需要我們生育醫療費實(shí)行定額管理，不論職工在生育期間實(shí)際發(fā)生的生育費多少，報銷(xiāo)的醫療費金額都是固定的。其定額標準為：順產(chǎn)1200元，剖腹產(chǎn)3000元;生育多胞胎，每多生育一嬰增加200元;人工流產(chǎn)為84元，引產(chǎn)為252元。

　　三、女職工如何申領(lǐng)生育保險費

　　1、領(lǐng)取生育保險待遇的條件

　　參加生育保險并符合國家計劃生育政策規定生育或流產(chǎn)的可享受生育保險待遇。

　　2、生育保險待遇的申領(lǐng)

　　生育保險如何報銷(xiāo)需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結束回到工作崗位后到區保險處申報生育保險待遇，申報時(shí)應提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應有編號)原件、復印件，嬰兒出生醫學(xué)證明原件、復印件及醫療費發(fā)票，剖腹產(chǎn)還需提供醫院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應有服務(wù)編號)原件、復印件，診斷書(shū)、門(mén)診病歷原件復印件以及醫療費發(fā)票。女職工生育出院后，因生育引起疾病所發(fā)生的醫療費用，按照城鎮職工基本醫療保險的有關(guān)規定辦理。

　　注：女職工生育暫不設定點(diǎn)醫院。

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