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工傷鑒定標準

時(shí)間:2024-10-21 14:44:51 綜合指導 我要投稿

2017年工傷鑒定標準

  主張工傷賠償一定要進(jìn)行工傷認定,那么工傷的認定標準是什么?哪些情況下是可以認定為工傷的?下文小編為大家整理了2017年工傷鑒定標準,歡迎閱讀了解。

  一、認定工傷的七種法定情形

  依據《工傷保險條例》第十四條規定,應當認定為工傷的法定情形有七種:

  (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內,從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;

  (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

  二、視同工傷的情形

  依據《工傷保險條例》第十五條規定,視同工傷的情形有三種:

  (一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

  (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

  (三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

  三、最高人民法院司法解釋中認定工傷的四種情形

  依據《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》第四條規定,以下四種情形可認定為工傷:

  (一)職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內受到傷害,用人單位或者社會(huì )保險行政部門(mén)沒(méi)有證據證明是非工作原因導致的;

  (二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的;

  (三)在工作時(shí)間內,職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區域因工受到傷害的;

  (四)其他與履行工作職責相關(guān),在工作時(shí)間及合理區域內受到傷害的。

  四、國務(wù)院法制辦有關(guān)答復中認為可認定為工傷的三種情形

  (一)國務(wù)院法制辦對《關(guān)于職工違反企業(yè)內部規定在下班途中受到機動(dòng)車(chē)傷害能否認定為工傷的請示》的復函(國法秘函[2005]315號)中認為,職工所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定的“上下班途中,受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的”規定,就應當認定為工傷。

  (二)國務(wù)院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問(wèn)題的請示》的復函(國法秘復函[2008]375號)認為:職工李某從單位宿舍至其父母家的情形,屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規定的“在上下班途中”,認定為工傷。

  (三)國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動(dòng)受到傷害能否認定為工傷的請示》的復函(國法秘函[2005]311號)認為,作為單位的工作安排,職工參加體育訓練活動(dòng)而受到傷害的,應當依照《工傷保險條例》第十四條第(一)項中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規定,認定為工傷。

  五、最高人民法院行政庭相關(guān)答復中認為認定工傷的七種情形

  (一)最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現工作單位之間是否構成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內受傷是否適用《工傷保險條例》問(wèn)題的答復([2007]行他字第6號)認為,根據《工傷保險條例》第2條、第61條等有關(guān)規定,離退休人員受聘于現工作單位,現工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險費,其在受聘期間因工作受到事故傷害的,應當適用《工傷保險條例》的有關(guān)規定處理。

  (二)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習休息期間受到他人傷害應否認定為工傷問(wèn)題的答復([2007]行他字第9號)認為,職工受單位指派外出學(xué)習期間,在學(xué)習單位安排的休息場(chǎng)所休息時(shí)受到他人傷害的,應當認定為工傷。

  (三)最高人民法院行政審判庭關(guān)于車(chē)輛掛靠其他單位經(jīng)營(yíng)車(chē)輛實(shí)際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認定為工傷問(wèn)題的答復 ([2006]行他字第17號)認為,個(gè)人購買(mǎi)的車(chē)輛掛靠其他單位且以?huà)炜繂挝坏拿x對外經(jīng)營(yíng)的,其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,在車(chē)輛運營(yíng)中傷亡的,應當適用《勞動(dòng)法》和《工傷保險條例》的有關(guān)規定認定是否構成工傷。(注:依據最高法院民一庭2013年的答復意見(jiàn),個(gè)人購買(mǎi)的車(chē)輛掛靠其他單位且以?huà)炜繂挝坏拿x對外經(jīng)營(yíng)的,其聘用的司機與掛靠單位之間不具備勞動(dòng)關(guān)系的基本特征,不宜認定其形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。)

  (四)最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災害有關(guān)的行政案件若干問(wèn)題座談會(huì )紀要(法[2008]139號)認為,低溫雨雪冰凍災害期間,用人單位為維護國家利益和公共利益的需要,在恢復交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應、組織營(yíng)救和救治受害人員等過(guò)程中,臨時(shí)雇用員工受到傷害的,可視為工傷,參照《工傷保險條例》的規定進(jìn)行處理。

  (五)最高人民法院行政審判庭關(guān)于國家機關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請示的答復([2009]行他字第2號)認為,鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時(shí)聘用、未參加工傷保險、不是正式干警的司機王奎在單位突發(fā)疾病死亡,應由鶴崗市勞動(dòng)和社會(huì )保障局參照《工傷保險條例》認定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標準。有關(guān)工傷待遇費用由聘用機關(guān)支付。

  (六)最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農民因工傷亡的,應否適用《工傷保險條例》請示的答復([2010]行他字第10號)認為,用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農民,在工作時(shí)間內、因工作原因傷亡的,應當適用《工傷保險條例》的有關(guān)規定進(jìn)行工傷認定。

  (七)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工因公外出期間死因不明應否認定工傷的答復([2010]行他字第236號)認為,職工因公外出期間死因不明,用人單位或者社會(huì )保障部門(mén)提供的證據不能排除非工作原因導致死亡的,應當依據《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二款的規定,認定為工傷。

  六、不得認定為工傷或視同工傷的情形

  依據《工傷保險條例》第十六條的規定,職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

  (一)故意犯罪的;

  (二)醉酒或者吸毒的;

  (三)自殘或者自殺的。

  工傷賠償程序復雜而又漫長(cháng),是一般勞動(dòng)者都不是很清楚,所以,發(fā)生工傷后最好委托律師做好維權工作。下面就工傷賠償程序做一個(gè)簡(jiǎn)單介紹,希望對大家有所幫助。

  最新工傷賠償流程及法律規定

一、工傷認定標準

《工傷保險條例》

第十四條規定:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內,從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。

二、工傷賠償

證明勞動(dòng)關(guān)系

《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知》:一、用人單位招用勞動(dòng)者未訂立書(shū)面勞動(dòng)合同,但同時(shí)具備下列情形的,勞動(dòng)關(guān)系成立。 (一)用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規規定的主體資格; (二)用人單位依法制定的各項勞動(dòng)規章制度適用于勞動(dòng)者,勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理,從事用人單位安排的有報酬的勞動(dòng); (三)勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分。

二、用人單位未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,認定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可參照下列憑證:(一)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會(huì )保險費的記錄; (二)用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件; (三)勞動(dòng)者填寫(xiě)的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄; (四)考勤記錄; (五)其他勞動(dòng)者的證言等。勞動(dòng)合同、終止或者解除勞動(dòng)合同通知書(shū)、工資條、社保繳費等能夠證明與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明。

工傷認定

申請主體:由用人者單位或者勞動(dòng)者一方提出申請。

申請時(shí)間及對象:《工傷保險條例》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。

提交材料:《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當受理。

作出認定時(shí)間:《工傷保險條例》第二十條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動(dòng)能力鑒定

申請主體:用人單位或者勞動(dòng)者

申請時(shí)間:《工傷保險條例》第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

申請對象及提交材料:《工傷保險條例》第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關(guān)資料。

作出認定時(shí)間:《工傷保險條例》第二十五條 設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應當自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內作出勞動(dòng)能力鑒定結論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結論的期限可以延長(cháng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結論應當及時(shí)送達申請鑒定的單位和個(gè)人。

勞動(dòng)仲裁(非必經(jīng)程序)

申請主體:用人單位、勞動(dòng)者或者與爭議結果有密切關(guān)系的第三人

申請時(shí)間:勞動(dòng)爭議發(fā)生之日起60內提出書(shū)面申請

申請對象:用人單位所在地或者勞動(dòng)合同履行地

提交材料:《仲裁申請書(shū)》一式三份、身份證明(勞動(dòng)者申請:身份證原件及復印件;用人單位申請:營(yíng)業(yè)執照副本、組織機構代碼、法人代表身份證明、委托代理人身份證明、授權委托書(shū))、勞動(dòng)關(guān)系證明和仲裁委要求的其他材料。

申請理由:《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二條 用人單位和勞動(dòng)者發(fā)生以下勞動(dòng)爭議可以申請勞動(dòng)仲裁:(一)因確認勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭議;(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭議;(三)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議;(四)因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì )保險、福利、培訓以及勞動(dòng)保護發(fā)生的爭議;(五)因勞動(dòng)報酬、工傷醫療費、經(jīng)濟補償或者賠償金等發(fā)生的爭議;(六)法律、法規規定的其他勞動(dòng)爭議。

作出仲裁時(shí)間:《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二十九條 勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )收到仲裁申請之日起五日內,認為符合受理條件的,應當受理,并通知申請人;認為不符合受理條件的,應當書(shū)面通知申請人不予受理,并說(shuō)明理由;第四十三條 仲裁庭裁決勞動(dòng)爭議案件,應當自勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )受理仲裁申請之日起四十五日內結束。案情復雜需要延期的,經(jīng)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )主任批準,可以延期并書(shū)面通知當事人,但是延長(cháng)期限不得超過(guò)十五日。

工傷補償

補償項目:一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性就業(yè)補助金(終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)才有)、停工留薪期、生活津貼、醫療費、住院伙食補助費、交通費、住宿費、護理費和輔助器具費用。

  具體流程:

  一、工傷報告程序

  用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個(gè)程序。

  單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內,向當地勞動(dòng)行政部門(mén)提出工傷報告。

  二、工傷認定程序

  由社會(huì )保險經(jīng)辦機構對工傷(亡)事故進(jìn)行調查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書(shū)面認可為工傷的,又沒(méi)有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。

  注意工傷認定的兩個(gè)時(shí)間:?jiǎn)挝粵](méi)有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內向勞動(dòng)部門(mén)提出申請。社保經(jīng)辦機構調查認定后,書(shū)面通知單位及傷者。

  三、工傷鑒定程序

  工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫療終結或醫療期滿(mǎn)之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì )對其進(jìn)行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

  四、協(xié)商賠償程序

  工傷鑒定以后,就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據標準發(fā)放工傷保險待遇。沒(méi)有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據標準與用人單位協(xié)商解決。

  五、勞動(dòng)仲裁程序

  與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據勞動(dòng)仲裁法規提起仲裁程序。

  六、法院審理程序

  對勞動(dòng)仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

  七、執行程序

  仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書(shū)向法院執行局提起執行申請,由法院執行。

  八、申訴程序

  對生效判決不服的,則可以申請啟動(dòng)再審程序,但這一般很難。


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