暑假醫院社會(huì )實(shí)踐報告
暑期社會(huì )實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項不可或缺的項目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，下面就醫院社會(huì )實(shí)踐報告為范例。
范例一：
作為一名臨床專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)生，這是我的第一次社會(huì )實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見(jiàn)習的氛圍，真正到醫學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習增添動(dòng)力!于是我選擇了我媽媽的工作單位——xx大學(xué)附屬醫院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期一周的見(jiàn)習實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識，我主要是在一旁觀(guān)看學(xué)習，但短短七天對我來(lái)說(shuō)，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實(shí)習的單位。xx大學(xué)附屬醫院，目前是xx省xx市唯一一家省級三甲單位。醫院院風(fēng)信譽(yù)，均是全市聞名。我所實(shí)踐的科室是神經(jīng)內科。我所做的工作，就是觀(guān)察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房。這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊藏著(zhù)學(xué)問(wèn)。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì )。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時(shí)交接-班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交-班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫師根據自己病人的當天情況寫(xiě)病歷和醫治方案。在這期間，我發(fā)現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，也由于制度嚴格，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。我所追求的，不正是如此么?
技術(shù)方面。在幾天的觀(guān)察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫(xiě)法等。下面簡(jiǎn)述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽(tīng)診器應放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時(shí)為舒張壓(低壓)。其他要領(lǐng)略。
醫德方面。醫務(wù)工作者承擔著(zhù)的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復保獎的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著(zhù)《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼�，醫生必然要掌握先進(jìn)醫療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀(guān)察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著(zhù)我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫生，首先要有好的品德。我一定會(huì )牢記于心的。
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習生，但是我有著(zhù)真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見(jiàn)習或實(shí)習生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會(huì )微笑;2、對工作對學(xué)習有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學(xué)好問(wèn);4、主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)兩年我將真正走進(jìn)醫院見(jiàn)習實(shí)習，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習提供了經(jīng)驗。
以上就是我一周的醫院實(shí)地學(xué)習實(shí)踐的體會(huì )。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅定了學(xué)醫的信念。相信在以后的學(xué)習中，我將時(shí)刻以三甲醫院的高標準要求自己，為圓我的醫學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
范例二：
我見(jiàn)習所在的安徽省xx縣中醫院成立于1998年，而醫院安排我實(shí)踐的內一科是以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(cháng)的縣級重點(diǎn)支持建設的特色科室。據統計，每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫療衛生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開(kāi)始，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領(lǐng)下開(kāi)始了2011暑期的見(jiàn)習，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習中，實(shí)踐內容也從醫療文書(shū)的排序、粘貼、書(shū)寫(xiě)到詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習與進(jìn)步中也有很多的體會(huì )與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學(xué)老師所說(shuō)的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解醫|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理”
見(jiàn)習雖然結束，體會(huì )和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)看醫學(xué)生知識培養
醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是每一位見(jiàn)習或實(shí)習者在踏入臨床必須要面對的一關(guān)，無(wú)論是在門(mén)診還是病房都必不可少。我剛剛開(kāi)始見(jiàn)習時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手，畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西，甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過(guò)，這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情，如果在認真學(xué)習的話(huà)，不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì )一般的書(shū)寫(xiě)格式了。因為沒(méi)有陌生，所以為難。
在這一環(huán)節的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問(wèn)題：一個(gè)是當前高等教育對于醫學(xué)人才的培養，一個(gè)是醫學(xué)生本身對自己的要求。前者應該是學(xué)校的事情了，應當從多個(gè)方面對學(xué)生進(jìn)行鞭策，提供見(jiàn)習、進(jìn)醫院、長(cháng)見(jiàn)識的機會(huì )。據統計，在實(shí)習前進(jìn)入醫院見(jiàn)習的人數不到48%，有的醫院也認為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受，這都是需要社會(huì )關(guān)注和解決的。醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強的學(xué)科，在一些常識性的問(wèn)題上，就應該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強，其實(shí)對于醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，診斷學(xué)書(shū)上都有書(shū)寫(xiě)規范以及案例，在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫療文書(shū)的模板讓同學(xué)親自操作練習一下;另一個(gè)方面就是醫學(xué)生本身對自己的要求問(wèn)題了，進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書(shū)、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會(huì )上的道理放在學(xué)習生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒(méi)有義務(wù)和責任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，不去積極進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結合”、“實(shí)踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話(huà)的時(shí)候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現理論的確很重要，扎實(shí)的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實(shí)踐的次數不多，如果基本功扎實(shí)的話(huà)在臨床上是有很大優(yōu)勢。
我所見(jiàn)習的科室以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(cháng)的，記得有一次當帶習的張老師給我們專(zhuān)門(mén)講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過(guò)程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時(shí)也給我好好上了一課，面對各式各樣的問(wèn)題時(shí)才發(fā)現書(shū)本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話(huà)都是特別關(guān)鍵，這才明白醫學(xué)考試為什么沒(méi)有重點(diǎn)了，臨床情況變幻莫測，沒(méi)有深厚的積累如何應對呢?在實(shí)踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內CT所表現的高低密度影、肺部纖維化的X線(xiàn)表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒(méi)有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人，到醫院測BP：90/60mmHg，HR：43次/分，開(kāi)始考慮心源性的暈厥，后來(lái)詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現患者腹瀉20日，張老師考慮長(cháng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會(huì )有心率減慢，血壓下降的現象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉癥狀，后來(lái)果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著(zhù)上來(lái)了……理論與實(shí)踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個(gè)赤腳醫生靠經(jīng)驗摸索行醫幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問(wèn)題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀(guān)現象。
三、淺談基層醫療
這個(gè)話(huà)題探討起來(lái)有些寬泛和空曠，醫療改革問(wèn)題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫改”實(shí)施以來(lái)，有的說(shuō)好，有的說(shuō)差，社會(huì )各階層人士褒貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見(jiàn)習和自己在醫院的體會(huì )和所觀(guān)所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。
我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院，現有職工130人，主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫(護)師23人，醫(護)師23人，醫(護)士15人，年門(mén)診量近5萬(wàn)人次，床位200張。該院2000年成為省級重點(diǎn)建設醫院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著(zhù)國家對中醫院的重視，醫院新址的建設，人才儲備就是個(gè)大問(wèn)題。帶習的張老師說(shuō)，雖然每年有大批醫學(xué)生畢業(yè)，但因為種種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級以下醫療資源依然缺乏。對于這樣一種現象，我個(gè)人還是深有感觸的。因為身邊的同學(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志，對工作滿(mǎn)意度也不是很大，《生命時(shí)報》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫生職業(yè)滿(mǎn)意度”調查結果顯示，超過(guò)九成的醫生“對目前工作不滿(mǎn)意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(cháng)”是主要原因;其次是待遇問(wèn)題。在國內，醫生的付出與匯報不成比例在醫學(xué)界是人所共知的，再加上醫患關(guān)系的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢?
不過(guò)，隨著(zhù)近幾年政府對醫藥衛生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題而推出的“新農村醫療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問(wèn)題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實(shí)施使得醫生收入很好的提高，醫患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環(huán)境應該會(huì )有一個(gè)更好的未來(lái)。
四、中醫和西醫
我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)是中西醫結合，這幾個(gè)字看起來(lái)讓業(yè)內人士總有點(diǎn)沉重。中西醫如何結合?整個(gè)醫學(xué)界都在問(wèn)，卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規則的發(fā)展方案。今天我想說(shuō)的不是這個(gè)問(wèn)題，而是中醫和西醫的問(wèn)題，其實(shí)兩個(gè)獨立的學(xué)科是不容易求同存異的，所謂的結合也只有治療手段上的互補，而并非用一種醫學(xué)現象去解釋另外一種醫學(xué)現象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養，希望通過(guò)觀(guān)察兩者的生活習性，互通有無(wú)，研究一套最佳的喂養方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點(diǎn)，如都有四個(gè)蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無(wú)法改變�？梢苑雌c，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒(méi)有必要把兩個(gè)世界放在一起，嘗試用一種觀(guān)點(diǎn)加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見(jiàn)習的醫院也是治療意義上的結合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外，也是用諸如血脂康、清開(kāi)靈、血塞通、燈盞花素之類(lèi)中成藥制劑。
此外，到了臨床才發(fā)現，盡管?chē)艺邔χ嗅t院有傾斜，各方面大力扶持中醫藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因為醫務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性，這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病，另一方面是中醫藥的繼承和保護問(wèn)題，正是因為臨床使用范圍的狹窄，在有些地區已經(jīng)失去了市場(chǎng)，沒(méi)有社會(huì )需求和市場(chǎng)導向，無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì )得到推廣和前進(jìn)的，這是歷史的經(jīng)驗與教訓。
五、關(guān)于醫患關(guān)系
基層的醫患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒(méi)有沒(méi)有小市民的一知半解，反而能很老實(shí)的聽(tīng)醫生的話(huà)，接受醫生制定的治療方案，當然醫生在使用價(jià)格較貴或者國家不予以報銷(xiāo)的藥物時(shí)也會(huì )告知患者，帶習的張xx主治老師告訴我說(shuō)現在的醫療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多，她說(shuō)現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當然在那樣的社會(huì )背景下鍛煉了自己的醫患溝通技巧。
幾年前醫患關(guān)系緊張的原因大都是因為金錢(qián)而起的糾紛，那時(shí)候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會(huì )因此欠下許多的債務(wù)，還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫療衛生的大力支持，現在的醫患關(guān)系多是由于醫患之間的交流溝通，換而言之是醫生對患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫生本身的意識有關(guān)，另一方面也與我過(guò)國醫療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個(gè)方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少醫|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
六、我的小結
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見(jiàn)習一個(gè)多月以來(lái)的體會(huì )和看法，可能觀(guān)點(diǎn)比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對一個(gè)地區的就事論事。作為一名醫學(xué)生而言，能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西，很感謝接受單位和帶習的老師們，個(gè)人認為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會(huì )話(huà)一定會(huì )更有體會(huì )，提前融入到未來(lái)的生活中，看到自己的未來(lái)的確可以更好的指導當前的奮進(jìn)，也就不至于在大學(xué)生活中浪費一些不必要的時(shí)間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應該一門(mén)心思的去努力、去學(xué)習、去思考，從醫雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺(jué)。
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