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《工傷保險條例》條文中存在問(wèn)題的部分地方細化
對于《工傷保險條例》條文中存在問(wèn)題，以及部分條文規定較原則，操作性不強等，《工傷保險條例》第11條、第13條、第34條2款、第38條等分別載明“調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定”、“具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展狀況規定，報省、自治區、直轄市人民政府備案。”等權限，對此各地省人大或省政府紛紛作出《××省工傷保險條例》或《××省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》等地方法規或規范性文件，根據各地實(shí)際情況對《工傷保險條例》進(jìn)行細化與補充。
1、工傷保險支付項目(即工傷保險基金用于下列項目支出，北京、青海、寧夏、新疆、陜西、山西、湖南等)：
(一)工傷醫療費;
(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)生活護理費;
(五)喪葬補助金;
(六)供養親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)傷殘輔助器具費;
(九)工傷康復費;
(十)勞動(dòng)能力鑒定費
(十一)工傷關(guān)聯(lián)的鑒定費(寧夏回族自治區規定為：工傷認定調查核實(shí)費);
(十二)預防教育費(山西省規定為：宣傳和科研費);
(十三)法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。
2、其他項目：
(1)、一次性傷殘就業(yè)補助金
(2)、工傷醫療補助金
(3)、安家補助費，所需車(chē)船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費等(適用一級至四級殘疾的職工戶(hù)口從單位所在地遷往原籍的，由用人單位按因公出差標準報銷(xiāo)。廣州、寧夏等)。
3、規定細化
(1)、傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費的調整
調整幅度為當地上年度職工平均工資增長(cháng)幅度的70%和居民消費價(jià)格水平上漲幅度的30%之和，即調整后的計發(fā)金額=調整前的計發(fā)金額×(1+ 職工平均工資增長(cháng)幅度×70%+居民消費價(jià)格水平上漲幅度×30%)。職工平均工資增長(cháng)幅度或者居民消費價(jià)格水平上漲幅度為負數時(shí)，用0替代計算。(江蘇省)
(2)、再次工傷
職工再次發(fā)生工傷，應當將歷次工傷合并進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，傷殘等級提高的，按照新鑒定的傷殘等級和再次工傷時(shí)的本人工資，計發(fā)一次性傷殘補助金;傷殘等級沒(méi)有提高的，按照再次工傷對應的傷殘等級和再次工傷時(shí)的本人工資，計發(fā)一次性傷殘補助金。(江蘇省)
(3)、傷殘等級變化
經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )復查鑒定，工傷職工傷殘等級、生活自理障礙等級發(fā)生變化的，自作出勞動(dòng)能力鑒定結論次月起，其傷殘津貼、生活護理費做相應調整。(北京)
(4)、維修、更換殘疾輔助器具的費用
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，其購置、安裝、維修、更換輔助器具的費用按照國家和本省有關(guān)規定從工傷保險基金支付。(湖南)
(5)、一次性工亡補助金標準劃分
一次性工亡補助金標準為：因工死亡的，為54個(gè)月統籌地區上年度職工月平均工資;視同工傷死亡的，為48個(gè)月統籌地區上年度職工月平均工資;因工死亡或者視同工傷死亡職工被授予革命烈士稱(chēng)號的，為60個(gè)月統籌地區上年度職工月平均工資。(湖南、山西、河北)
(6)、直系親屬與供養親屬確認
適用《因工死亡職工供養親屬范圍規定》與提交《被供養人戶(hù)口薄、身份證、公安機關(guān)出具的生存證明》、《街道辦事處或者鄉(鎮)人民政府出具的被供養人經(jīng)濟狀況證明》、《民政部門(mén)出具的孤寡老人或者孤兒的證明》、《民政部門(mén)出具的養父母、養子女的收養證明》等。
(7)、供養親屬撫恤金的一次領(lǐng)取
領(lǐng)取供養親屬撫恤金的人員，本人自愿，可由用人單位一次性支付撫恤金，計算時(shí)間為：其配偶和父母一次性計算到70周歲，最低不少于5年，70 周歲以上按5年計算;其子女一次性計算到18周歲。一次性領(lǐng)取10年以下的，按《條例》規定標準的100%計發(fā)，一次性領(lǐng)取10年以上的，按《條例》規定標準的80%計發(fā)。要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員，用人單位可按上述規定的計發(fā)時(shí)間和計發(fā)標準計算后一次性撥付經(jīng)辦機構，由經(jīng)辦機構繼續發(fā)放。(湖北)
(8)、破產(chǎn)企業(yè)
用人單位破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散進(jìn)行資產(chǎn)變現、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí)，應當優(yōu)先安排工傷職工的有關(guān)費用：
(一)一級至四級工傷職工至法定退休年齡時(shí)應當由單位繳納的醫療、養老、工傷、生育保險費;
(二)五級、六級工傷職工依法享有的一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金，標準按本辦法第二十三條規定標準的120%計發(fā);
(三)七級至十級工傷職工依法享有的一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金，標準按本辦法第二十三條規定標準的110%計發(fā)。(江蘇)
(9)、其他可參照執行的情形
大中專(zhuān)院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習單位因工作受到事故傷害，可以由實(shí)習單位和學(xué)校按照雙方約定，參照《條例》和本辦法(注：山西省實(shí)施《工傷保險條例》試行辦法)規定的標準，給予一次性補償。(山西)
注：山西省的這項規定有著(zhù)重要意義，是一創(chuàng )新之力作，它給種類(lèi)學(xué)校學(xué)生管理與實(shí)習合同制度提供了寶貴的參考與借鑒。
(10)、交通事故等民事傷害造成的工傷處理
A、由于交通事故等民事傷害造成的工傷，除傷殘津貼、供養親屬撫恤金外，其他相關(guān)賠償額低于工傷保險待遇標準的，按照“分項對應、累計相加、總額對比”的計算方法，由經(jīng)辦機構或者用人單位按規定補足差額。經(jīng)辦機構或者用人單位先期墊付的費用，工傷職工或者其親屬獲得民事傷害賠償后應當予以?xún)斶�。(山西、河北)
注：山西省的這項規定有著(zhù)重大實(shí)踐意義，在一定程度上解決了人身?yè)p害賠償司法解釋第12條第2款實(shí)踐操作問(wèn)題。即事故發(fā)生后，先由社保機構或用人單位墊支，由賠償權利人向第三人索賠，獲得賠償后歸還社保機構或用人單位墊支款項，實(shí)質(zhì)上對《解釋》第12條第2款作出了“按人身?yè)p害賠償的，在實(shí)體上不再適用《工傷保險條例》”的認定，雖然尚缺少法律依據，但體現了為民服務(wù)不扯皮推諉的宗旨，值得贊嘗與推廣。
B、由于道路、航運、航空、鐵路等交通事故引起的工傷，或者職工被派遣出境工作時(shí)所發(fā)生的工傷，或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償的，應按照有關(guān)規定索取傷害賠償。獲得的傷害賠償低于工傷保險待遇的，根據用人單位是否參加工傷保險，由經(jīng)辦機構或所在單位補足差額部分。(湖北)
(11)、特殊情形
未參加工傷保險的職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，已參保的用人單位超出規定經(jīng)營(yíng)范圍致使職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷保險待遇均由用人單位支付。
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