青島工傷保險報銷(xiāo)流程

　　青島工傷保險報銷(xiāo)流程是怎樣的?為了讓大家更加了解，下面搜集了具體內容，歡迎瀏覽!

　　青島工傷保險報銷(xiāo)流程：

　　一、工傷申請

　　1、申請條件：

　�、艂�(亡)者是在青島市事業(yè)單位在職在編的工作人員;

　�、粕暾埲耸怯萌藛挝�、受傷害的職工或其直系親屬、工會(huì )組織;

　�、怯萌藛挝粦�在事故發(fā)生后30日內、職工(直系親屬)或工會(huì )組織應在事故發(fā)生后一年內向工傷保險部門(mén)提出書(shū)面工傷認定申請(職業(yè)病的需先到職業(yè)病防治院進(jìn)行確診)。

　　2、受理部門(mén)：青島市機關(guān)事業(yè)單位保險辦工傷處及四區辦(以下統稱(chēng)機關(guān)保險辦)。

　　3、申請人應向機關(guān)保險辦提供的材料：

　�、盘顖蟆肚鄭u市事業(yè)單位工傷認定申請表》;

　�、� 受傷害職工的身份證原件、復印件;

　�、莿趧�(dòng)合同文本原件及復印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料的原件及復印件;

　�、扔萌藛挝皇鹿收{查報告書(shū)(個(gè)人申報的不必提供);

　�、蓛擅�以上的證人證言及證人身份證原件、復印件;;

　�、梳t療機構出具的受傷后診斷證明書(shū)、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書(shū)或鑒定書(shū)原件及復印件;

　�、似渌�根據情況需要提交的材料。

　　3、辦理程序：

　�、艡C關(guān)保險辦根據申請人提交的材料，錄入微機開(kāi)出《接收證據材料清單》。如材料不齊的，當場(chǎng)或15個(gè)工作日內開(kāi)出《工傷認定申請補正材料告知書(shū)》。每周五將一周內各參保單位報送的工傷材料經(jīng)初審后集中送交勞動(dòng)保險工傷認定處并簽字確認。

　�、乒�傷認定處對符合受理條件的.予以受理，在10個(gè)工作日內開(kāi)出《工傷認定申請受理通知書(shū)》;對不符合受理條件的，在10個(gè)工作日內開(kāi)出《工傷認定申請不予受理決定書(shū)》。工傷認定處在正式受理工傷認定申請之日起60日內做出工傷認定，并于3日內送達機關(guān)保險辦工傷處，簽字確認。機關(guān)保險辦負責在10個(gè)工作日內通知到申請人。

　�、侨鐓⒈�單位因特殊情況或其他不可抗力等因素不能在規定時(shí)限內提出申請的，經(jīng)機關(guān)保險工傷處同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)時(shí)間不得超過(guò)30日。

　　二、勞動(dòng)能力鑒定工作流程：

　　職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩定后或停工留薪期滿(mǎn)存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　勞動(dòng)能力鑒定有用人單位、受傷害的職工或其直系親屬、工會(huì )組織到三樓工傷鑒定窗口辦理相關(guān)工傷鑒定手續。

　　三、工傷保險待遇撥付工作流程：

　　1、工作時(shí)限：

　�、乓恢了募壒�傷職工的定期傷殘津貼、護理費、一次性傷殘補助金和五至十級工傷職工的一次性傷殘補助金，自作出工傷鑒定等級之日起10日內核準;

　�、乒ね雎毠さ膯试豳M和一次性工亡補助金自收到申請之日起10日內核準;

　�、枪�養親屬核定自收到申請及有關(guān)材料之日起5個(gè)工作日內做出核定決定，對需調查核實(shí)的，最長(cháng)應在20個(gè)工作日內做出核定決定;

　�、让吭�25日撥付工傷醫療費。

　　2、工傷待遇撥付：

　�、懦鯇彛焊鶕�工傷鑒定結論、因工死亡認定書(shū)審核工傷待遇，打印《青島市工傷保險待遇核準表(一)、(二)》。

　�、朴萌藛挝患肮�傷職工、家屬核對，核實(shí)無(wú)誤后：用人單位及工傷職工、家屬在《青島市工傷保險待遇核準表(一)、(二)》中加蓋單位公章及職工或家屬蓋章簽字，并由用人單位交回兩份。

　�、翘庨L(cháng)復審：處長(cháng)在《青島市工傷保險待遇核準表(一)、(二)》中復審。

　�、蓉攧�(wù)復核：財務(wù)處對《青島市工傷保險待遇核準表(一)、(二)》進(jìn)行復核，并將工傷保險待遇劃撥到用人單位帳號。

　�、蓺w檔：每季將工傷保險待遇審核材料立卷歸檔。

　　3、工傷醫療待遇：

　�、鸥鞫�點(diǎn)醫院每月1-10日將上月醫療費結算單據報機關(guān)事業(yè)工傷處，每月12日機關(guān)事業(yè)工傷處將醫院醫療費結算單據報送勞動(dòng)保險待遇撥付處進(jìn)行審批;各單位每月11-20日將上月需手工報銷(xiāo)的醫療費結算單據報機關(guān)事業(yè)工傷處，每月22日機關(guān)事業(yè)工傷處將手工報銷(xiāo)的醫療費結算單據報勞動(dòng)保險待遇撥付處進(jìn)行審批，并取回勞動(dòng)保險待遇撥付處審核并蓋章確認的醫院醫療費結算單據;次月12日取回蓋章確認的手工報銷(xiāo)的醫療費結算單據。

　�、茩C關(guān)事業(yè)工傷處將結算單據錄入微機并報財務(wù)處進(jìn)行醫療費撥付。

　�、菤w檔：每季將工傷醫療費原始單據審批材料立卷歸檔。

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