商業(yè)險能否代替工傷保險
商業(yè)險能否代替工傷保險?根據《工傷保險條例》第二條之規定,“中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。”所以,任何的用人單位,無(wú)論出于什么目的及理由,均不得免除為員工辦理工傷保險的責任。
11月02日訊,近日,岳陽(yáng)市工傷保險處接待了一位因工作而受傷的李女士。據李女士說(shuō):自己在單位因工作原因受傷,工廠(chǎng)老板只愿意支付商業(yè)保險所支付的費用,欲用商業(yè)保險代替工傷保險。李女士問(wèn):是否能用商業(yè)保險替代工傷保險?
岳陽(yáng)市工傷基金管理服務(wù)處答復:商業(yè)保險不能夠替代工傷保險,工廠(chǎng)的做法肯定是不合法的。工傷保險是一種政府行為,是國家為了保障職工合法權益而實(shí)行的強制性保險,符合法律規定的'用人單位必須為其職工參加工傷保險,并繳納保險費。根據《工傷保險條例》第二條之規定,“中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。”
由此可見(jiàn),任何的用人單位,無(wú)論出于什么目的及理由,均不得免除為員工辦理工傷保險的責任。根據勞動(dòng)和社會(huì )保障部辦公廳《關(guān)于參加商業(yè)保險中的人身意外傷害險后是否還應當參加工傷保險問(wèn)題的復函》的有關(guān)規定,工傷保險是社會(huì )保險的一個(gè)重要組成部分,是國家強制實(shí)施的一項社會(huì )保障制度。
按照《勞動(dòng)法》第七十二條“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )保險,繳納社會(huì )保險費”和《社會(huì )保險法》的相關(guān)規定,中國境內的企業(yè)無(wú)論是否參加了商業(yè)保險中的人身意外傷害險,都必須按照國家規定參加工傷保險。企業(yè)在參加工傷保險的同時(shí),可以根據本單位的實(shí)際情況,為職工辦理人身意外傷害險。用人單位的投保行為純粹屬于給員工的額外福利,無(wú)法起到替代工傷保險的功能。
工傷保險知識
職工發(fā)生工傷后該怎么辦?
1、工傷認定。用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,應向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請,并按照《工傷保險條例》第十八條規定,提交相關(guān)申請材料,具體包括:工傷認定申請表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料、醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))等。
2、工傷醫療。職工因工作原因遭受到事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫,情況緊急時(shí)可以先到附近的醫療機構急救。參保工傷職工治療工傷所需費用按規定從工傷保險基金支付。
3、工傷康復。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
4、勞動(dòng)能力鑒定。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關(guān)資料。
5、工傷保險待遇。已經(jīng)參加工傷保險的職工受到事故傷害或者經(jīng)診斷、鑒定為職業(yè)病經(jīng)認定為工傷后,按照《工傷保險條例》規定享受各項工傷保險待遇。
工傷保險待遇包括工傷醫療期間待遇、工傷醫療終結后一次性發(fā)放的待遇、工傷醫療終結后定期發(fā)放的待遇及因工死亡待遇。
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