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上海工傷期間工資發(fā)放標準

時(shí)間:2020-10-28 08:01:43 工傷保險 我要投稿

上海工傷期間工資發(fā)放標準

  上海工傷期間工資發(fā)放標準具體是怎樣的?為方便各位了解詳情,下面整理了相關(guān)的內容,以供參考!

  2015年9月,上海高院民一庭召開(kāi)全市法院民事審判工作第三季度庭長(cháng)例會(huì ),就勞動(dòng)爭議案件中的工傷保險待遇問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)題研討,并已形成傾向性意見(jiàn),F將本次研討意見(jiàn)紀要如下,供大家審理案件時(shí)參考。

  一、工傷保險待遇糾紛案件中涉及勞動(dòng)關(guān)系解除的相關(guān)問(wèn)題

  1、關(guān)于用人單位單方解除勞動(dòng)合同或雙方協(xié)商解除勞動(dòng)合同,是否需支付工傷人員一次性傷殘就業(yè)補助金的問(wèn)題

  《工傷保險條例》和《上海市工傷保險實(shí)施辦法》僅規定職工被鑒定為五至十級傷殘,在合同期滿(mǎn)終止或者工傷人員提出解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的情形下,用人單位需支付一次性傷殘就業(yè)補助金,但未明確其他情況下是否需支付。實(shí)踐中對“用人單位單方解除勞動(dòng)合同或雙方協(xié)商解除勞動(dòng)合同情形下,用人單位是否需支付一次性傷殘就業(yè)補助金”分歧較大。

  傾向性意見(jiàn)認為,從一次性傷殘就業(yè)補助金性質(zhì)來(lái)看,該補助金系對勞動(dòng)者因工受傷致勞動(dòng)就業(yè)能力減弱,依據《工傷保險條例》規定由用人單位給予勞動(dòng)者的一種經(jīng)濟補償。是否支付一次性傷殘就業(yè)補助金與勞動(dòng)關(guān)系因何原因解除或終止并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。同時(shí),若僅以勞動(dòng)關(guān)系解除或終止原因為標準來(lái)判定勞動(dòng)者是否享受一次性傷殘就業(yè)補助金待遇,也不符合公平合理原則。綜上,對于用人單位單方解除勞動(dòng)關(guān)系或雙方協(xié)商解除勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位仍需支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

  2、關(guān)于因是否患職業(yè)病或因再次鑒定、復查鑒定致傷殘等級結論前后不一,法院可否依后一結論為依據判決用人單位與勞動(dòng)者恢復勞動(dòng)關(guān)系并支付相應工傷保險待遇的問(wèn)題

  部分法院反映,一些職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )之前已認定勞動(dòng)者未患職業(yè)病,勞動(dòng)合同解除或終止后,又就同一傷害事故再次作出構成職業(yè)病的鑒定結論。也有勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )之前認定的傷殘等級較低,后因傷情發(fā)生變化或出于其他因素考慮又作出另一傷殘等級較高的鑒定結論。對此,法院是否可以后一結論為依據判決用人單位與勞動(dòng)者恢復勞動(dòng)關(guān)系并支付相應的工傷保險待遇。

  傾向性意見(jiàn)認為,如之前用人單位與勞動(dòng)者系依法解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,即使之后勞動(dòng)者傷情發(fā)生變化,導致職業(yè)病鑒定結論或傷殘等級鑒定結論發(fā)生變化,即由未患職業(yè)病結論變更為患職業(yè)病結論或傷殘等級由十至五級上升為四至一級的,原則上不宜恢復勞動(dòng)關(guān)系。至于之后勞動(dòng)者被鑒定為職業(yè)病或傷殘等級提高,導致工傷保險待遇標準不一、需再行補差的,具體標準可參照《關(guān)于執行<工傷保險條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》【人社部發(fā)(2013)34號】第八條、《關(guān)于實(shí)施<上海市工傷保險實(shí)施辦法>若干問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知》【滬人社福發(fā)(2014)36號】第十、十一條以及《關(guān)于實(shí)施修訂后勞動(dòng)能力鑒定標準有關(guān)問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知》【人社部發(fā)(2014)81號】第四條規定執行。

  二、停工留薪期相關(guān)問(wèn)題

  1、關(guān)于停工留薪期如何確定的問(wèn)題

  《工傷保險條例》第33條對停工留薪期及相關(guān)待遇作了原則性規定。實(shí)踐中,對“停工留薪期的期間應當自職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療時(shí)開(kāi)始起算”沒(méi)有大的異議,但對截止日期存在不同觀(guān)點(diǎn)。

  傾向性意見(jiàn)認為,停工留薪期是勞動(dòng)者工傷或患職業(yè)病,依照《工傷保險條例》規定,需要暫停工作接受醫院治療的期間。若勞動(dòng)者在訴訟中無(wú)法提供有效證據證明其需要繼續就醫治療、在家休養或有其他正當理由需要繼續享受停工留薪待遇的,可視為其已不具備需要暫停工作接受治療的條件,可以回到用人單位繼續提供正常勞動(dòng)。故停工留薪期的截止日期原則上應為就醫記錄或病情證明單中記載的醫療期或休息期結束之日;但勞動(dòng)者自愿放棄病假單或病情證明單中記載的休息時(shí)間,回到用人單位正常工作的,可以勞動(dòng)者回到用人單位正常工作之日作為停工留薪期的截止日。但傷殘等級鑒定結論作出之日早于就醫記錄或病情證明單中記載的醫療期或休息期結束之日的,則應以傷殘等級鑒定結論作出之日作為停工留薪期的截止日。

  對于自停工留薪期屆滿(mǎn)之日至傷殘等級鑒定結論作出之日止的期間內用人單位是否需要支付工資報酬的問(wèn)題,傾向性意見(jiàn)認為,除勞動(dòng)者無(wú)正當理由拒絕用人單位安排的合理工作外,用人單位應當支付上述期間內勞動(dòng)者的工資報酬。

  2、關(guān)于勞動(dòng)者享受完24個(gè)月的停工留薪期后,仍需繼續治療的,按何標準發(fā)放工資的問(wèn)題

  部分法院對勞動(dòng)者享受完24個(gè)月的停工留薪期后,仍需繼續治療,按何標準發(fā)放工資的問(wèn)題持有不同觀(guān)點(diǎn)。第一種觀(guān)點(diǎn)認為應按病假工資標準發(fā)放工資,第二種觀(guān)點(diǎn)認為可由法院酌定生活費,第三種觀(guān)點(diǎn)認為仍應按原工資待遇發(fā)放。

  傾向性意見(jiàn)認為,《工傷保險條例》第33條規定“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。”即勞動(dòng)者可以享受的停工留薪期待遇最長(cháng)為24個(gè)月,超過(guò)24個(gè)月仍需治療的,僅可以享受工傷醫療待遇,而無(wú)法繼續享受原工資福利待遇。所以,勞動(dòng)者如享受完24個(gè)月的停工留薪期后仍需繼續治療、無(wú)法提供正常勞動(dòng)的,用人單位應按病假工資標準發(fā)放勞動(dòng)者病假待遇。

  三、因單位不配合辦理相關(guān)手續,致勞動(dòng)者無(wú)法獲得工傷保險基金賠付,勞動(dòng)者要求用人單位支付工傷保險待遇是否支持的問(wèn)題。

  用人單位已依法繳納工傷保險費,勞動(dòng)者在工作中發(fā)生傷害事故并取得工傷認定書(shū)和勞動(dòng)能力鑒定書(shū)后,因用人單位未配合辦理相關(guān)手續,導致勞動(dòng)者無(wú)法獲得工傷保險基金賠付,勞動(dòng)者轉而申請仲裁要求用人單位支付工傷保險待遇,仲裁委僅裁決單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,對勞動(dòng)者其他請求不予支持,現勞動(dòng)者不服提起訴訟,部分法院對法院應否受理此類(lèi)案件存有異議。

  傾向性意見(jiàn)認為,因用人單位不配合辦理工傷保險理賠手續,致勞動(dòng)者無(wú)法獲得工傷保險基金理賠,勞動(dòng)者因此要求用人單位支付原應由工傷保險基金理賠的部分工傷保險待遇,對此法院應首先向勞動(dòng)者釋明此類(lèi)糾紛可向社會(huì )保險經(jīng)辦部門(mén)反映并予以解決。如勞動(dòng)者堅持訴訟的,則應區分不同訴請作出不同處理。如勞動(dòng)者訴請要求用人單位協(xié)助辦理工傷保險理賠手續的`,法院可以該訴請不屬于勞動(dòng)爭議受理范圍為由,裁定駁回勞動(dòng)者訴請;若勞動(dòng)者訴請要求用人單位支付原由工傷保險基金支付的部分工傷保險待遇,因用人單位已依法繳納工傷保險費,工傷保險經(jīng)辦機構應根據《工傷保險條例》規定支付部分工傷保險待遇,故對該訴請法院可判決不予支持。

  四、如何認定勞動(dòng)者與用人單位自愿簽訂的賠償協(xié)議效力的問(wèn)題

  勞動(dòng)者在工作中發(fā)生傷害事故,之后在未經(jīng)社會(huì )保險行政部門(mén)工傷認定的情況下,與用人單位簽訂了相關(guān)賠償協(xié)議,該協(xié)議明確雙方存在勞動(dòng)關(guān)系、勞動(dòng)者系在工作中受傷且雙方自愿達成賠償協(xié)議。用人單位據此協(xié)議向勞動(dòng)者支付了賠償協(xié)議中約定的費用。之后,社會(huì )保險行政部門(mén)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )依勞動(dòng)者一方申請,作出了工傷認定和傷殘等級鑒定結論,F勞動(dòng)者以該賠償協(xié)議存在重大誤解、顯失公平為由起訴要求用人單位支付工傷保險待遇。對此,勞動(dòng)者是否需首先提起撤銷(xiāo)賠償協(xié)議的民事訴訟。若勞動(dòng)者堅持不提起撤銷(xiāo)之訴,其要求用人單位支付工傷保險待遇的請求是否應予支持,部分法院對此存在分歧。

  傾向性意見(jiàn)認為,對于勞動(dòng)者發(fā)生工傷后與用人單位簽訂了相關(guān)賠償協(xié)議,系用人單位與勞動(dòng)者自愿達成的協(xié)議,如不違反法律、行政法規的強制性、禁止性規定,且不存在欺詐、脅迫或乘人之危等情形的,應認定有效。如上述協(xié)議的簽訂確實(shí)存在重大誤解、顯失公平情形的,勞動(dòng)者請求撤銷(xiāo)的,法院應予支持。

  為避免訟累,法院可在審理工傷保險待遇案件中直接審查是否存在可撤銷(xiāo)賠償協(xié)議的情形,就協(xié)議是否撤銷(xiāo)以及是否支付工傷保險待遇一并進(jìn)行處理,無(wú)需勞動(dòng)者先行提起撤銷(xiāo)賠償協(xié)議的訴訟。

  《工傷保險條例》對工作的待遇問(wèn)題作了非常規范的規定:

  其中第十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫療待遇。 職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)、藥品監督管理部門(mén)等部門(mén)規定。 職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷(xiāo)。

  第三十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

  第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

  第三十二條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。 生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30% 以上條款規定的,還不是工傷待遇的全部條款。

  臨時(shí)工也是工人,也應該和其他職工一樣享有工傷保險待遇。因為《勞動(dòng)法》1995年實(shí)施以后,就不存在臨時(shí)工的身份,只要和用人單位簽訂了勞動(dòng)合同或者雖然沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,但在用人單位工作,存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,是該單位的職工,只要你是在工作期間因工受傷的,都屬于工傷的范疇。 對于你來(lái)說(shuō),現在進(jìn)行工傷認定是最重要的,沒(méi)有工傷認定,很多待遇你都不能享受。

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