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泉州工傷保險繳費基數

時(shí)間:2024-09-04 19:36:16 工傷保險 我要投稿
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泉州工傷保險繳費基數

  根據原福建省勞動(dòng)和社會(huì )保障廳頒布的《福建省實(shí)施<工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規程>細則》(閩勞社文〔2004〕353號)、福州市人力資源和社會(huì )保障局《關(guān)于貫徹落實(shí)〈福州市城鎮職工工傷保險市級統籌實(shí)施辦法〉有關(guān)問(wèn)題的通知》(榕勞社!2010〕88號),以及福建省人力資源和社會(huì )保障廳《關(guān)于發(fā)布2014年度全省城鎮單位在崗職工年平均工資有關(guān)事項的通知》(閩人社文〔2015〕173號)精神,現將2015年7月至2016年6月我市工傷保險參保職工繳費基數調整如下:

  工傷保險繳費最低基數不得低于上年度福州市在職職工月平均工資的60%,不得高于上年度福州市在職職工月平均工資的300%。2014年度福州市在崗職工月平均工資為4903.25元(2014年度福州市在崗職工年平均工資為58839元),2015年7月-2016年6月福州市工傷保險參保職工繳費基數最低不得低于2941.95元/月,最高不得高于14709.75元/月。

  各參保單位應在2015年6月29日前將本企業(yè)參保職工的工傷繳費基數調整到位。

  泉州工傷保險繳費比例:

  1、社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別。

  2、根據不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度,將行業(yè)劃分為3個(gè)類(lèi)別:一類(lèi)為風(fēng)險較小行業(yè),二類(lèi)為中等風(fēng)險行業(yè),三類(lèi)為風(fēng)險較大行業(yè)。三類(lèi)行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險繳費率。

  3、工傷保險平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右,三類(lèi)行業(yè)的基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

  4、用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的,按行業(yè)基準費率繳費,不實(shí)行費率浮動(dòng),用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的,費率實(shí)行浮動(dòng)。

  溫馨提示:

  1、工傷保險費用是由單位繳納,非個(gè)人繳費。

  2、用人單位的初次繳費費率,按行業(yè)基準費率確定,以后由社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1-3年浮動(dòng)1次。

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  泉州工傷保險賠償流程:

  一、報案:(適用本地或異地工傷)

  1、報案:發(fā)生工傷,單位必須第一時(shí)間在12小時(shí)報

  2、醫院:發(fā)生工傷時(shí),單位必須第一時(shí)間對員工進(jìn)行就近入院搶救,醫院必須是鎮級以上公立醫院,或當地基本醫療認可的醫院均可;就近入院搶救時(shí),一定要蓋上“急診章”

  3、就醫:就診時(shí)需告知醫生當時(shí)癥狀及發(fā)生的經(jīng)過(guò)

  二、就診

  1. 病歷:請保存好病歷原件(蓋上急診章,不寫(xiě)工作單位)

  2. 發(fā)票:請保存好所有的發(fā)票原件,即醫院的收費收據原件

  3. 用藥清單:如是門(mén)診治療,請在每次門(mén)診交費后及時(shí)要求醫院打印“用藥清單”,并完好保存原件

  4. 用藥清單:住院治療請在治療結束后一次性打印“用藥清單”(出院小結)

  5. 用藥:請按醫保用藥范圍,進(jìn)口藥不可報銷(xiāo)

  6. 診斷證明書(shū):第一次就診后,請要求診斷醫生馬上寫(xiě)“診斷證明書(shū)”,并保存原件(不寫(xiě)工作單位,只寫(xiě)傷者姓名即可)

  7. 檢查報告書(shū):如有拍照檢查,如:x光、ct等,請完好保存“檢查報告書(shū)”原件

  8. 注意事項:所有的病歷、診斷證明書(shū)上不出現工作單位,只出現傷者姓名即可。

  三、工傷申報、理賠手續的辦理

  1、單位資料:

  l 15天內提供詳細書(shū)面報告,填報《工傷事故申報表》

  l 員工病歷復印件

  l 診斷證明書(shū)(第一次入院時(shí)醫生所開(kāi)具的)原件

  l 事故說(shuō)明書(shū),傷者本人簽名,手印;證明人一、二,簽名,手印

  l 工傷員工提供本人《身份證》復印件

  2、 醫療終結后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書(shū)》、醫療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的,需提供《交通事故責任認定書(shū)》和《道路交通事故賠償調解書(shū)》),填報《工傷保險待遇申報表》

  3、工傷死亡的,憑死亡證明原件及復印件,填報《死亡待遇申報表》。

  4、職工因工傷亡,在市醫務(wù)勞動(dòng)鑒定機構作出鑒定結論后三十個(gè)至六十日內,輕傷在醫療期滿(mǎn)后三十日內,由公司到社保辦理申領(lǐng)待遇手續。

  四、賠款到帳

  1、上述資料齊全后,由公司到社保辦理申領(lǐng)待遇手續

  2、社保在收到理賠資料后,三十個(gè)工作日內做出理賠處理及轉帳,并通知公司。

  3、公司收到理賠款后,在十五個(gè)工作日內轉帳到用人單位

  泉州工傷保險賠償范圍:

  第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

  (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內,從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的;

  (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

  第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

  (一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

  (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

  (三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

  職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規定享受工傷保險待遇;

  職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

  第十六條 職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

  (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

  (二)醉酒導致傷亡的;

  (三)自殘或者自殺的。

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