江蘇省工傷保險賠償標準最新

　　江蘇省工傷保險賠償標準具體如何?你是否清楚呢?快來(lái)一起看看相關(guān)內容吧!

　　一、因工死亡待遇標準

　　依據《工傷保險條例》第三十九條規定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

　　1、喪葬補助金

　　統籌地區上年度職工月平均工資×6個(gè)月。

　　2、供養親屬撫恤金

　　按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人 每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

　　3、一次性工亡補助金

　　標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

　　2015年2月26日，國家統計局發(fā)布《中華人民共和國2014年國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報》，公布2014年度全國城鎮居民人均可支配收入為28844元，故2015年度：

　　一次性工亡補助金標準為28844元×20=576880元。

　　上述費用，未參加社會(huì )保險的，由用人單位支付。

　　二、1-4級工傷待遇

　　1、一次性傷殘補助金，標準如下：

　　1級傷殘：本人工資×27個(gè)月

　　2級傷殘：本人工資×25個(gè)月

　　3級傷殘：本人工資×23個(gè)月

　　4級傷殘：本人工資×21個(gè)月

　　2、傷殘津貼，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：

　　1級傷殘：本人工資×90%;

　　2級傷殘：本人工資×85%;

　　3級傷殘：本人工資×80%;

　　4級傷殘：本人工資×75%

　　三、5至6級工傷待遇

　　5至6級工傷待遇根據工傷職工本人選擇不同，存在兩種不同的待遇。

　　選擇一：

　　職工選擇與單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系

　　1、一次性傷殘補助金，標準如下：

　　5級傷殘：本人工資×18個(gè)月;

　　6級傷殘：本人工資×16個(gè)月;

　　2、一次性工傷醫療補助金

　　5級傷殘，20萬(wàn)元;

　　6級傷殘16萬(wàn)元。

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金(用人單位支付)

　　5級傷殘9.5萬(wàn)元;

　　6級傷殘8.5萬(wàn)元。

　　選擇二：

　　職工選擇保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，但是難以安排工作。

　　1、一次性傷殘補助金，標準如下：

　　5級傷殘：本人工資×18個(gè)月;

　　6級傷殘：本人工資×16個(gè)月;

　　2、傷殘津貼，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準如下：

　　5級傷殘：本人工資×70%;

　　6級傷殘：本人工資×60%。

　　用人單位同時(shí)應當按照規定為職工繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

　　四、7至10級工傷待遇

　　1、一次性傷殘補助金

　　7級傷殘：本人工資×13個(gè)月;

　　8級傷殘：本人工資×11個(gè)月;

　　9級傷殘：本人工資×9個(gè)月;

　　10級傷殘：本人工資×7個(gè)月。

　　2、一次性工傷醫療補助金

　　7級：12萬(wàn)

　　8級：8萬(wàn)

　　9級：5萬(wàn)

　　10級：3萬(wàn)

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金

　　7級4.5萬(wàn)

　　8級3.5萬(wàn)

　　9級2.5萬(wàn)

　　10級1.5萬(wàn)

　　五、其他項目的工傷待遇

　　1、停工留薪期工資

　　在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。

　　工傷職工的停工留薪期應當憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構，或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復機構出具的休假證明確定。停工留薪期超過(guò)12個(gè)月的，需經(jīng)設區的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認。設區的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認的停工留薪期結論為最終結論。

　　在停工留薪期間，用人單位不得與工傷職工解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。法律、法規另有規定的除外。

　　2、停工留薪期護理費

　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

　　3、評殘后的護理費

　　工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

　　(1)生活完全不能自理：

　　統籌地區上年度職工月平均工資×50%。

　　(2)生活大部分不能自理：

　　統籌地區上年度職工月平均工資×40%。

　　(3)生活部分不能自理：

　　統籌地區上年度職工月平均工資×30%。

　　4、住院伙食補助費、交通費、食宿費

　　職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

　　5、醫療費

　　治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。

　　6、工傷康復費

　　工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

　　7、輔助器具費

　　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

　　8、工傷復發(fā)待遇

　　工傷復發(fā)因傷情變化復查鑒定傷殘等級改變的，不再重新計發(fā)一次性傷殘補助金，其他工傷保險待遇按照新的傷殘等級享受。達到領(lǐng)取傷殘津貼條件的，以舊傷復發(fā)時(shí)本人工資為基數計發(fā)傷殘津貼;舊傷復發(fā)時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的，以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數計發(fā)。

　　9、勞動(dòng)能力鑒定費以及醫療檢查費

　　勞動(dòng)能力鑒定費以及鑒定過(guò)程中符合工傷保險有關(guān)規定的醫療檢查費，工傷職工參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;工傷職工未參加工傷保險的，由用人單位支付。

　　延伸閱讀：江蘇宿遷：工傷保險醫療費實(shí)時(shí)結付

　　“從受傷就診到治療總共住院13天，花了2萬(wàn)1左右。沒(méi)想出院時(shí)，在醫院結算窗口就能直接結算了，工傷保險基金支付1萬(wàn)9千多元，個(gè)人才自費1000多元，以前要等60多天才能拿到錢(qián)呢。”王明高興地表示。王明是宿遷晨風(fēng)服飾有限公司職工，下班摔傷被診斷為右外踝骨折。單位于23日申請工傷認定，該市收到申請后立即展開(kāi)調查，在24小時(shí)內作出工傷認定決定，并積極協(xié)調醫療機構保證王明出院時(shí)可直接從醫院結算費用。

　　該市工傷保險傳統結付方式是企業(yè)先結付醫療費用，待60日后工傷認定之后再從保險報銷(xiāo)，對企業(yè)和職工造成了一定的資金占用負擔。為此，去年來(lái)，該市著(zhù)力調整優(yōu)化工傷認定和待遇報銷(xiāo)程序，并于11月份率先在全省實(shí)現工傷保險實(shí)時(shí)結付。

　　建立調查提前介入機制。通過(guò)醫保管理系統，要求協(xié)議醫院收治的外傷門(mén)診搶救及住院人員24小時(shí)內上傳備案，確保第一時(shí)間獲取所有外傷病人住院信息。利用商保公司調查網(wǎng)絡(luò )，安排駐點(diǎn)調查人員第一時(shí)間介入調查，初步做出是否為工傷范圍的意見(jiàn)。

　　開(kāi)展工傷快速認定。單位職工發(fā)生工傷后第一時(shí)間網(wǎng)上申報，保證程序性完整。對事實(shí)清楚，雙方無(wú)異議的工傷案件，即時(shí)介入，實(shí)行快速認定。

　　開(kāi)設報銷(xiāo)綠色通道。遴選信用等級較高、參保繳費較好的參保單位作為誠信單位，并設立誠信企業(yè)工傷參保首診醫院。在該市社保中心統一組織下簽訂三方協(xié)議。誠信單位發(fā)生的工傷人員在工傷參保首診醫院，通過(guò)定點(diǎn)醫療機構聯(lián)網(wǎng)結算系統，實(shí)時(shí)結算醫療費用。

　　目前，該市于已與江蘇嘉士利有限公司等8家企業(yè)以及市第一人民醫院、鐘吾醫院等8家協(xié)議醫院簽約，為參保企業(yè)節省墊付醫療費資金約11.2萬(wàn)元，較好地保障了工傷職工及時(shí)救治。

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