工傷保險報銷(xiāo)資料
如果遇到報銷(xiāo)工傷保險,都需要準備哪些材料呢?以下是為大家分享的工傷保險報銷(xiāo)資料及報銷(xiāo)的相關(guān)內容,供大家參考借鑒,歡迎瀏覽!
工傷保險報銷(xiāo)資料
以北京市為例,報銷(xiāo)所需材料:
1、門(mén) 診:
(1)北京市工傷保險醫療費用手工報銷(xiāo)申報表一式一份
(2)工傷證復印件
(3)診斷證明復印件
(4)收據、處方(有藥費的收據必須有處方)
(5)工傷認定決定書(shū)復印件
(6)《北京市工傷保險手工報銷(xiāo)費用申報結算明細表》
(7)《領(lǐng)卡證明復印件》
2、住 院:
(1)北京市工傷保險醫療費用手工報銷(xiāo)申報表一式一份
(2)工傷證復印件
(3)診斷證明復印件
(4)住院收費專(zhuān)用收據、費用結算清單、費用明細單
(5)由醫院開(kāi)具的《全額現金結算證明》(限工傷證下發(fā)之后的住院費用)
(6)工傷認定決定書(shū)復印件
(7)《北京市工傷保險手工報銷(xiāo)費用申報結算明細表》
(8)《領(lǐng)卡證明復印件》
工傷保險申領(lǐng)流程
1、認定:認定的工作有具體的認定部門(mén)來(lái)做,調查,取證,并且需要您的配合,你需要知道你的企業(yè)一個(gè)月內是否為您申請了,如沒(méi)有,可在一年內自己或者親屬申請。
2、鑒定:如果傷情重,有骨折等情況?赡軙(huì )影響你勞動(dòng)能力或者生活自理能力,那就拿著(zhù)認定書(shū)去鑒定中心做勞動(dòng)能力鑒定。
3、賠償:
(1).有了認定書(shū)之后:1、可向企業(yè)提出停工留薪期和福利待遇 2、可提出醫療期間護理費 3、可提出工傷醫療費 4、可提出伙食補助費 5、可提出后續工傷復發(fā)治療費 如企業(yè)購買(mǎi)了工傷保險 3、4、5項由工傷保險基金支付。
(2).有了鑒定書(shū)且鑒定有等級之后:
1、可向企業(yè)提出一次性傷殘補助金
2、可向企業(yè)提出一次性醫療補助金
3、可向企業(yè)提出一次性就業(yè)補助金
4、1-4級人員可向企業(yè)提出傷殘津貼
5、有護理等級人員,可向企業(yè)提出護理費
6、有輔助企業(yè)依賴(lài)的可向企業(yè)提出輔助器具安裝維修更換費用等等... 如果企業(yè)購買(mǎi)工傷保險1、2、4、5、6由工傷保險基金支付。而2、3項只能5-10級的職工與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)才能領(lǐng)取。
工傷保險報銷(xiāo)注意事項
1、報銷(xiāo)前在社保中心做好支付登記(每月5日至25日)
2、工傷醫療費單據申報時(shí)間:每月1日至20日
3、門(mén)診和住院醫療費分開(kāi)填報
4、費用報銷(xiāo)申報表請加蓋公章
5、工傷證下發(fā)后門(mén)診未實(shí)時(shí)結算的根據實(shí)際情況提供醫院或單位出具的相關(guān)證明。
6、對于單張票面金額較大的收據,請您核實(shí)明細是否打全,是否有另行打印的明細單,申報時(shí)要全部提供。
7、費用報銷(xiāo)申請表請認真填寫(xiě)單位經(jīng)辦人的聯(lián)系方式,以便及時(shí)取得聯(lián)系;
8、如果您此次申報的住院費用單筆超過(guò)5萬(wàn)元,請您申報時(shí)攜帶印章,需要在醫保中心填寫(xiě)一份大額申報表。
9、在北京以外的地區發(fā)生的符合規定的工傷醫療費報銷(xiāo)除了提供以上要求的材料外還需提供三個(gè)證明:
、儆删驮\醫院出具的'外地就醫急診證明;
、谟赏獾蒯t保部門(mén)出具的就診醫院是否為醫保定點(diǎn)和醫院等級證明;
、塾蓡挝怀鼍叩脑谕獾鼐驮\原因的證明。
10、發(fā)生工傷距工傷認定時(shí)間超過(guò)30天的,請提供同意延長(cháng)工傷認定申請事先通知書(shū)復印件。
工傷費用需要報銷(xiāo)的時(shí)間大概多長(cháng)?
普通情況一般在2-3個(gè)月即可報銷(xiāo)完畢,特殊情況可以咨詢(xún)當地社保局。工傷資金是國家撥到所在單位的,然后單位給受保人的。
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